CCSVI: сімптомы, метады лячэння і яго сувязь з РС

Задаволены

• Што такое CCSVI?
• Сімптомы CCSVI
• Прычыны CCSVI
• Дыягностыка CCSVI
• Лячэнне CCSVI
• Рызыкі вызваленчай тэрапіі
• Спасылка CCSVI і MS
• Дадатковыя даследаванні для CCSVI
• Забірай

Што такое CCSVI?

Хранічная спіннамазгавая вянозная недастатковасць (CCSVI) ставіцца да звужэння вен на шыі. Гэта няясна акрэсленае захворванне цікавіла людзей з РС.

Цікавасць выклікана вельмі супярэчлівым меркаваннем, што CCSVI выклікае РС і што аперацыя па транссасудзістай вегетатыўнай мадуляцыі (TVAM) на сасудах шыі можа палегчыць РС.

Шырокія даследаванні паказалі, што гэты стан не звязана з РС.

Акрамя таго, аперацыя не прыносіць карысці. Гэта можа выклікаць нават небяспечныя для жыцця ўскладненні.

The вынесла папярэджанне адносна TVAM і абмежавала працэдуру. Гэта не дазволена ў Злучаных Штатах як лячэнне CCSVI або РС.

FDA ўкараніла сістэму паведамлення аб любым невыкананні патрабаванняў або звязаных з гэтым медыцынскіх ускладненнях.

Існуе тэорыя, паводле якой недастатковы вянозны крывацёк можа быць звязаны з звужэннем вен на шыі. Мяркуюць, што звужэнне можа выклікаць зніжэнне крывацёку з галаўнога і спіннога мозгу.

У выніку тыя, хто прапагандуе супярэчлівую тэорыю CCSVI-MS, мяркуюць, што кроў рэзервуецца ў мозгу і спінным мозгу, выклікаючы ціск і запаленне.

Адна з тэорый CCSVI заключаецца ў тым, што стан выклікае рэзервовы ціск альбо памяншэнне адтоку крыві, якая выходзіць з цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС).

Сімптомы CCSVI

CCSVI не быў дакладна вызначаны з пункту гледжання мер крывацёку, і ён не звязаны з якімі-небудзь клінічнымі сімптомамі.

Прычыны CCSVI

Дакладная прычына і вызначэнне CCSVI не ўстаноўлены. Напрыклад, дакладная колькасць цэрэбраспінальнага вянознага патоку, якое можна было б лічыць нармальным альбо ідэальным, на самай справе не з'яўляецца мерай здароўя.

Мяркуецца, што вянозны крывацёк ніжэй сярэдняга, прыроджаны (пры нараджэнні) і не прыводзіць да праблем са здароўем.

Дыягностыка CCSVI

Дыягностыцы CCSVI можа дапамагчы тэст візуалізацыі. Ультрагук выкарыстоўвае гукавыя хвалі высокай частоты, каб стварыць вобраз вадкасці ўнутры вашага цела.

Ваш лекар можа выкарыстоўваць ультрагук ці магнітна-рэзанансную венаграфію для прагляду вен на шыі і для праверкі наяўнасці парушэнняў у структуры, але не існуе стандартаў, паводле якіх вымяраецца недастатковы паток ці дрэнаж.

Гэтыя тэсты не праводзяцца на людзях з РС.

Лячэнне CCSVI

Адзіным прапанаваным метадам лячэння CCSVI з'яўляецца TVAM, хірургічная вянозная ангіяпластыка, таксама вядомая як вызваленчая тэрапія. Ён прызначаны для адкрыцця вузкіх вен. Хірург ўводзіць невялікі балон у вены, каб пашырыць іх.

Гэтая працэдура была апісана як спосаб ачысціць закаркаванне і павялічыць крывацёк з галаўнога і спіннога мозгу.

Хоць некаторыя людзі, якія праходзілі працэдуру ў эксперыментальных умовах, паведамлялі пра паляпшэнне свайго стану, у многіх была дакументацыя пра рэстэноз пры правядзенні візуалізацыйных тэстаў, гэта значыць, што крывяносныя пасудзіны зноў звужаліся.

