Што такое шакаладныя кісты?

Задаволены

• Агляд
• Якія сімптомы?
• Што выклікае шакаладныя кісты?
• Як дыягнастуюць шакаладныя кісты?
• Як лечаць шакаладныя кісты?
• Які эфект аказваюць шакаладныя кісты на фертыльнасць?
• Які прагноз?

Агляд

Шакаладныя кісты - гэта неканцерозные кісты, якія звычайна ўтвараюцца глыбока ў яечніках. Сваю назву яны атрымалі ад карычневага, смалападобнага выгляду, падобнага на распалены шакалад. Таксама іх называюць эндаметрыёмай яечнікаў.

Колер адбываецца ад старой менструальнай крыві і тканін, якія запаўняюць паражніну кісты. Шакаладная кіста можа паражаць адзін або абодва яечніка і можа выяўляцца ў некалькі або адзінкава.

Кісты шакаладу сустракаюцца ў 20 да 40 адсоткаў жанчын, якія пакутуюць эндаметрыёзам, падлічвае Амерыканскі фонд эндаметрыёзу.

Эндаметрыёз - гэта распаўсюджанае захворванне, пры якім слізістая абалонка маткі, вядомая як эндаметрый, расце за межамі маткі і на яечнікі, маткавыя трубы і іншыя вобласці рэпрадуктыўнага гасцінца. Разрастанне гэтай падшэўкі выклікае моцную боль, а часам і бясплоддзе.

Шакаладныя кісты з'яўляюцца падгрупай эндаметрыёзу. Яны часта асацыююцца з больш цяжкімі формамі засмучэнні.

Якія сімптомы?

Шакаладныя кісты могуць выклікаць сімптомы ў некаторых жанчын. Іншыя жанчыны могуць не адчуваць ніякіх сімптомаў.

Памер кісты таксама не абавязкова ўплывае на выяўленасць або наяўнасць сімптомаў. Гэта азначае, што ў жанчыны з маленькай кістой могуць узнікнуць сімптомы, а ў кагосьці з вялікай. Памер кісты можа складаць ад 2 да 20 сантыметраў (см).

Пры наяўнасці сімптомаў яны падобныя на сімптомы эндаметрыёзу. Яны могуць ўключаць:

• балючыя, спазматычныя перыяды
• тазавыя болі не звязаныя з вашым менструальным цыклам
• нерэгулярныя перыяды
• боль падчас сэксу
• бясплоддзе для некаторых жанчын

Калі шакаладная кіста разрываецца, гэта можа выклікаць моцныя, раптоўныя болі ў жываце на той баку цела, дзе знаходзіцца кіста. Разрыў кісты можа стаць неадкладным медыцынскім станам. Неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай, калі вы падазраяце, што ў вас разрылася кіста.

Што выклікае шакаладныя кісты?

Шмат дыскусій пра тое, як і чаму фармуюцца шакаладныя кісты. Адна з тэорый заключаецца ў тым, што яны могуць быць вынікам эндаметрыёзу.

Высціланне гэтых кіст дзейнічае значна так, як робіць слізістая абалонка маткі. Ён расце і затым праліваецца ў адказ на штомесячны рост і падзенне жаночых гармонаў.

Замест таго, каб пакідаць цела, гэтая тканіна трапляе ў паражніну кісты. Тут ён можа выклікаць запаленне і парушыць працу яечнікаў.

Як дыягнастуюць шакаладныя кісты?

Ваш лекар можа прызначыць УГД таза, калі:

• яны адчуваюць кісту падчас тазавага абследавання
• яны падазраюць, што ў вас эндаметрыёз з улікам вашых сімптомаў
• вы адчуваеце невытлумачальную бясплоддзе

Ультрагукавое даследаванне дазваляе вызначыць, ці ёсць кіста. Але яно не можа абавязкова вызначыць, які тып кісты.

Каб канчаткова дыягнаставаць шакаладную кісту, ваш лекар будзе здабываць вадкасць і смецце знутры кісты. Звычайна гэта робіцца з дапамогай ігольнай біяпсіі.

Падчас біяпсіі іголкі лекар дапаможа выкарыстаць ультрагукавое даследаванне, якое дапаможа ўставіць іголку праз похву ў кісту яечніка. Затым здабытую вадкасць даследуюць пад мікраскопам. Лекар можа дыягнаставаць тып кісты, выкарыстоўваючы вынікі біяпсіі іголкі.

