Заварот кішак

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы заварот целаскладу
• Магчымыя прычыны ўзнікнення завушкаў сляпой кішкі
• Як дыягнастуецца?
• Варыянты лячэння
• Ўскладненні
• Прагноз

Агляд

Заварот кішак - гэта рэдкая форма кішачнай непраходнасці. Ён узнікае, калі сляпоя кішка, якая знаходзіцца паміж тонкім кішачнікам і тоўстай кішкай, адхіляецца ад брушной сценкі і скручваецца на сабе.

Гэта адрозніваецца ад страўнікавага і сігмападобнага завулка. Першая ставіцца да скручвання страўніка, а другая складаецца з скручвання частак тоўстай кішкі і таза.

Вы, хутчэй за ўсё, не зможаце сказаць, што ў вас заварот цельса. На самай справе, вы можаце думаць, што балючыя і нязручныя сімптомы звязаны з праблемай страўніка. Толькі ваш лекар можа дыягнаставаць гэты стан пры дапамозе візуалізацыйных тэстаў.

Калі трапіцца рана, заварот кішак можа паспяхова лячыцца. Аднак гэты стан рэдка і цяжка дыягнаставаць, а значыць, ён часта застаецца незаўважаным. Гэта можа прывесці да сур'ёзных наступстваў.

Сімптомы заварот целаскладу

Наступныя сімптомы могуць назірацца пры заварот кішачніка:

• паветраны шар з брушнай поласці (уздуцце жывата)
• завала
• дыярэя
• праблемы з праходжаннем газу
• моцныя болі ў жываце
• ваніты

Дыягностыка заварот кішак можа быць абцяжаранай, паколькі яго сімптомы імітуюць сімптомы іншых станаў. Часам гэтыя сімптомы прымаюць за сіндром запаленчага кішачніка (СРК) або запаленчае захворванне кішачніка (ВПК). Аднак ні СРК, ні ССЗ не выклікаюць кішачнай непраходнасці.

На жаль, і СРК, і ССЗ - як і заварот кішак - перарывістыя, таму сімптомы прыходзяць і сыходзяць. Як правіла, звярніцеся да лекара па любым з гэтых сімптомаў, асабліва калі яны прыходзяць і праходзяць на працягу доўгага перыяду часу.

Магчымыя прычыны ўзнікнення завушкаў сляпой кішкі

Заварот кішак дзівіць ніжні страўнікава-кішачны тракт. Гэты ўчастак страўнікава-кішачнага гасцінца праходзіць ад тоўстага кішачніка да задняга праходу. Тоўсты кішачнік пакідае пажыўныя рэчывы з ежы і пітва, ператвараючы іх у адходы праз тоўстую кішку і прамую кішку. Сляпая кішка дзейнічае як бар'ер паміж тонкім і тоўстым кішачнікам.

Калі ў гэтай галіне ёсць непраходнасць, тоўсты кішачнік усё яшчэ ўтрымлівае лішнія пажыўныя рэчывы, але пазбавіцца ад іх нельга. Пры мікрафлекторыі сляпой кішкі тоўстая кішка скручваецца і не можа нармальна працаваць з-за перашкод адслаення сляпой кішкі. Па дадзеных Radiopaedia, гэты стан складае прыблізна 10 працэнтаў усіх завул кішачнага гасцінца. Гэта таксама схільна ўплываць на людзей ва ўзросце ад 30 да 60 гадоў.

Магчымыя прычыны і фактары рызыкі могуць ўключаць:

• падарожжа па паветры пры нізкім ціску ў кабіне
• мышачная слабасць тоўстай кішкі (атанія)
• павелічэнне тоўстай кішкі
• Хвароба Гіршпрунга (калі тоўсты кішачнік запаляецца і прыводзіць да завал і непраходнасці)
• інфекцыі
• перанапружанне
• пухліны таза
• цяжарнасць (асабліва ў трэцім трыместры)
• папярэднія аперацыі на жываце, якія выклікалі знітоўкі
• прыступы жорсткага кашлю

Як дыягнастуецца?

Акрамя фізікальнага абследавання, ваш лекар прызначыць тэсты візуалізацыі, якія дапамогуць дыягнаставаць заварот кішак. Яны таксама могуць адчуць вашу вобласць жывата, каб ацаніць любыя ўчасткі ацёку.

Тэсты візуалізацыі могуць ўключаць у сябе кампутарную тамаграфію або рэнтген. З дапамогай гэтых тэстаў лекар можа шукаць сыходныя або акругленыя руху тоўстага кішачніка. Вынік можа выглядаць як дзюбу птушкі. Яны таксама могуць шукаць любыя скручванні з тоўстай кішкі ў выніку. Ваш апендыкс таксама можа быць уздуты ад лішку паветра.

Кантрасная клізма таксама часам выкарыстоўваецца, каб дапамагчы лекара вызначыць вобласць скручвання і наступнай непраходнасці.

Варыянты лячэння

Хірургія з'яўляецца пераважным метадам лячэння заварот цельса. Па дадзеных Нацыянальнага інстытута дыябету і стрававальных і нырачных захворванняў, аперацыя пры гэтым стане мае высокі ўзровень паспяховасці. Гэта таксама памяншае рызыку атрымаць заварот цельса зноў.

• Cecopexy. Працэдура лячэння заварот кішак называецца цекопексием. Ваш хірург перамесці сляпую сляпую кішку назад у правільнае становішча ў брушной сценцы.
• Рэзекцыя кішачніка. Калі сляпая кішка моцна пашкоджана ад скручвання, лекар можа парэкамендаваць аперацыю на рэзекцыі кішачніка.
• Каланаскапічнае зніжэнне. Калі вы не добры кандыдат на аперацыю, лекар можа парэкамендаваць калонаскапічнае зніжэнне. Аднак пры такім варыянце ёсць добры шанец вярнуцца заварот цельцаў.

Ўскладненні

Калі не лячыць, заварот кішак можа прывесці да больш інтэнсіўных сімптомаў. Завала можа пагоршыцца, а ўздуцце жывата можа ўзмацніцца.

Смерць магчымая, калі стан прагрэсуе. На самай справе даследчыкі паведамляюць пра ўзровень смяротнасці да 40 працэнтаў.

Прагноз

Завушні кішачнік сустракаецца даволі рэдка, паведамляе Еўразійскі часопіс медыцыны. Яго сімптомы імітуюць іншыя стану ЖКТ, і гэта цяжка дыягнаставаць. Адзіны спосаб поўнага лячэння гэтага стану - гэта хірургічнае ўмяшанне.