Востры і хранічны лейкоз: якія адрозненні?

Задаволены

• Агляд
• Прыкметы і сімптомы
• Прыкметы і сімптомы хранічнага лейкозу
• Прыкметы і сімптомы вострага лейкозу
• Прычыны
• Фактары рызыкі
• Як дыягнастуецца лейкоз?
• Лячэнне
• Хранічны лейкоз
• Востры лейкоз
• Які прагноз?
• Прафілактыка

Агляд

Лейкемія - гэта рак крыві. Ён утвараецца пры парушэнні функцыянавання клетак крыві ў касцяным мозгу і ўтварэнні ракавых клетак. Затым ракавыя клеткі крыві перараслі нармальныя клеткі крыві. Гэта перашкаджае здольнасці арганізма змагацца з інфекцыямі, кантраляваць крывацёк і дастаўляць кісларод нармальным клеткам. Ракавыя клеткі таксама могуць пранікаць у селязёнку, печань і іншыя органы.

Хранічны лейкоз - гэта лейкемія, якая паступова развіваецца. Востры лейкоз - гэта хуткарослы лейкоз, які хутка прагрэсуе без лячэння.

Прыкметы і сімптомы

Прыкметы і сімптомы хранічнага лейкозу

Хранічны лейкоз развіваецца павольна, і раннія сімптомы могуць быць мяккімі і заставацца незаўважанымі. Востры лейкоз развіваецца хутка. Гэта таму, што ракавыя клеткі размнажаюцца хутка.

Хранічны лейкоз часцей за ўсё дыягнастуецца пасля звычайнага аналізу крыві. Вы можаце мець сімптомы нізкага ўзроўню на працягу многіх гадоў, перш чым ён будзе дыягнаставаны. Сімптомы могуць быць няяснымі і могуць узнікаць з-за многіх іншых медыцынскіх станаў. Прыкметы і сімптомы могуць ўключаць:

• агульныя адчуванні недамагання, такія як стомленасць, болі ў касцях і суставах або дыхавіца
• страта вагі
• страта апетыту
• ліхаманка
• ноч пацее
• анемія
• інфекцыі
• сінякі ці крывацёкі, такія як насавое крывацёк
• павелічэнне лімфатычных вузлоў, якія не балючыя
• боль ці поўнае адчуванне ў верхняй левай частцы жывата, дзе знаходзіцца селязёнка

Прыкметы і сімптомы вострага лейкозу

Агульнымі прыкметамі і сімптомамі вострага лейкозу з'яўляюцца:

• нізкі ўзровень лейкацытаў
• інфекцыі
• стомленасць, якая не знікае з адпачынкам
• дыхавіца
• Бледная скура
• пацее ноччу
• невялікая тэмпература
• сінякі лёгка
• болі ў косці і суставах
• павольнае гаенне парэзаў
• малюсенькія чырвоныя кропкі пад скурай

Прычыны

Ніхто не ведае прычыну лейкозу альбо чаму ў некаторых людзей хранічны лейкоз, а ў іншых ёсць вострая форма стану. Лічыцца, што экалагічныя і генетычныя фактары ўдзельнічаюць.

Лейкемія можа паўстаць з-за змены ў ДНК вашых клетак. Хранічны миелоидный лейкоз (ХМЛ) таксама можа быць звязаны з мутацыяй генаў, званай філадэльфійскай храмасомай. Мутацыя гэтай гена не перадаецца па спадчыне.

Некаторыя даследаванні паказваюць, што спалучэнне генетычных і фактараў навакольнага асяроддзя ўдзельнічае ў дзіцячай лейкеміі. Некаторыя дзеці, магчыма, не атрымалі ў спадчыну пэўную версію генаў, якія могуць пазбавіцца ад шкодных хімічных рэчываў. Ўздзеянне гэтых хімічных рэчываў можа павялічыць рызыку развіцця лейкозу.

Фактары рызыкі

Магчымыя фактары рызыкі для розных тыпаў лейкозу, але лейкемія магчыма, нават калі ў вас няма ні аднаго з вядомых фактараў рызыкі. Эксперты па-ранейшаму мала што разумеюць пра лейкемію.

Некаторыя фактары развіцця хранічнага лейкозу ўключаюць:

• быць старэйшыя за 60 гадоў
• быўшы каўказцам
• уздзеянне хімічных рэчываў, такіх як бензол або агент Апельсін
• уздзеянне высокага ўзроўню радыяцыі

Некаторыя фактары рызыкі развіцця вострага лейкозу ўключаюць:

• паліць цыгарэты
• правядзенне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі пры іншых відах рака
• уздзеянне вельмі высокага ўзроўню радыяцыі
• якія маюць генетычныя адхіленні, такія як сіндром Дауна
• родны брат з вострым лимфолейкозом (УСЕ)

Наяўнасць аднаго або некалькіх гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы будзеце мець лейкоз.

Як дыягнастуецца лейкоз?

Усе віды лейкеміі дыягнастуюцца пры даследаванні ўзораў крыві і касцявога мозгу. Поўны аналіз крыві пакажа ўзроўні і тыпы:

• белыя клеткі
• лейкеміі
• эрытрацыты
• трамбацыты

Касцяны мозг і іншыя тэсты дадуць лекара дадатковую інфармацыю аб вашай крыві, каб пацвердзіць дыягназ лейкеміі. Ваш лекар таксама можа паглядзець мазок крыві пад мікраскопам, каб убачыць форму клетак. Іншыя тэсты могуць вырасціць вашыя клеткі крыві, якія дапамогуць лекара вызначыць змены ў храмасомах або генах.

