Якія прычыны ішэмічнай хваробы артэрыі?

Задаволены

• Што такое ішэмічная хвароба?
• Што выклікае ішэмічную хваробу?
• Атэрасклероз
• Іншыя прычыны, якія абмяжоўваюць крывацёк
• Хто рызыкуе ішэмічнай хваробай?
• Як дыягнастуецца ішэмічная хвароба артэрыі?
• Парады па прафілактыцы ішэмічнай хваробы
• Лекі

Што такое ішэмічная хвароба?

Ішэмічная хвароба сэрца, таксама званая ішэмічнай хваробай сэрца, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам хваробы сэрца. САПР узнікае, калі артэрыі вашага сэрца не могуць пераносіць неабходны кісларод і пажыўныя рэчывы да сябе. Звычайна гэта адбываецца таму, што артэрыі пашкоджаныя, хворыя альбо заблакаваныя, усё гэта можа парушыць крывацёк.

Найбольш частай прычынай САПР з'яўляецца траўмаванне і налёт у гэтых сасудах, якія называюцца каранарнымі артэрыямі. Калі вашыя артэрыі звужаюцца, гэта пакідае менш прасторы для крыві. Гэта памяншае прыток крыві і абцяжарвае ваша цела, каб забяспечыць ваша сэрца неабходнай крывёй. Недахоп крывацёку можа выклікаць боль у грудзях, дыхавіцу і іншыя сімптомы сардэчных захворванняў.

Налёт звычайна назапашваецца на працягу многіх гадоў. Для некаторых людзей першай прыкметай САПР можа стаць сардэчны прыступ. У Злучаных Штатах сардэчная хвароба з'яўляецца асноўнай прычынай смерці, калі САПР з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам захворванняў сэрца.

Захворванні сэрца - адзін з відаў сардэчна-сасудзістых захворванняў. Паводле Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ), сардэчна-сасудзістыя захворванні з'яўляюцца прычынай смерці нумар адзін ва ўсім свеце.

Разуменне розных прычын CAD можа дапамагчы вам знізіць рызыку развіцця яго пазней. Калі ваш лекар на раннім узросце паставіць дыягназ CAD, вы, магчыма, зможаце прадухіліць альбо знізіць рызыку ўзнікнення CAD шляхам змены ладу жыцця. Больш падрабязна пра тое, як вызначыць сімптомы ішэмічнай хваробы тут.

Што выклікае ішэмічную хваробу?

Атэрасклероз, які прадугледжвае закаркаванне і зацвярдзенне артэрый, з'яўляецца прычынай нумары першай ступені.

Атэрасклероз

Здаровыя каранарныя артэрыі маюць гладкія сценкі, праз якія кроў можа лёгка праходзіць. Пры пашкоджанні сценкі артэрыі налёт трапляе ў гэтыя шчыліны ўнутры прасвету артэрыі. Налёты налёту складаюцца з тлушчаў, халестэрыну, клетак запалення і кальцыя. З часам налёт на гэтых сценах застывае і абмяжоўвае крывацёк. Гэты працэс называецца атэрасклерозам.

Іншыя рэчывы, якія падарожнічаюць па вашых артэрыях, напрыклад, вавёркі і клеткавыя адходы, таксама могуць прытрымлівацца налёту. Звычайна патрабуюцца гады, каб нарошчванне стала прыкметным. Часта вы не ведаеце, што ў вас налёт налёту, пакуль ён не стане дастаткова дрэнным, каб выклікаць сур'ёзныя сімптомы.

Назапашванне налёту можа прывесці да зніжэння прытоку крыві да сэрца. Гэта можа выклікаць:

• боль у грудзях альбо дыскамфорт (ангіна)
• моцная закаркаванне, якое перашкаджае вашаму сэрцу атрымліваць дастатковую колькасць крыві
• слабая сардэчная цягліца
• сардэчная недастатковасць

Лічыцца, што атэрасклероз адбываецца ў месцах артэрый, якія маюць турбулентнасць, з няўстойлівым і закручаным крывацёкам, але іншыя фактары, такія як гіпертанія (высокае крывяны ціск), інфекцыі і хімічныя рэчывы, могуць пашкодзіць сценкі артэрыі.

У той час як некаторыя нарастанні з'яўляюцца вынікам старэння, іншыя фактары могуць павялічыць хуткасць узнікнення атэрасклерозу. Сюды ўваходзіць:

• курэнне (таму што тытунёвыя хімічныя рэчывы раздражняюць сценкі артэрый і негатыўна ўплываюць на працу сардэчна-сасудзістай сістэмы)
• высокі ўзровень тлушчу (напрыклад, трыгліцерыдаў) у крыві
• высокі ўзровень халестэрыну ў крыві
• цукровы дыябет
• гіпертанія

Іншыя прычыны, якія абмяжоўваюць крывацёк

Ёсць рэдкія прычыны пашкоджання або закаркаванні каранарнай артэрыі, якія таксама могуць абмежаваць прыток крыві да сэрца. Гэтымі прычынамі, якія звычайна звязаны з атэрасклерозам, з'яўляюцца:

• эмбалія (кавалачак тромба, які абарваўся і можа выклікаць закаркаванне крыві ў сасудзе)
• анеўрызма (анамальна пашыраны сегмент крывяноснай пасудзіны)
• васкуліт артэрыі (запаленне артэрыі)
• самаадвольнае рассячэнне каранарнай артэрыі (калі адбываецца разрыў скрозь унутраны пласт каранарнай артэрыі, куды кроў цячэ паміж пластамі сценкі каранарнай артэрыі замест сапраўднага прасвету артэрыі)

Часам бляшкі выкрываюцца і прымушаюць клеткі крыві, якія ўтвараюць згусткі (званыя "трамбацыты"), пранікаюць у артэрыі вакол налёту. Гэта выклікае згусткі крыві і далейшае звужэнне прасвету. Гэтыя згусткі крыві могуць стаць досыць вялікімі, каб блакаваць прыток артэрыяльнай крыві да сэрца, што прыводзіць да сардэчнага прыступу.

