Спытаеце эксперта: Упраўленне пабочнымі эфектамі хіміятэрапіі

Задаволены

• 1. Якія найбольш часта сустракаюцца пабочныя эфекты хіміятэрапіі?
• 2. Як хутка я павінен разлічваць на тое, каб пачаць заўважаць пабочныя эфекты пасля пачатку хіміятэрапіі?
• 3. Якія варыянты лячэння млоснасці ад хіміятэрапіі?
• 4. Як хіміётэрапія ўплывае на імунную сістэму? Ці ёсць меры, якія я магу зрабіць, каб падтрымаць сваю імунную сістэму падчас хіміятэрапіі?
• 5. Якія найбольш распаўсюджаныя варыянты лячэння для барацьбы з рознымі пабочнымі эфектамі хіміятэрапіі?
• 6. Ці існуюць альтэрнатыўныя ці дадатковыя метады лячэння, якія рэкамендуюцца для барацьбы з пабочнымі эфектамі хіміятэрапіі?
• 7. Ці змяняюцца звычкі жыцця, калі гаворка ідзе пра кіраванне пабочнымі эфектамі хіміятэрапіі?
• 8. Ці ёсць групы падтрымкі для людзей, якія праходзяць хіміятэрапію? Як бы я яго знайшоў?

1. Якія найбольш часта сустракаюцца пабочныя эфекты хіміятэрапіі?

Пабочныя эфекты хіміятэрапіі будуць вар'іравацца ў залежнасці ад канкрэтных лекаў, якія выкарыстоўваюцца. Розныя людзі могуць па-рознаму рэагаваць на адно і тое ж лячэнне.

У некаторых людзей могуць узнікнуць усе вядомыя пабочныя эфекты пэўнага хіміятэрапеўтычнага лячэння, а іншыя могуць адчуць толькі некалькі. Пабочныя эфекты таксама могуць адрознівацца па ступені выяўленасці ў розных асоб.

Будзь лёгкай ці цяжкай, большасць пабочных эфектаў можна лячыць лекамі. Ваш лекар ці медсястра будуць лепшым рэсурсам для інфармацыі пра канкрэтныя пабочныя эфекты, звязаныя з вашым лячэннем.

Майце на ўвазе, што хіміятэрапія дзейнічае сістэмна. Хіміётэрапія прызначана для пашкоджання клетак, якія дзеляцца, але лекі не можа сказаць розніцу паміж звычайнымі клеткамі і ракавымі клеткамі. Вось чаму ненаўмысным наступствам хіміятэрапіі з'яўляецца пашкоджанне здаровых клетак - і пабочныя эфекты, якія звязаны з гэтым.

Большасць пабочных эфектаў хіміятэрапіі зварачальныя і кароткачасовыя. Нармальныя тканіны могуць выправіць сябе і выправіць вялікую частку пашкоджанняў. У табліцы ніжэй прыводзяцца агульныя звесткі пра найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ад хіміятэрапіі.

2. Як хутка я павінен разлічваць на тое, каб пачаць заўважаць пабочныя эфекты пасля пачатку хіміятэрапіі?

Гэта залежыць ад канкрэтнага рэжыму хіміятэрапіі. Напрыклад, пабочныя эфекты могуць мяняцца ў залежнасці ад тыпу лекаў і дозы лячэння.

Для некаторых людзей млоснасць - гэта першы пабочны эфект, які яны адчуваюць. Млоснасць можа быць заўважана ўжо праз некалькі дзён пасля першай дозы хіміятэрапіі.

Спатрэбіцца час, каб хіміятэрапія прабілася праз ваша цела. Здаровыя, нармальныя клеткі дзеляцца і растуць па графіку. Гэта азначае, што больш відавочныя пабочныя эфекты, такія як выпадзенне валасоў, можна заўважыць толькі пасля некалькіх цыклаў хіміятэрапіі.

Хоць пабочныя эфекты ад хіміятэрапіі звычайна чакаюцца, не ўсе будуць хварэць. Ці заўважаеце вы пабочныя эфекты, залежыць ад таго, як ваш арганізм рэагуе на лекі. Ваш лекар ці медсястра - лепшы чалавек, які задасць пытанні пра тое, як хутка і як доўга могуць падоўжыцца пабочныя эфекты ад лячэння.

3. Якія варыянты лячэння млоснасці ад хіміятэрапіі?

Млоснасць ад хіміятэрапіі, увогуле, гэта пачуццё млоснасці. Звычайна гэта можна кантраляваць пры дапамозе лекаў супраць хваробы, таксама вядомых як анты-ваніты.

