Агульныя прычыны моцнай болі ў калене

Задаволены

• Боль у каленах і актыўны лад жыцця
• Траўмы калена
• Меніск слёзы
• Артрыт калена
• Рэўматоідны артрыт калена
• Посттраўматычны артрыт
• Астэаартоз калена
• Дыягностыка болю ў калене
• Крывавая праца
• Тэсты на вадкасць
• Тэсты візуалізацыі
• Лячэнне боляў у калене ад артрыту
• Лячэнне дома
• Лекі і ін'екцыі стэроідаў
• Хірургія
• Вынас

Боль у каленах і актыўны лад жыцця

Большасць людзей адчуваюць боль у калене ў нейкі момант свайго жыцця.Спорт, заняткі спортам і іншыя заняткі могуць выклікаць напружанне цягліц, тэндыніт і больш сур'ёзныя траўмы звязкаў і храсткоў.

Цяжка вызначыць дакладную колькасць людзей, якія адчуваюць боль у калене на працягу ўсяго жыцця, але мы ведаем, колькі людзей адчуваюць боль дастаткова моцнай, каб звярнуцца да аперацыі па замене калена: у 2017 годзе ў Злучаных Штатах было зроблена 966 тысяч аперацый па замене калена. Штаты.

Ступень выяўленасці боляў у калене можа вар'іравацца і залежыць ад такіх фактараў, як прычына і ваш узрост. Для некаторых боль у калене можа быць настолькі моцнай, што абмяжоўвае штодзённыя заняткі. Для іншых мяккая боль у калене можа стаць хранічнай перашкодай на шляху актыўнага ладу жыцця, якога яны жадаюць. Размяшчэнне болі ў калене таксама можа змяняцца.

Напрыклад, клінічны часопіс болю выявіў, што часцей за ўсё паведамляецца пра месца болі ў калене ў сярэдзіне калена, у суставе, які злучае сцягна з галёнкай. Другая па частаце зона, з якой людзі адчуваюць боль у калене, знаходзіцца ў вобласці каленных чашак. Некаторыя людзі адчуваюць спалучэнне двух.

Вось некаторыя найбольш распаўсюджаныя ўмовы і траўмы, якія выклікаюць моцную боль у калене.

Траўмы калена

Калі ў вас ёсць траўмы звязкаў калена, вы можаце адчуваць боль у калене. Звязкі - гэта тое, што злучае такую ​​косць сцягна (сцягна) і косці галёнкі (большеберцовую і малоберцовую косткі). Яны трымаюць гэтыя косці разам і падтрымліваюць стабільнасць калена.

Вывіхі і слёзы каленных суставаў з'яўляюцца вельмі распаўсюджанымі спартыўнымі пашкоджаннямі і могуць узнікаць з пярэдняй крыжападобнай звязкай (ACL), задняй крыжападобнай звязкай (PCL) і медыяльнай коллатеральной звязкай (MCL).

Траўмы каленных звязкаў таксама могуць адбыцца ў выніку высокаэнергетычных аварый, такіх як аўтамабільная аварыя.

Звязка ACL - гэта асноўная звязка, якая праходзіць праз сярэдзіну сустава паміж сцягна і галёнкі. Разрыў ACL - гэта найбольш распаўсюджаны выгляд траўмаў звязкаў у спартсменаў.

Слёзы ACL могуць узнікаць у выніку траўмы ад рухаў, якія адбываюцца ў спорце, напрыклад:

• пачынаючы або раптам спыняючыся
• хутка змяняюцца напрамкі
• скачкі і прызямленне няправільна
• сутыкненне з іншым чалавекам

Сімптомы траўмы калена могуць ўключаць:

• раптоўная, моцная боль у калене
• боль, якая захоўваецца пры хадзе
• "шум" у калене
• калена рэзка "выдае", прымушаючы вас падаць ці адчуваць сябе нестабільна падчас хады
• ацёк на працягу 24 гадзін пасля першапачатковай траўмы

Любая траўма звязкаў можа прывесці да моцнай болі ў калене і можа запатрабаваць аператыўнага ўмяшання.