Акрамя таго, незразумела, ці былі ў тых, хто паведамляў пра клінічнае паляпшэнне, нейкае звязанае з гэтым змяненне крывацёку.

Даследаванні, якія даследуюць эфектыўнасць хірургічнага ўмяшання пры CCSVI, не перспектыўныя.

Па дадзеных MS Society, у ходзе клінічнага даследавання 2017 года, у якім удзельнічалі 100 чалавек з РС, было ўстаноўлена, што вянозная ангіяпластыка не памяншае сімптомаў удзельнікаў.

Рызыкі вызваленчай тэрапіі

Паколькі лячэнне CCSVI не даказала сваю эфектыўнасць, лекары настойліва не рэкамендуюць аперацыю з-за рызыкі сур'ёзных ускладненняў. Гэтыя ўскладненні ўключаюць:

• тромбы
• ненармальнае сэрцабіцце
• аддзяленне вены
• інфекцыя
• разрыў вены

Спасылка CCSVI і MS

У 2008 г. доктар Паола Замбоні з Універсітэта Ферары ў Італіі прадставіў прапанаваную сувязь паміж CCSVI і MS.

Замбоні правёў даследаванне людзей з РС і без іх. Выкарыстоўваючы ультрагукавое даследаванне, ён параўнаў крывяносныя пасудзіны абедзвюх груп удзельнікаў.

Ён паведаміў, што ў даследчай групы з РС адбыўся анамальны крывацёк з галаўнога і спіннога мозгу, у той час як у даследчай групы без РС нармальны крывацёк.

На падставе сваіх высноў Замбоні прыйшоў да высновы, што CCSVI з'яўляецца патэнцыйнай прычынай РС.

Аднак гэтая сувязь спачатку была прадметам дыскусій у медыцынскай супольнасці. З тых часоў гэта было аспрэчана, і, зыходзячы з наступных даследаванняў яго каманды, сам Замбоні заявіў, што хірургічнае лячэнне не з'яўляецца бяспечным і эфектыўным.

На самай справе, усё большая колькасць фактаў сведчыць аб тым, што CCSVI не звязаны канкрэтна з РС.

Даследчыкі мяркуюць, што разыходжанні ў выніках могуць быць абумоўлены рознымі абставінамі, у тым ліку неадпаведнасцю метадаў візуалізацыі, падрыхтоўкай персаналу і інтэрпрэтацыяй вынікаў.

Дадатковыя даследаванні для CCSVI

Даследаванне Замбоні было не адзіным даследаваннем, праведзеным з мэтай знайсці сувязь паміж CCSVI і MS.

У 2010 г. Нацыянальнае таварыства МС у ЗША і Грамадства МС Канады аб'ядналі намаганні і правялі сем аналагічных даследаванняў. Але вялікія варыяцыі іх вынікаў не паказваюць на сувязь паміж CCSVI і MS, што прыводзіць даследчыкаў да высновы, што сувязі няма.

У некаторых даследаваннях на самой справе значна павялічыўся ўзровень рэцыдываў РС з-за працэдуры, што прывяло да таго, што даследаванні скончыліся рана.

Акрамя таго, некаторыя ўдзельнікі даследавання памерлі ў выніку судовага разбору, які на той момант уключаў размяшчэнне стэнта ў вену.

Забірай

Часам РС бывае непрадказальнай, таму зразумела, каб хацелася палёгкі і эфектыўнага лячэння. Але няма ніякіх доказаў, якія пацвярджаюць, што лячэнне CCSVI палепшыць РС альбо спыніць яе развіццё.

«Вызваленчая тэрапія» дае памылковую надзею на цудоўнае лячэнне разбуральнай хваробы ў той час, калі ў нас ёсць рэальныя, значныя варыянты лячэння.

Гэта можа быць небяспечна, бо ў нас усё яшчэ няма добрых варыянтаў аднавіць або аднавіць міэлін, страчаны пры затрымцы лячэння.

Калі вашы цяперашнія метады лячэння дрэнна кіруюць захворваннем на РС, не саромейцеся звяртацца да ўрача. Яны могуць разам з вамі знайсці лячэнне, якое працуе.