Абязбольвальныя сродкі прызначаныя для прыёму падчас хіміятэрапіі і рэгулярна працягваюцца, нават калі вашы сімптомы не зніклі. Лекі значна лепш для прадухілення хваробы, чым спыняць яго, як толькі ён пачынаецца.

У некаторых выпадках лекі, прызначаныя для лячэння пабочных эфектаў, могуць на самай справе выклікаць пабочныя эфекты. Яны часта бываюць мяккімі і часовымі.

Калі вас цікавяць альтэрнатыўныя спосабы барацьбы з млоснасцю па-за медыкаментознымі лекамі, ёсць некалькі варыянтаў:

• Паспрабуйце з'есці невялікую ежу за некалькі гадзін да хіміятэрапіі, але не непасрэдна перад гэтым.
• Пагаворыце з лекарам ці медсястрой пра варыянты высокакаларыйных напояў, якія дапамогуць справіцца з млоснасцю.
• Пазбягайце прадуктаў з высокім утрыманнем тлушчу або прадуктаў з моцным пахам.
• Піце дастатковую колькасць вадкасці, каб пазбегнуць абязводжвання.
• Для некаторых людзей ўжыванне газаванай вадкасці дапамагае пры млоснасці.

Не спрабуйце ніякіх раслінных ці іншых альтэрнатыўных прадуктаў для барацьбы з млоснасцю, не паведамляючы пра гэта лекара. Таксама добра пазбягаць любімых страў падчас хіміятэрапіі, каб не развівалася дрэнная асацыяцыя. Гэта асабліва важна для дзяцей.

4. Як хіміётэрапія ўплывае на імунную сістэму? Ці ёсць меры, якія я магу зрабіць, каб падтрымаць сваю імунную сістэму падчас хіміятэрапіі?

У залежнасці ад канкрэтнага рэжыму хіміятэрапіі, ваша імунная сістэма можа паўплываць на лячэнне. Адным з магчымых пабочных эфектаў хіміятэрапіі з'яўляецца павышаны рызыка заражэння.

Белыя крывяныя клеткі з'яўляюцца часткай вашай імуннай сістэмы, на якую можа паўплываць хіміятэрапія. Лейкацыты, якія змагаюцца з інфекцыямі, называюцца нейтрофіламі. Калі колькасць нейтрофілаў у крыві мала, ваша цела больш уразлівае да інфекцый. Гэта называецца нейтропенія.

Ваша каманда аховы здароўя будзе выкарыстоўваць лабараторныя тэсты для маніторынгу імуннай сістэмы да, падчас і пасля хіміятэрапіі. Лекар ці медсястра правяраюць ваш «абсалютны лік нейтрофілаў (АНК)», каб даведацца, ці знаходзіцца ў межах нормы.

Нейтрофіл налічвае менш за 1000 мілілітраў, а ў цяжкіх выпадках менш за 500 мілілітраў крыві сведчаць аб нейтропении. Пры гэтых падліках рызыка заражэння высокі.

Калі ў вас дыягнаставана нейтропенія, вашаму арганізму падвяргаецца рызыка частых інфекцый. Аднак ёсць спосабы знізіць рызыку:

• Выконвайце строгую гігіену, напрыклад, рэгулярна мыйце рукі.
• Пазбягайце месцаў масавага збору людзей альбо насіце маску для асобы, калі вам трэба хадзіць у занятыя месцы.
• Будзьце пільныя пра бяспеку харчовых прадуктаў з-за рызыкі ўзнікнення харчовых патагенных мікраарганізмаў.

Бяспеку харчовых прадуктаў асабліва важна падчас хіміятэрапіі. Памятаеце, што бактэрыі, як правіла, растуць у прадуктах, якія маюць пакаёвую тэмпературу, багатыя вугляводамі і вільготнымі.

5. Якія найбольш распаўсюджаныя варыянты лячэння для барацьбы з рознымі пабочнымі эфектамі хіміятэрапіі?

Лекі, якое лечыць усе пабочныя эфекты, не існуе. Наступныя агульныя варыянты лячэння звычайна выкарыстоўваюцца для кіравання некаторымі пабочнымі эфектамі хіміятэрапіі:

• Лекі па рэцэпце могуць выкарыстоўвацца для накіравання на пэўныя пабочныя эфекты. Напрыклад, для таго, каб дапамагчы вашаму арганізму аднавіць нейтрофілы і знізіць рызыку заражэння, лекар можа прызначыць такія фактары росту, як пегфільграстым (Неуласта) або филграстим (Нейпоген).
• Могуць быць рэкамендаваны дадатковыя метады лячэння, такія як масажная тэрапія, але спачатку пракансультуйцеся з урачом.
• Лячэнне на аснове дыеты можа быць сканцэнтравана на пазбяганні прадуктаў, якія выклікаюць запаленне, такіх як пачастункі з высокім утрыманнем цукру і апрацаваныя гатункі мяса.
• Выбар прадуктаў для памяншэння млоснасці на аснове вашых асабістых пераваг можа дапамагчы.
• Змены ладу жыцця, такія як лёгкія і ўмераныя фізічныя нагрузкі, могуць дапамагчы кіраваць некаторымі сімптомамі.