Меніск слёзы

Іншыя траўмы, у тым ліку слёзы, могуць мець месца ў храстку калена.

Храшчак - гэта цвёрдая (цвёрдая, але гнуткая) тканіна, якая ахоплівае канец вашых костак. Акрамя таго, храсток калена таксама ўключае два меніска па абодва бакі сустава: медыяльны меніск, размешчаны на ўнутранай частцы калена і бакавыя меніск, размешчаны звонку калена.

Слёза меніска з'яўляецца звычайнай траўмай і звычайна патрабуе аператыўнага ўмяшання. У адрозненне ад траўмы звязкаў, якая можа адбыцца рознымі спосабамі, разрыў меніска звычайна ўзнікае ў выніку аднаго руху. Напрыклад, раптоўнае паварочванне хворага калена можа слязіцца.

Слёзы меніска часцей сустракаюцца з узростам, паколькі храсток слабее і разрэджваецца, таму вялікая верагоднасць слязіцца. Сімптомы разрыву храстка ў калене могуць ўключаць:

• гук "выскачыць"
• боль у калене
• першапачатковы боль і дыскамфорт (хаця ўсё яшчэ можна хадзіць)
• узмацняецца боль і скаванасць дзён пасля траўмы
• калена "выдае"
• калена лоўля або замак

Артрыт калена

Артрыт - гэта стан, якое выклікае запаленне і боль у суставах у целе, але часцей за ўсё ён узнікае ў калене. Артрыт - хранічнае стан, якое можа пагоршыцца з часам і ў канчатковым выніку запатрабуе хірургічнага ўмяшання.

Тры найбольш распаўсюджаных тыпу артрыту - рэўматоідны артрыт, посттраўматычны артрыт і астэаартрыт.

Сімптомы артрыту ў калене ўключаюць:

• скаванасць і ацёк у калене
• цяжкасці згінаць калена цалкам
• боль у калене

Рэўматоідны артрыт калена

Рэўматоідны артрыт - гэта аутоіммунное стан, якое выклікае запаленне і патаўшчэнне тканін вакол сустава. Хранічнае запаленне часта прыводзіць да пашкоджання і страты храстка.

Рэўматоідны артрыт сустракаецца прыблізна ў 0,6 працэнта насельніцтва ЗША і ў два-тры разы часцей сустракаецца ў жанчын.

Сімптомы рэўматоіднага артрыту падобныя на іншыя віды артрыту ў калене:

• калянасць
• боль у калене
• ацёк калена
• цяжка згінаць калена цалкам

Посттраўматычны артрыт

Посттраўматычны артрыт можа прывесці пасля сур'ёзнай траўмы калена, уключаючы пераломы костак і разрыў звязкаў. Траўмы, такія як зламаная костка, могуць зношваць паверхню сустава і выклікаць артрыт з цягам часу.

Траўмы калена могуць пашкодзіць храсткі ў калене па меры сталення, што прывядзе да наступных сімптомаў:

• боль
• азызласць
• калянасць

Астэаартоз калена

Самым распаўсюджаным тыпам артрыту з'яўляецца астэаартоз, які ўяўляе сабой прагрэсавальнае нашэнне храстка ў каленным суставе. Часцей сустракаецца ў людзей ва ўзросце 50 гадоў і старэй.

Пасля 50 гадоў астэаартрыт можа пагоршыцца з-за назапашанага выкарыстання і зносу храстка, які ўзнікае з узростам.

Часта астэаартоз з'яўляецца вынікам расцірання косці ў косці, і так, як гэта бачыцца. Астэаартоз таксама можа быць выкліканы узростам, масай, генетыкай, папярэднімі траўмамі, інфекцыямі, хваробамі (напрыклад, пухлінай або падаграй), а таксама пэўнымі заняткамі, такімі як будаўніцтва і выраб.