Як лечаць шакаладныя кісты?

Лячэнне будзе залежаць ад некалькіх фактараў, у тым ліку:

• твой узрост
• вашы сімптомы
• здзіўлены адзін або абодва яечніка
• хочаш ты мець дзяцей ці не

Калі кіста невялікая і не выклікае сімптомаў, лекар можа параіць падыход да чакання. Яны могуць таксама рэкамендаваць лекі, якія душаць авуляцыю, напрыклад, супрацьзачаткавыя таблеткі. Гэта можа дапамагчы кантраляваць боль і запаволіць рост кіст, але вылечыць іх не ўдаецца.

Хірургічнае ўмяшанне для выдалення кісты, званае цистэктомией яечнікаў, часта рэкамендуецца жанчынам, якія маюць:

• балючыя сімптомы
• кісты больш за 4 гл
• кісты, якія могуць быць ракавымі (але, паводле ацэнкі 2006 г., менш за 1 працэнт кіст - рак)
• бясплоддзе

Аперацыю звычайна робяць пры дапамозе лапараскапіі.Лапараскоп - гэта тонкая доўгая трубка са святлом і камерай на канцы, якія дапамагаюць лекарам правесці працэдуру. Яго ўстаўляюць праз невялікі разрэз.

Хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца спрэчным з пункту гледжання таго, баліць ці дапамагае фертыльнасць.

Нават калі хірург мае высокія кваліфікацыі, здаровую тканіну яечнікаў можна выдаліць разам з кістай. Гэта можа негатыўна адбіцца на функцыі яечнікаў. Аднак запаленне і таксічная серада, якую можа стварыць шакаладная кіста, могуць нанесці большую шкоду фертыльнасці, чым хірургічнае ўмяшанне.

Абмяркуйце ўсе свае магчымасці і праблемы са сваім урачом перад пачаткам лячэння.

Які эфект аказваюць шакаладныя кісты на фертыльнасць?

Шакаладныя кісты могуць уварвацца, пашкодзіць і захапіць здаровую тканіну яечнікаў. Гэта можа стаць сур'ёзнай пагрозай для нараджальнасці. Гэтыя кісты могуць быць цяжка паддаюцца лячэнню, а тазавыя аперацыі, якія выкарыстоўваюцца для іх кантролю або выдалення, могуць прывесці да рубцавання яечнікаў і зніжэння фертыльнасці.

У параўнанні з жанчынамі без шакаладных кіст, жанчыны з імі таксама маюць:

• меншая колькасць яек
• яйкі, якія менш шарэюць
• больш высокі ўзровень фолликулостимулирующего гармона (ФСГ), што можа сведчыць аб праблемах з яечнікамі

Нягледзячы на ​​пашкоджанне шакаладнай кісты на яечніках, многія жанчыны з імі могуць зацяжарыць натуральным шляхам.

У 2015 годзе адбылося даследаванне жанчын, якія маюць рэгулярны менструальны цыкл і шакаладныя кісты толькі на адным яечніку. Даследчыкі выявілі, што 43 працэнты з іх змаглі зацяжарыць натуральным шляхам. За жанчынамі сачылі 4 гады.

Экстракарпаральнае апладненне (ЭКА) - яшчэ адзін варыянт, калі ў вас шакаладныя кісты і цяжкасці зацяжарыць. Даследаванне паказвае, што жанчыны з гэтымі кістамі маюць аналагічную цяжарнасць, імплантацыю і роды з ЭКА, як і жанчыны з бясплоддзем канальчыкаў.

Які прагноз?

Кісты шакаладу часта сустракаюцца ў жанчын з эндаметрыёзам. Часта сімптомы можна кіраваць лекамі. У некаторых выпадках кісту трэба будзе выдаліць.

Паводле даследавання 2006 года, каля 30 працэнтаў хірургічна выдаленых шакаладных кіст вернуцца, асабліва калі яны былі вялікімі альбо медыцынскім. Зацяжарэнне пасля аперацыі можа знізіць рызыку рэцыдыву.

Пагаворыце з лекарам аб варыянтах лячэння. Дайце ім ведаць, ці плануеце вы ці плануеце нарадзіць дзяцей у будучыні. Гэта дапаможа ім распрацаваць для вас адпаведны план лячэння.