Што выклікае сіндром запясцевага канала падчас цяжарнасці і як яго лячыць?

Задаволены

• Якія сімптомы сіндрому запясцевага канала пры цяжарнасці?
• Што выклікае сіндром запясцевага канала?
• Дыяграма сярэдняга нерва
• Ці падвышаная рызыка ў некаторых цяжарных жанчын?
• Залішняя вага альбо атлусценне перад цяжарнасцю
• Наяўнасць дыябету, звязанага з цяжарнасцю, альбо гіпертаніі
• Мінулыя цяжарнасці
• Як дыягнастуецца CTS пры цяжарнасці?
• Як лячыць сіндром запясцевага канала пры цяжарнасці
• Сіндром запясцевага канала і грудное гадаванне
• Якія перспектывы?

Сіндром запясцевага канала і цяжарнасць

Кісцева-тунэльны сіндром (КТС) звычайна назіраецца пры цяжарнасці. CTS сустракаецца ў 4 адсоткаў агульнай папуляцыі, але сустракаецца ў 31 - 62 адсоткаў цяжарных жанчын, паводле ацэнак даследавання 2015 года.

Эксперты не зусім упэўнены, што робіць СТС настолькі распаўсюджаным падчас цяжарнасці, але яны думаюць, што вінаватая можа быць ацёк, звязаны з гармонамі. Падобна таму, як затрымка вадкасці падчас цяжарнасці можа ацякаць на шчыкалатках і пальцах, яна таксама можа выклікаць ацёк, які прыводзіць да CTS.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра CTS падчас цяжарнасці.

Якія сімптомы сіндрому запясцевага канала пры цяжарнасці?

Агульныя сімптомы CTS пры цяжарнасці ўключаюць:

• здранцвенне і паколванне (амаль як пачуццё шпілек) у пальцах, запясцях і руках, якія могуць пагаршацца ўначы
• адчуванне пульсацыі ў руках, запясцях і пальцах
• апухлыя пальцы
• праблемы з захопам прадметаў і праблемы з выкананнем дробнай маторыкі, напрыклад, зашпільванне кашулі альбо нанясенне зашпількі на каралі

Гэта можа пацярпець адна або дзве рукі. Даследаванне 2012 года паказала, што амаль у цяжарных удзельніц з CTS гэта было ў абедзвюх руках.

Сімптомы могуць пагаршацца па меры развіцця цяжарнасці. Адно даследаванне паказала, што 40 адсоткаў удзельнікаў паведамілі пра з'яўленне сімптомаў CTS пасля 30 тыдняў цяжарнасці. Гэта калі адбываецца найбольшы набор вагі і затрымка вадкасці.

Што выклікае сіндром запясцевага канала?

CTS узнікае, калі сярэдні нерв сціскаецца, праходзячы праз запясцевы канал у запясце. Сярэдні нерв праходзіць ад шыі, уніз па руцэ і да запясця. Гэты нерв кіруе адчуваннем пальцаў.

Кісцевы тунэль - гэта вузкі праход, які складаецца з малюсенькіх "запясцевых" костак і звязкаў. Калі тунэль звужаецца ацёкам, нерв сціскаецца. Гэта прыводзіць да болю ў руцэ і здранцвення альбо палення пальцаў.

Дыяграма сярэдняга нерва

[КАРТА ТЭЛА, УСТАНОВАНАЯ: / чалавечае цела-карты / сярэдні нерв]

Ці падвышаная рызыка ў некаторых цяжарных жанчын?

Некаторыя цяжарныя жанчыны схільныя да развіцця СТС, чым іншыя. Вось некалькі фактараў рызыкі развіцця CTS:

Залішняя вага альбо атлусценне перад цяжарнасцю

Незразумела, ці выклікае вага СТС, але цяжарныя жанчыны, якія пакутуюць залішняй вагой альбо пакутуюць атлусценнем, атрымліваюць дыягназ, чым цяжарныя жанчыны, якія не пакутуюць залішняй вагой і атлусценнем.

Наяўнасць дыябету, звязанага з цяжарнасцю, альбо гіпертаніі

Гестацыйны дыябет і гестацыйная гіпертанія могуць прывесці да затрымкі вадкасці і наступных ацёкаў. Гэта, у сваю чаргу, можа павялічыць рызыку развіцця CTS.

Высокі ўзровень цукру ў крыві таксама можа выклікаць запаленне, у тым ліку запясцевага канала. Гэта можа яшчэ больш павялічыць рызыку развіцця CTS.

Мінулыя цяжарнасці

Рэлаксін можа назірацца ў большай колькасці пры наступных цяжарнасцях. Гэты гармон дапамагае тазу і шыйцы маткі пашырыцца падчас цяжарнасці, рыхтуючыся да родаў. Гэта таксама можа выклікаць запаленне ў запясцевым канале, здушваючы сярэдні нерв.

Як дыягнастуецца CTS пры цяжарнасці?

CTS часцей за ўсё дыягнастуецца на падставе апісання сімптомаў лекарам. Ваш лекар можа таксама правесці фізічны агляд.

Падчас фізічнага агляду пры неабходнасці лекар можа выкарыстаць электрадыягнастычныя тэсты для пацверджання дыягназу. Электрадыягнастычныя тэсты выкарыстоўваюць тонкія іголкі альбо электроды (правады, прылепленыя да скуры) для запісу і аналізу сігналаў, якія пасылаюць і атрымліваюць вашы нервы. Пашкоджанне сярэдняга нерва можа запаволіць або перакрыць гэтыя электрычныя сігналы.