Сімптомы астэаартозу калена ўключаюць:

• боль у калене
• абмежаваны дыяпазон руху
• скаванасць калена
• ацёк сустава
• хваравітасць калена
• дэфармацыя і слабасць
• боль, якая з часам узмацняецца

Паводле даследавання 2018 года ў галіне Arthritis Research & Therapy, боль у калене, які доўжыцца больш за 1 год, звычайна звязаны з астэаартрытам.

Дыягностыка болю ў калене

Лекары дыягнастуюць артрыт і іншыя праблемы з каленамі, выкарыстоўваючы рэнтген і фізічную ацэнку. Вас папросяць аб узроўнях болю, гнуткасці і функцыянальнасці калена, узроўнях актыўнасці, мінулых траўмах і станах, а таксама аб вашай сямейнай гісторыі (напрыклад, калі ў каго ў вашай сям'і ёсць артрыт).

Медыцынскія работнікі таксама будуць выкарыстоўваць спецыяльныя тэсты, каб вызначыць тып артрыту, які закранае калена. Гэтыя тэсты могуць ўключаць:

Крывавая праца

Крывацёк можа праверыць наяўнасць антыцелаў супраць ССР, якія могуць паказваць на рэўматоідны артрыт. Іншыя антыцелы могуць быць звязаны з больш распаўсюджаным засмучэннем, напрыклад, чырвонай ваўчанкай, з запаленнем па ўсім целе.

Тэсты на вадкасць

Лекары могуць мець вадкасць, выцягнутую з фактычнага каленнага сустава, каб разгледзець яго. Калі ў вадкасці ёсць крышталі мачавой кіслаты, гэта можа казаць пра тое, што падагра выклікае запаленне і боль. Прысутнасць бактэрый сведчыць пра тое, што інфекцыя з'яўляецца крыніцай гэтых сімптомаў.

Тэсты візуалізацыі

Рэнтгенаўскія прамяні могуць дапамагчы выявіць прыкметы артрыту, напрыклад, калі прастора паміж костачкамі звужаецца, ёсць касцяныя шпоры альбо калі сустаў не размешчаны правільна.

CAT і МРТ даюць больш падрабязныя выявы костак і мяккіх тканін адпаведна, таму яны больш выкарыстоўваюцца для дыягностыкі траўмаў і невытлумачальных ацёкаў. Напрыклад, калі лекар падазрае разрыў храстка ці звязкі, ён, хутчэй за ўсё, замовіць МРТ.

Лячэнне боляў у калене ад артрыту

Боль у калене звычайна ўзмацняецца па меры прагрэсавання артрыту. Шмат людзей з моцнай болем ад артрыту выбіраюць аперацыю, каб палегчыць сімптомы і дапамагчы аднавіць сустаў.

Але аперацыя падыходзіць не ўсім. Некаторыя з больш кансерватыўных варыянтаў лячэння болю ў калене ад артрыту ўключаюць медыкаментознае лячэнне і такія хатнія стратэгіі, як заняткі спортам.

Дакладны план лячэння, які рэкамендуецца ўжываць пры каленных болях, будзе залежаць ад такіх фактараў, як цяжар болю, узрост, узровень актыўнасці і любыя іншыя медыцынскія стану.

Звычайна ваш лекар паспрабуе менш інвазіўны тып лячэння, напрыклад, пахуданне і лекі, а потым пяройдзе па лініі, каб разгледзець пытанне аб хірургічным умяшанні.

Паколькі перад зваротам да аперацыі ёсць шмат меркаванняў, важна абмеркаваць і вывучыць усе варыянты лячэння са сваім лекарам.

