Што рабіць, калі мая хіміятэрапія не працуе?

Задаволены

• Планы лячэння
• Спыненне лячэння
• Дакументаванне вашых пажаданняў

Што тычыцца вашага плана лячэння хіміятэрапіяй, то ваша каманда па анкалогіі ўзважае шмат фактараў. Яны думаюць пра тое, якія лекі ўжываць і колькі цыклаў лячэння неабходна. Яны таксама разглядаюць магчымыя пабочныя эфекты лячэння і ўлічваюць любыя вашы іншыя праблемы са здароўем. Нават пры такіх меркаваннях хіміятэрапія не заўсёды паспяховая.

Планы лячэння

Калі ваш рак паўтараецца пасля лячэбнага лячэння, альбо калі рак невылечны пры пастаноўцы дыягназу, хутчэй за ўсё, прыйдзе час, калі вам трэба будзе прымаць рашэнні аб працягу лячэння. Біялогія рака адрозніваецца ад чалавека да чалавека, і не ўсе атрымаюць карысць ад хіміятэрапіі ў той жа ступені.

Часам вы пачуеце, як ваш пастаўшчык анкалогіі размаўляе пра частату рэакцый. Маецца на ўвазе адсотак людзей, якія адгукнуцца на зададзены рэжым хіміятэрапіі. Напрыклад, 20-працэнтная хуткасць рэакцыі азначае, што калі 100 чалавек з такім жа ракам атрымаюць аднолькавае лячэнне, то 20 працэнтаў атрымаюць карысць ад лячэння.

Звычайна ваш анколаг спачатку абярэ схему хіміятэрапіі з найбольшай хуткасцю рэакцыі. Гэта называецца лячэннем першай лініі. Вы будзеце працягваць гэта лячэнне, пакуль ён не перастане эфектыўна лячыць рак ці пакуль пабочныя эфекты будуць невыносныя. У гэты момант ваш анколаг можа прапанаваць пачаць вас па новай схеме, званай схеме лячэння другой лініі.

Калі ваш анколаг прапануе паспрабаваць другі план лячэння, вы можаце задаць наступныя пытанні:

• Які цяпер статус рака? Ці распаўсюдзілася яна пасля майго першага лячэння?
• Якія шанцы, што лячэнне другой лініі будзе працаваць лепш, чым першае?
• Які мой прагноз на дадзены момант і як новае лячэнне можа змяніць мой агульны прагноз?
• Якія магчымыя пабочныя эфекты гэтага другога курсу лячэння?
• Што адбудзецца, калі я вырашыць не праводзіць другое лячэнне?

Часам людзі ў гэты момант у сыходзе за ракам павінны зрабіць складаны выбар, каб адмовіцца ад праходжання новай лініі лячэння рака. Пагаворыце аб усіх магчымасцях са сваім анколагам, іншымі членамі вашай групы лячэння і вашай сям'ёй, каб вы маглі прыняць найбольш інфармаванае рашэнне.

Спыненне лячэння

У нейкі момант спыненне лячэння рака можа стаць лепшым рашэннем. Людзі рэагуюць на гэтае канчатковае рашэнне па-рознаму. У той час як некаторыя адчуваюць палёгку, што боль і пакуты ад хіміятэрапіі скончацца, іншыя могуць адчуць віну ў адмове. Але памятайце, што прыняць рашэнне аб спыненні лячэння - гэта ваш выбар і ваш выбар.

Спыненне хіміятэрапіі не азначае, што вы перастаеце атрымліваць медыцынскую дапамогу. Замест таго, каб засяродзіцца на лячэнні рака, увага вашай дапамогі ператвараецца ў лячэнне сімптомаў рака і прадастаўленне вам лепшай якасці жыцця. На дадзены момант вашай дапамогі, ваша каманда можа прапанаваць паліятыўную дапамогу ці дапамогу ў хоспісе.

Паліятыўная дапамога - гэта дапамога, накіраваная на кантроль сімптомаў і псіхасацыяльныя аспекты рака, уключаючы фізічныя сімптомы, такія як боль ці млоснасць, а таксама вашы эмацыйныя і духоўныя патрэбы. Гэта ў ідэале пачынаецца задоўга да таго, як вы спыніце лячэнне, накіраванае на рак.

Сыход за хоспісам - гэта клопат, які падтрымлівае вас пасля таго, як вы спыніце лячэнне, накіраванае на рак, і вы больш не хочаце альбо не можаце атрымаць дапамогу ў лячэбнай установе. Сыход за хоспісам рэкамендуецца, калі прагназуецца, што вам прыйдзецца жыць прыблізна шэсць месяцаў. Даследаванне 2007 года паказала, што пацыенты, якія атрымліваюць дапамогу ў хоспісе, часам жывуць даўжэй у параўнанні з тымі, хто не атрымлівае хоспіс.