Ваш лекар можа таксама выкарыстоўваць знак Цінеля для ідэнтыфікацыі паразы нерваў. Гэты тэст можна зрабіць і ў рамках фізічнага экзамену. Падчас тэсту ваш лекар злёгку пастукае па вобласці здзіўленага нерва. Калі вы адчуваеце паколванне, гэта можа сведчыць аб пашкоджанні нерва.

Тэсты знака Тинеля і электрадыягнастычныя тэсты бяспечныя для выкарыстання падчас цяжарнасці.

Як лячыць сіндром запясцевага канала пры цяжарнасці

Большасць лекараў рэкамендуюць лячыць КТС кансерватыўна падчас цяжарнасці. Гэта таму, што шмат людзей адчуе палёгку на працягу некалькіх тыдняў і месяцаў пасля родаў. У адным даследаванні толькі 1 з 6 удзельнікаў, якія мелі CTS падчас цяжарнасці, усё яшчэ мелі сімптомы праз 12 месяцаў пасля родаў.

Вы больш верагодна будзеце працягваць адчуваць КТС пасля родаў, калі вашы сімптомы КТС пачаліся раней падчас цяжарнасці альбо калі вашы сімптомы моцныя.

Наступныя метады лячэння могуць быць бяспечна выкарыстаны падчас цяжарнасці:

• Выкарыстоўвайце шыну. Шукайце бандаж, які ўтрымлівае запясце ў нейтральным (не сагнутым) становішчы. Калі сімптомы, як правіла, пагаршаюцца, нашэнне бандажа ў начны час можа быць асабліва карысным. Калі гэта практычна, вы можаце насіць яго і на працягу дня.
• Паменшыце актыўнасць, якая выклікае згінанне запясця. Сюды ўваходзіць набор тэксту на клавіятуры.
• Выкарыстоўвайце прастудную тэрапію. Прыкладвайце лёд, загорнуты ў ручнік, на запясце прыблізна на 10 хвілін некалькі разоў на дзень, каб паменшыць ацёк. Вы таксама можаце паспрабаваць тое, што называецца "кантраснай ваннай": замачыце запясце ў халоднай вадзе прыблізна на адну хвіліну, затым у цёплай вадзе яшчэ на адну хвіліну. Працягвайце чаргавацца на працягу пяці-шасці хвілін. Паўтарайце як мага часцей.
• Адпачынак. Кожны раз, калі вы адчуваеце боль або стомленасць у запясце, крыху адпачніце альбо пераключыцеся на іншы занятак.
• Падніміце запясці, калі толькі можаце. Для гэтага можна выкарыстоўваць падушкі.
• Займайцеся ёгай. Вынікі ўстаноўлены, што практыкаванне ёгі можа паменшыць боль і павялічыць сілу захопу ў людзей з СТС. Аднак неабходныя дадатковыя даследаванні, асабліва для таго, каб зразумець карысць СТС, звязаных з цяжарнасцю.
• Прайдзіце лячэбную фізкультуру. Тэрапія миофасциального вызвалення можа паменшыць боль, звязаную з CTS, і павялічыць функцыю рук. Гэта разнавіднасць масажу для памяншэння ўшчыльнення і недахопу звязкаў і цягліц.
• Прымайце абязбольвальныя. Ужыванне ацэтамінафіну (Тайленол) у любы момант цяжарнасці звычайна лічыцца бяспечным, калі вы не перавышаеце 3000 мг у дзень. Калі ў вас ёсць праблемы, парайцеся з лекарам. Пазбягайце ібупрофена (Адвил) падчас цяжарнасці, калі толькі лекар не дазволіў яго выкарыстоўваць. Ібупрофен быў звязаны з нізкай амниотической вадкасцю і шэрагам іншых захворванняў.

Сіндром запясцевага канала і грудное гадаванне

Грудное гадаванне можа быць балючым пры CTS, таму што вам трэба будзе запясцем трымаць галаву дзіцяці і грудзі ў належным становішчы для кармлення грудзьмі. Паспрабуйце эксперыментаваць з рознымі пазіцыямі. Пры неабходнасці выкарыстоўвайце падушкі і коўдры, каб падперці, падтрымаць або падцягнуць.

Вы можаце выявіць, што грудное гадаванне, лежачы на ​​баку, калі дзіця глядзіць да вас, працуе добра. "Футбольны ўтрыманне" таксама можа быць прасцей на запясце. У гэтым становішчы вы сядзіце вертыкальна і пакладзеце дзіцяці на бок рукі, прывязаўшы галаву да тулава.

Вы можаце аддаць перавагу сыходу за рукамі, калі ваш дзіця корміць, знаходзячыся ў слінгу, прылеглым да цела.

Калі ў вас узніклі праблемы з грудным кармленнем альбо вы знойдзеце зручную для вас і вашага дзіцяці позу, парайцеся з кансультантам па лактацыі. Яны могуць дапамагчы вам даведацца зручныя пазіцыі і дапамагчы вызначыць любыя праблемы, якія ўзнікаюць у вас ці вашага дзіцяці з сыходам.

Якія перспектывы?

CTS часта сустракаецца падчас цяжарнасці. Простыя меры, такія як шинирование і прыём ацетамінофена, з'яўляюцца звычайнай тэрапіяй і звычайна прыносяць палёгку.

У большасці людзей сімптомы знікаюць на працягу 12 месяцаў пасля родаў. Аднак у некаторых выпадках гэта можа заняць гады. Пагаворыце са сваім лекарам пра спосабы бяспечнага кіравання сімптомамі.