6. Ці існуюць альтэрнатыўныя ці дадатковыя метады лячэння, якія рэкамендуюцца для барацьбы з пабочнымі эфектамі хіміятэрапіі?

Ёсць альтэрнатыўныя і дадатковыя метады лячэння, якія, як мяркуюць некаторыя людзі, могуць дапамагчы пры хіміятэрапіі пабочнымі эфектамі. Аднак доказы эфектыўнасці гэтых варыянтаў абмежаваныя. Ваша каманда аховы здароўя можа неахвотна рэкамендаваць якую-небудзь канкрэтную альтэрнатыўную тэрапію, калі няма добрых доказаў, якія б яе пацвердзілі.

Нядаўні даклад JAMA мяркуе, што лепшы спосаб вывучыць альтэрнатыўную ці дадатковую тэрапію - гэта абмеркаваць яе з лекарам, праінфармаваць пра гэта і зразумець абмежаваныя дадзеныя аб тэрапіі. Таксама важна, каб вашыя чаканні былі рэалістычнымі.

7. Ці змяняюцца звычкі жыцця, калі гаворка ідзе пра кіраванне пабочнымі эфектамі хіміятэрапіі?

Звычкі ладу жыцця могуць мець станоўчыя ці адмоўныя наступствы, у залежнасці ад звычкі. Пазітыўнае змяненне ладу жыцця для паляпшэння якасці жыцця можа пацягнуць, каб кінуць паліць ці лепш спаць. Гэтыя змены могуць мець шырокі ўплыў і ўплываць на людзей па-рознаму.

З пункту гледжання кіравання пабочнымі эфектамі хіміятэрапіі, некаторыя звычкі ладу жыцця могуць мець працяглы і станоўчы ўплыў, калі яны практыкуюцца ў спалучэнні з лячэннем рака. Напрыклад, вам можа быць карысна ёсць пажыўную ежу, захоўваць фізічную актыўнасць і паўнавартасна спаць.

Звычкі ладу жыцця падобныя на дадатковую тэрапію. Яны прызначаны для палягчэння сімптомаў і пабочных эфектаў, для палягчэння болю і для больш прыемнага жыцця. Аднак некаторыя жыццёвыя звычкі - напрыклад, вельмі канкрэтная дыета або інтэнсіўны рэжым фізічных нагрузак - могуць у некаторых выпадках нанесці шкоду, асабліва калі гэтыя звычкі перашкаджаюць лячэнню рака.

Пагаворыце спачатку з лекарам. Яны таксама могуць пагаварыць з вамі пра тое, ці ёсць доказы карысці альбо шкоды, звязаныя са звычкай.

8. Ці ёсць групы падтрымкі для людзей, якія праходзяць хіміятэрапію? Як бы я яго знайшоў?

Так. Амерыканскае таварыства рака мае вэб-сайт, прысвечаны ўвядзенню ў вас рэгіянальных праграм падтрымкі і паслуг для хворых на рак і нават іх блізкіх. Большасць з іх бясплатныя або недарагія.

Калі вы шукаеце інтэрнэт-супольнасці, у Амерыканскага таварыства рака ёсць дадатковыя рэсурсы, якія дапамогуць вам знайсці тое, што падыходзіць вам.

Зварот да медсястры ці анколага таксама можа быць карысным. Яны могуць ведаць пра групы, якія фінансуюцца бальніцамі, а таксама дадатковыя мясцовыя рэсурсы. На платформах сацыяльных медыя ёсць таксама групы падтрымкі ў Інтэрнэце. Калі вы задасце пытанне, вы можаце быць здзіўлены экспертамі групы падтрымкі рака ў вашай суполцы.

Крысціна Чун, MPH, з'яўляецца спецыялістам у галіне клінічных выпрабаванняў у галіне анкалогіі і клетачнай тэрапіі. Яна скончыла школу грамадскага здароўя Джона Хопкінса Блумберга ў Балтыморы, штат Мэрыленд, па спецыяльнасці магістр аховы здароўя ў галіне эпідэміялогіі і біястатыстыкі.