Кататонічная дэпрэсія

Задаволены

• Што такое кататонічная дэпрэсія?
• Сімптомы кататонічнай дэпрэсіі
• Прафілактыка самагубстваў
• Прычыны кататонічнай дэпрэсіі
• Лячэнне кататонічнай дэпрэсіі
• Бензадыазепіны
• Электраконвульсіўная тэрапія
• N-метил-D-аспартат
• Паўтаральная транскраніальная магнітная стымуляцыя (rTMS)

Што такое кататонічная дэпрэсія?

Кататонічная дэпрэсія - гэта тып дэпрэсіі, які прымушае кагосьці заставацца маўклівым і нерухомым на працягу доўгага перыяду.

Нягледзячы на ​​тое, што кататонічная дэпрэсія разглядалася як выразнае засмучэнне, Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя (APA) больш не ўспрымае гэта як асобнае псіхічнае захворванне. Замест гэтага, APA зараз разглядае кататонію як спецыфіку (падкатэгорыю) для розных псіхічных захворванняў, уключаючы дэпрэсію, посттраўматычны стрэсавы расстройства і біпалярнае засмучэнне.

Кататонія характарызуецца няздольнасцю нармальна рухацца. Сімптомы кататоніі могуць ўключаць:

• заставацца на месцы
• недахоп прамовы
• хуткія руху
• анамальныя руху

Сімптомы кататонічнай дэпрэсіі

Калі ў вас кататонічная дэпрэсія, вы можаце адчуць сімптомы дэпрэсіі, такія як:

• пачуццё смутку, якое можа ўзнікаць амаль кожны дзень
• страта цікавасці да большасці відаў дзейнасці
• раптоўнае павелічэнне вагі або страта вагі
• змена апетыту
• праблемы з засынаннем
• праблемы з уставаннем ложка
• пачуццё неспакойнасці
• раздражняльнасць
• пачуцці нікчэмнасці
• пачуццё віны
• стомленасць
• цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі
• цяжкасць мыслення
• цяжкасці прыняцця рашэнняў
• думкі пра самагубства альбо смерць
• спроба самагубства

Прафілактыка самагубстваў

• Калі вы думаеце, што хтосьці падвяргаецца непасрэднай рызыцы нанесці шкоду сабе альбо нанесці шкоду іншаму чалавеку:
• • Патэлефануйце ў нумар 911 альбо на ваш мясцовы нумар экстраннай службы.
• • Заставайцеся з чалавекам, пакуль не прыйдзе дапамога.
• • Выдаліце ​​ўсе пісталеты, нажы, лекі і іншыя рэчы, якія могуць нанесці шкоду.
• • Слухайце, але не судзіце, спрачайцеся, не пагражайце і не крычыце.
• Калі вы ці хто-небудзь, каго вы ведаеце, думаеце пра самагубства, звярніцеся па дапамогу да крызісу альбо прафілактыцы тэлефонаў прафілактыкі самагубстваў. Паспрабуйце Нацыянальную службу прафілактыкі самагубстваў на 800-273-8255.

Вы таксама можаце адчуць сімптомы кататоніі, уключаючы:

• крайні негатывізм, які азначае адсутнасць рэагавання на раздражняльнікі альбо супрацьдзеянне раздражняльнікам
• агітацыя
• немагчымасць рухацца
• цяжкасць размовы з-за моцнай трывогі
• незвычайныя рухі
• імітуючы гаворку ці рухі іншага чалавека
• адмова ад ежы і піцця

У людзей з цяжкай кататоніяй могуць паўстаць цяжкасці пры выкананні штодзённых задач. Напрыклад, просты акт сядзення ў ложку можа заняць некалькі гадзін.

Прычыны кататонічнай дэпрэсіі

Даследчыкі лічаць, што дэпрэсія збольшага выклікана нерэгулярнай выпрацоўкай нейрамедыятараў. Нейрамедыятары - гэта хімічныя рэчывы ў мозгу, якія дазваляюць клеткам мець зносіны адзін з адным.

Нейрамедыятары, якія найбольш часта звязаны з дэпрэсіяй, з'яўляюцца серотонінам і норадреналіна. Антыдэпрэсанты, такія як селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (SSRI) і інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норэпінефрыну (SNRIs), дзейнічаюць на гэтыя два канкрэтныя хімічныя рэчывы.

Як мяркуюць, Кататонія выклікана парушэннямі ў сістэме дофаміна, гама-амінамаслянай кіслаты (ГАМК) і нейрамедыятараў глутамата. Гэта часта суправаджаецца асноўнымі неўралагічнымі, псіхіятрычнымі або фізічнымі захворваннямі. У выніку лекар павінен засяродзіцца на прычыне, каб паспяхова лячыць кататонічныя сімптомы.

Лячэнне кататонічнай дэпрэсіі

Наступныя метады лячэння кататонічнай дэпрэсіі:

Бензадыазепіны

Бензадыазепіны - гэта клас псіхаактыўных прэпаратаў, якія ўзмацняюць дзеянне нейрамедыятара ГАМК.

У большасці людзей гэтыя лекі эфектыўныя для хуткага зняцця кататонічных сімптомаў, у тым ліку трывогі, спазмаў цягліц і бессані. Аднак бензадыазепіны таксама выклікаюць моцную залежнасць, таму звычайна іх выкарыстоўваюць як кароткатэрміновы метад лячэння.

Электраконвульсіўная тэрапія

Электраконвульсіўная тэрапія (ECT) на сённяшні дзень з'яўляецца найбольш эфектыўным метадам лячэння кататонічнай дэпрэсіі. Яно прадугледжвае прымацаванне электродаў да галавы, якія пасылаюць электрычныя імпульсы ў мозг, правакуючы прыступ.

Хоць ECT цяпер лічыцца бяспечным і эфектыўным метадам лячэння шэрагу расстройстваў настрою і псіхічных захворванняў, усё яшчэ існуе стыгма. У выніку ў цяперашні час ён адстае ад бензадыазепінаў як асноўнага лячэння кататонічных сімптомаў.

N-метил-D-аспартат

Існуе шэраг даследаванняў, якія паказваюць, што N-метил-D-аспартат (NMDA) можа быць выкарыстаны для эфектыўнага лячэння кататонічнай дэпрэсіі. NMDA - гэта вытворнае амінакіслоты, якое імітуе паводзіны нейрамедыятара глутамата. Хоць гэта, як уяўляецца, з'яўляецца перспектыўным метадам лячэння, неабходна правесці больш даследаванняў для адэкватнага рашэння эфектыўнасці і пабочных эфектаў.

Паўтаральная транскраніальная магнітная стымуляцыя (rTMS)

Іншыя метады лячэння, якія прадэманстравалі абяцанне, - паўтаральная транскраніальная магнітная стымуляцыя (rTMS) і некаторыя нетыповыя антыпсіхатыкі, асабліва тыя, якія блакуюць рэцэптары допаміна D2. Аднак неабходна правесці дадатковыя даследаванні, каб вызначыць, наколькі эфектыўныя гэтыя метады ў лячэнні людзей з кататонічнай дэпрэсіяй.