Сыход за хоспісам можа быць прадастаўлены ў вашым доме, бальніцы ці прыватным хоспісе. Многія пацыенты, якія набліжаюцца да канца жыцця, аддаюць перавагу праводзіць апошнія тыдні на некалькі месяцаў у атачэнні сям'і і сяброў, а не ў бальніцы. Таму большасць выбірае хатні хоспіс.

Медсестры, лекары, сацыяльныя работнікі і духоўныя даведнікі працуюць у камандзе, якая аказвае дапамогу хоспісам. У цэнтры ўвагі не толькі пацыент, а ўся сям'я. Удзельнікі групы хоспісаў наведаюць некалькі разоў на працягу тыдня, але яны даступныя па тэлефоне 24/7.Аднак большасць паўсядзённых клопатаў будзе пра сям'ю.

Гэта можа быць складана для людзей, якія жывуць у адзіноце, альбо для тых, чые партнёры працуюць у сябе дома. Шмат хворых на рак перажывае гэты час у залежнасці ад сеткі падтрымкі іншых членаў сям'і і сяброў, якія прымаюць змены, каб хтосьці быў з вамі кругласутачна.

Некаторыя з канкрэтных паслуг, якія аказваюць каманды па хоспісе, ўключаюць:

• кіраванне болем і кантроль сімптомаў
• абмеркаванне і дакументаванне планаў і пажаданняў на канец жыцця
• сямейныя сустрэчы і службы падтрымкі, каб усіх інфармаваць пра сваё здароўе
• перадыху сыходу, які дае вам знаходжанне ў бальніцы на некалькі дзён, каб даць выхавальнікам дома час адпачынку
• духоўная апека, якая дапаможа вам развітацца альбо запланаваць рэлігійны абрад

Догляд за хоспісам аплачваецца кампаніяй Medicare. Ёсць таксама арганізацыі, якія аказваюць бясплатную дапамогу па хоспісе тым, хто мае матэрыяльныя патрэбы, якія могуць не мець страхавога пакрыцця.

Ваш анколаг ці іншы член вашай каманды па лячэнні можа дапамагчы вам знайсці бальніцы ў вашым рэгіёне. Вы і члены вашай сям'і таксама можаце правесці ўласнае даследаванне з такімі нацыянальнымі арганізацыямі, як Амерыканскі фонд хоспіса і "Спачуванне і выбар".

Дакументаванне вашых пажаданняў

Перш чым захварэць, падумайце пра тое, каб дапоўніць пашыраную дырэктыву. Гэта юрыдычны дакумент, у якім гаворыцца, як вы хочаце клапаціцца пра канец жыцця. Пашыраны дырэктывы таксама дазваляюць вам выбраць чалавека, які можа прымаць рашэнні аб вашай дапамозе, калі вы не ў стане вырашыць самастойна.

Папярэдне запісваючы пажаданні па заканчэнні жыцця, вы пазбаўляе вашу сям'ю ад ціску на здагадку, які тып дапамогі вы хочаце атрымаць. Гэта можа даць ім спакой у час смутку. І гэта таксама можа гарантаваць, што вашы пажаданні будуць выкананы і вы атрымаеце неабходную дапамогу ў канцы свайго жыцця.

У пашыраную дырэктыву вы можаце ўключыць канкрэтныя дадзеныя, напрыклад, хочаце вы карміць трубку або нутравенныя вадкасці ў канцы жыцця. Вы таксама можаце сказаць, ці хочаце вы рэанімаваць СЛР альбо паставіць на ШВЛ, калі сэрца перастае біцца.

Таксама добрая ідэя, калі вы зрабілі свой выбар, падзяліцца сваім планам з сям'ёй. Хоць весці блізкую размову з блізкімі людзьмі, адкрытая і сумленная размова пра ваш канец жыцця ў канчатковым рахунку дапаможа ўсім.

Што тычыцца любых жорсткіх рашэнняў, з якімі вы сутыкаецеся падчас барацьбы з ракам, майце на ўвазе, што вы не самотныя. Шмат людзей было там, дзе вы зараз. Знайдзіце групу падтрымкі ў сваім рэгіёне або перайдзіце ў Інтэрнэт, каб пагаварыць з іншымі, хто спраўляецца са спыненнем хіміятэрапіі і плануе сыход за канцом жыцця.