У выпадку сардэчнага прыступу ваша сардэчная цягліца пачне паміраць на тэрыторыі ніжэй ад заблакаванай каранарнай артэрыі.

Хто рызыкуе ішэмічнай хваробай?

Фактары рызыкі САПР такія ж, як і пры атэрасклерозе.

Іншыя распаўсюджаныя фактары, якія павышаюць ваш рызыка, з'яўляюцца:

• узрост (людзі старэйшыя за 65 гадоў з павышаным рызыкай)
• сэкс (мужчыны з большай рызыкай, чым жанчыны да 70 гадоў)
• сямейная гісторыя хваробы
• лішняя вага
• атлусценне
• некантралюемы цукровы дыябет, асабліва тып 2, але таксама тып 1
• недахоп фізічнай актыўнасці
• паліць тытунь
• пастаянны стрэс
• празмернае ўжыванне алкаголю

Мужчыны развіваюць САПР раней, чым жанчыны, таму што жанчыны абараняюцца высокім узроўнем эстрагенаў да менопаузы. Але сярод людзей, якія маюць 75 гадоў і старэй, жанчыны роўна столькі ж верагодныя, альбо больш верагодна, паміраюць ад САПР, як і мужчыны.

Няправільнае харчаванне, асабліва з высокім утрыманнем тлушчу і вітамінаў (напрыклад, З, D і Е), таксама можа павялічыць рызыку.

Высокі ўзровень С-рэактыўнага бялку (СРБ) таксама можа сведчыць пра нестабільнасць налёту і запалення. Хоць ён не звязаны непасрэдна з САПР, ён можа прадказваць рызыку ўзнікнення праблем з ішэміяй, выкліканай САПР, згодна з Кіраўніцтвам Мерка.

Як дыягнастуецца ішэмічная хвароба артэрыі?

Паколькі САПР і атэрасклероз могуць не праяўляць сімптомаў, лекар можа правесці дадатковыя аналізы для пацверджання дыягназу.

Гэтыя тэсты ўключаюць:

• электракардыяграма, званая кароткай ЭКГ, для вымярэння электрычнай актыўнасці сэрца
• ЭхоКГ, каб атрымаць ультрагукавую карціну вашага сэрца
• стрэс-тэст для вымярэння рэакцыі сэрца, калі ён працуе
• рэнтген грудной клеткі, каб убачыць рэнтгенаграфічную карціну вашага сэрца, лёгкіх і іншых структур грудной клеткі
• катэтэрызацыя левага сэрца (сардэчная) з ангіяграмай, каб праверыць закаркаванне артэрый
• КТ сэрца шукае кальцыфікацыі ў каранарных артэрыях

Даведайцеся, як гэтыя тэсты дапамагаюць вызначыць дыягназ САПР. Ваша лячэнне будзе залежаць ад вашага дыягназу.

Парады па прафілактыцы ішэмічнай хваробы

Вы можаце зрабіць шмат змен у ладзе жыцця, каб знізіць рызыку развіцця САПР і яе ўскладненняў.

Харчаванне здаровага харчавання і памяншэнне спажывання солі - выдатны спосаб прадухіліць CAD. Іншыя сродкі прафілактыкі ўключаюць:

• схуднець, калі вы маеце лішнюю вагу
• павелічэнне вашай фізічнай актыўнасці
• кантроль высокага крывянага ціску
• барацьба з цукровым дыябетам
• кантроль высокага ўзроўню халестэрыну

Калі вы паліце ​​тытунёвыя вырабы, адмова ад працы дапамагае прадухіліць развіццё САПР. Калі ў вас ужо ёсць моцная закаркаванне, хірургічныя працэдуры могуць дапамагчы аднавіць прыток крыві да сэрца.

Лекі

Лекар можа прызначыць або рэкамендаваць штодзённыя прафілактычныя прэпараты, такія як аспірын ці іншыя сардэчныя лекі, калі змены ладу жыцця недастаткова. Аспірын можа дапамагчы прадухіліць CAD, спыняючы згушчэнне трамбацытаў у крыві і спрыяючы з'яўленню бляшак.

Але тып прэпарата, які вы прымаеце, залежыць ад вашых фактараў рызыкі.Напрыклад, калі ваш згустак крыві занадта лёгка, што выклікае ў вас небяспечныя згусткі крыві, вам можа спатрэбіцца прымаць антыкаагулянт, напрыклад, варфарын.

Ваш лекар можа прызначыць гемфіброзіл (Лопід), калі ў вас у крыві занадта высокі ўзровень трыгліцерыдаў. Калі ўзровень халестэрыну ЛПНП занадта высокі ў крывяным рэчышчы, вам могуць прызначыць рэцэпт для статыну, напрыклад, розувастацін (Crestor).

Паглядзіце прыведзены ніжэй графік распаўсюджаных лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння САПР, і іх коштаў.

Мэта вашага лячэння - палепшыць крывацёк, прадухіліць або затрымаць назапашванне налёту ў каранарных артэрыях і палегчыць сэрцу перапампоўваць кроў.