Лячэнне

Ваш план лячэння будзе залежаць ад тыпу лейкеміі і ад таго, наколькі ён прасунуўся ў момант пастаноўкі дыягназу. Магчыма, вы захочаце атрымаць другое меркаванне перад пачаткам лячэння. Важна зразумець, які выбар лячэння і што можна чакаць.

Хранічны лейкоз

Хранічны лейкоз прагрэсуе павольна. Вы не можаце паставіць дыягназ, пакуль не з'явяцца такія сімптомы, як павелічэнне лімфатычных вузлоў. Хіміётэрапія, кортікостероіды і моноклональныя антыцелы могуць быць выкарыстаны для барацьбы з ракам. Ваш лекар можа выкарыстоўваць пераліванне крыві і пераліванне трамбацытаў для лячэння памяншэння эрытрацытаў і трамбацытаў. Апрамяненне можа дапамагчы паменшыць памеры лімфатычных вузлоў.

Калі ў вас ёсць ХМЛ, а таксама ёсць храмасома Філадэльфіі, лекар можа лячыць вас інгібітарамі тыразінкіназы (ТКІ). ТКІ блакуюць бялок, які выпрацоўваецца філадэльфійскай храмасомай. Яны могуць таксама выкарыстоўваць тэрапію ствалавымі клеткамі для замены ракавага касцявога мозгу здаровым касцяным мозгам.

Востры лейкоз

Людзі з вострым лейкеміяй звычайна пачынаюць лячэнне хутка пасля ўстанаўлення дыягназу. Гэта таму, што рак можа хутка прагрэсаваць. Лячэнне можа ўключаць у сябе хіміятэрапію, таргетную тэрапію або тэрапію ствалавымі клеткамі, у залежнасці ад тыпу вострага лейкозу.

Лячэнне вострага лейкеміі, як правіла, у пачатку вельмі інтэнсіўнае. Асноўная мэта лячэння - знішчэнне лейкеміі клетак. Часам неабходная шпіталізацыя. Лячэнне часта выклікае пабочныя эфекты.

Ваш лекар будзе рабіць рэгулярныя аналізы крыві і касцявога мозгу, каб вызначыць, наколькі добра ваша лячэнне знішчае клеткі лейкеміі. Яны могуць паспрабаваць розныя сумесі лекаў, каб даведацца, што працуе лепш за ўсё.

Пасля таго, як ваша кроў прыйдзе ў норму, ваш лейкоз будзе ў стане рэмісіі. Лекар будзе працягваць правяраць вас у выпадку, калі ракавыя клеткі вернуцца.

Які прагноз?

Кожны тып лейкозу розны і запатрабуе рознага лячэння. Прагноз таксама характэрны для тыпу лейкеміі і таго, наколькі ён прасунуўся, калі вы пачынаеце лячэнне. Іншыя фактары, якія паўплываюць на ваш светапогляд:

• твой узрост
• ваша агульнае самаадчуванне
• колькі лейкемія распаўсюдзілася ў вашым целе
• наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне

Узровень выжывальнасці ад лейкеміі значна палепшыўся за апошнія 50 гадоў. Новыя лекі і новыя віды лячэння працягваюць развівацца.

Лекар дасць вам прагноз на аснове вынікаў даследаванняў лейкеміі за апошнія гады. Гэтая статыстыка заснавана на людзях, якія перанеслі ваш тып лейкеміі, але ў кожнага чалавека індывідуальна. Паспрабуйце не засяроджвацца на гэтых відах статыстыкі, калі вы атрымліваеце дыягназ лейкоз. Ваш прагноз будзе залежаць ад узросту, агульнага стану здароўя і стадыі лейкозу. Дадзеныя пяцігадовага ўзроўню выжывальнасці людзей з рознымі тыпамі лейкеміі ў ЗША з 2005 па 2011 год:

• CML: 63,2 адсотка
• CLL: 84,8 працэнта
• УСЕ: 70,1 працэнта ў цэлым і 91,2 працэнта для дзяцей да 15 гадоў
• AML або востры миелоидный лейкоз: 26 адсоткаў у цэлым і 66,5 працэнта для людзей, якія не дасягнулі 15-ці

Прагноз для людзей з любым тыпам лейкеміі будзе працягваць паляпшацца па меры дасягнення даследаванняў. Даследчыкі ў шматлікіх клінічных выпрабаваннях, якія працягваюцца, правяраюць новыя метады лячэння кожнага віду лейкеміі.

Прафілактыка

Няма ранніх скрынінгавых тэстаў на лейкемію. Калі ў вас ёсць фактары рызыкі і сімптомы, папытаеце лекара аб аналізе крыві.

Важна захоўваць копіі лячэння, даты і лекі, якія выкарыстоўваліся. Яны дапамогуць вам і вашым будучым лекарам, калі ваш рак вернецца.

Эксперты не знайшлі спосабаў прадухілення лейкеміі. Праяўляць актыўнасць і паведамляць лекару, калі вы заўважылі якія-небудзь сімптомы лейкеміі, можа палепшыць вашыя шанцы на выздараўленне.