Лячэнне дома

• Страта вагі. Страта вагі можа дапамагчы палепшыць боль у калене, таму што гэта памяншае колькасць вагі на каленным суставе. Кіраўніцтва Міжнароднага таварыства па даследаванні астэаартозу (OARSI) рэкамендуе страціць 5 адсоткаў вагі на працягу 20-тыднёвага перыяду.
• Рух. Калі ў вас астэаартроз, выкананне практыкаванняў на ўмацаванне і расцяжку калена перш за ўсё паляпшае вашу функцыю і рухомасць. Гэта можа дапамагчы зняць боль і скаванасць. Як наземныя практыкаванні, такія як ёга, так і руху на вадзе, такія як аквааэробіка, могуць быць карыснымі.
• Цеплавая і халодная тэрапія. Фізіятэрапеўт можа дапамагчы вам навучыцца практыкаваць гарачую / халодную тэрапію ў хатніх умовах, каб зняць боль і скаванасць.
• Дапаможныя прылады. Калі вы маеце абмежаваную рухомасць у выніку артрыту калена, праца з фізічным ці працоўным тэрапеўтам можа дапамагчы вам знайсці інструменты, якія трэба выкарыстоўваць у паўсядзённым жыцці. Напрыклад, вы можаце стаць прыстасаванымі для калена або хадункі.
• Натуральныя сродкі. Натуральныя сродкі могуць ўключаць у сябе такія рэчы, як дабаўкі, эфірныя алею і іглаўколванне. У прыватнасці, ігларэфлексатэрапія вывучаецца як карысны і эфектыўны варыянт для паляпшэння болю ў калене.
• Абязбольвальнае. Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен (Advil) або аспірын (буферын), рэкамендуюцца дапамагчы большасці асоб, якія маюць астэаартрыт каленнага сустава, зняць боль і запаленне. Пагаворыце з лекарам аб прыдатным хатняй схеме дазавання.

Лекі і ін'екцыі стэроідаў

• Корцікостероіды. Самы эфектыўны тып лекі ад артрыту каленнага сустава, трыамцыналон-ацетонід (Zilretta), з'яўляецца адзіным зацверджаным FDA лекам для лячэння астэаартрыту каленнага сустава. Гэта кортікастэроід, які ўводзіцца ў калена, які выпускае лекі павольна на працягу 3-месячнага перыяду. Было выяўлена, што павольнае вызваленне лекі здымае боль і азызласць і памяншае некаторыя негатыўныя пабочныя эфекты стэроідаў, такія як павышэнне цукру ў крыві.
• Мясцовыя абязбольвальныя. Фонд артрыту рэкамендуе людзям, якія пакутуюць артрытам каленнага сустава, паспрабаваць мясцовыя абязбольвальныя сродкі - гэта лекі, якія вы ўжываеце непасрэдна на скуры, а не прымаць праз рот, - таму што гэта дапаможа зняць боль без такой колькасці пабочных эфектаў.
• Ін'екцыі гіалуроновай кіслаты. Хоць неабходныя дадатковыя даследаванні гэтага лекі пры артрыце каленнага сустава, яго часта выкарыстоўваюць, каб дапамагчы дапоўніць вадкасць у каленным суставе, каб паменшыць боль.

Хірургія

Два асноўныя віды аперацыі па лячэнні артрыту калена остеотомия і замена калена.

Астэатомія ў асноўным выкарыстоўваецца ў маладых, больш актыўных людзей, як спосаб затрымаць неабходнасць сумеснай замены. Хірургічная аперацыя ўключае ў сябе разрэз костак і перабудову іх, каб дапамагчы палепшыць працу і паменшыць боль.

Калі артрыт размешчаны толькі ў адной вобласці калена, лекар можа выканаць частковую замену калена, каб замяніць толькі здзіўленую вобласць. Калі задзейнічана ўсё калена, можна правесці агульную замену калена.

Вынас

Існуе мноства розных прычын болі ў калене, пачынаючы ад траўмаў і да медыцынскіх умоў. Але незалежна ад таго, з якімі болямі ў калене вы маеце справу, правядзіце ацэнку калена лекарам, каб пераканацца, што ў вас няма сур'ёзнай траўмы ці парушэння, якое выклікае боль.

Важна лячыць любую траўму або стан, якое выклікае боль у калене. Важна таксама ўсвядоміць, што вам не прыйдзецца жыць з болем у калене - медыцынскі ўрач можа парэкамендаваць інструменты для палягчэння болю, напрыклад, фізіятэрапію ці лекі.