Што можна чакаць, калі рак распаўсюдзіцца на косці

Задаволены

• Што такое метастазы ў косці?
• Віды рака часцей за ўсё распаўсюджваюцца на косці
• Віды метастазаў у косці
• Прагноз, калі рак распаўсюдзіўся на косці
• Выжывальнасць касцяных метастазаў
• Варыянты лячэння, калі ваш рак метастазіраваў
• Лячэнне косткі
• Што рабіць далей
• Новыя распрацоўкі
• Клінічныя выпрабаванні
• Група падтрымкі

Што такое метастазы ў косці?

Калі рак распаўсюджваецца на косці, гэта называецца метастазам у косці. Яго таксама называюць метастатычнай хваробай косці або другасным ракам, таму што рак не пачаўся ў косці.

Метастазы ў косці звычайна ўзнікаюць у людзей, у якіх раней быў дыягнаставаны рак альбо ў іх рак. Але часам боль пры касцяных метастазах можа стаць першай прыкметай рака.

Метастазы ў косці часта азначаюць, што рак перайшоў у стадыю, якая не паддаецца лячэнню. Але не ўсе метастазы ў косці хутка развіваюцца. У некаторых выпадках ён прагрэсуе больш павольна і можа разглядацца як хранічны стан, які патрабуе ўважлівага кіравання.

Метастазы ў косці могуць быць невылечныя, але лячэнне можа дапамагчы людзям жыць даўжэй і адчуваць сябе лепш.

Дакладны механізм метастазаў ракавых клетак у косці да канца не вядомы. Гэта вельмі актыўная вобласць навуковых даследаванняў. Новае разуменне таго, як працуюць метастазы, працягвае прыводзіць да новых метадаў лячэння.

Віды рака часцей за ўсё распаўсюджваюцца на косці

Самыя распаўсюджаныя ракі, якія распаўсюджваюцца на косці, - гэта грудзі, прастата і лёгкія. Але многія іншыя ракі могуць метастазіраваць у косці, уключаючы:

• шчытападобнай залозы
• ныркі
• меланома
• лімфома
• саркома
• матка
• страўнікава-кішачны

Костка - трэцяе месца, якое найбольш часта распаўсюджваецца на рак. Лёгкія і печань - першыя дзве.

Ракавыя клеткі могуць метастазіраваць толькі ў адну з вашых костак або ў многія адначасова. Самыя звычайныя сайты для метастазаў у косці:

• пазваночнік
• рэбры
• сцягна
• грудзіны
• чэрап

Віды метастазаў у косці

Звычайна вашы косткі пастаянна мяняюцца. Новая касцяная тканіна фармуецца, і старая касцяная тканіна распадаецца на мінералы, якія цыркулююць у вашай крыві. Гэты працэс называецца рэканструкцыяй.

Ракавыя клеткі парушаюць нармальны працэс касцяной рэканструкцыі, у выніку чаго косткі становяцца слабымі або занадта шчыльнымі, у залежнасці ад тыпу касцяных клетак, якія пакутуюць.

Метастазы ў косці могуць быць:

• остеобластический, калі ёсць занадта шмат новых касцяных клетак (гэта часта бывае пры метастазіраваным раку прадсталёвай залозы)
• астэалітычны, калі разбураецца занадта шмат костак (гэта часта бывае пры метастазіраваным раку малочнай залозы)

У некаторых выпадках у вашых костках могуць быць метастазы абодвух тыпаў.

Прагноз, калі рак распаўсюдзіўся на косці

Даследаванне метастазаў на рак імкліва расце. Паколькі даследчыкі лепш разумеюць механізмы метастазаў у косці, распрацоўваюцца новыя лекі і іншыя метады лячэння. Гэтыя мэтавыя працэсы ў клетках ўдзельнічаюць у тым, як ракавыя клеткі ўварваюцца і растуць у косці.

Выкарыстанне наначасціц (у памеры мільярдаў метра) для дастаўкі лекаў вельмі абнадзейвае. Гэтыя малюсенькія часціцы здольныя дастаўляць лекі ў косці з мінімальнай таксічнасцю для чалавека, які захварэў на рак.

Хуткае лячэнне метастазаў у косці можа прывесці да лепшага выніку, зніжаючы боль і пераломы костак. Гэта паляпшае якасць жыцця чалавека з метастазамі ў косці.

Выжывальнасць касцяных метастазаў

Выжывальнасць людзей з метастазамі ў косці моцна адрозніваецца ў залежнасці ад тыпу і стадыі рака. Ваш агульны стан здароўя і тып лячэння, які вы атрымалі пры першасным раку, - гэта дадатковыя фактары.

Абмяркуйце сваю канкрэтную сітуацыю з лекарам. Памятаеце, што ўзровень выжывальнасці - гэта сярэднія, сабраныя ад вялікай колькасці людзей. Таксама дадзеныя пра выжывальнасць могуць адлюстроўваць статыстыку за перыяд да апошніх дасягненняў лячэння.

Маштабнае даследаванне 2017 года аб 10 найбольш распаўсюджаных раках з метастазамі на косці выявіла:

• Рак лёгкіх меў найменшы 1-гадовы выжывальнасць пасля метастазаў у косці (10 працэнтаў).
• Рак малочнай залозы меў самы высокі 1-гадовы ўзровень выжывальнасці пасля метастазаў у косці (51 працэнт).
• У выніку метастазаў у косці, а таксама ў іншых участках было выяўлена зніжэнне выжывальнасці.

Вось некалькі тыповых лічбаў з вывучэння распаўсюджаных ракаў і метастазаў у косці ў 2018 годзе:

Варыянты лячэння, калі ваш рак метастазіраваў

Лячэнне кожнага метастаза ў косці індывідуальна і патрабуе міждысцыплінарнага падыходу. Ваш план лячэння будзе залежаць ад:

• тып першаснага рака ў вас
• стадыя вашага рака
• якія косці ўдзельнічаюць
• папярэдняе лячэнне рака
• ваша агульнае здароўе

Вы, верагодна, маеце камбінаваныя метады лячэння, якія могуць ўключаць:

• апрамяненне для запаволення росту метастазаў і памяншэння болю
• хіміётэрапія для знішчэння ракавых клетак і памяншэння памераў пухліны
• гарманальная тэрапія для зніжэння гармонаў, як вядома, удзельнічаюць у раку малочнай залозы і прастаты
• абязбольвальныя і стэроідныя прэпараты для палягчэння болю
• лекі, якія спецыяльна нацэлены на косці
• хірургічнае ўмяшанне пры неабходнасці стабілізуе косць, выправіць перапынак і дапаможа з болем
• лячэбная фізкультура, каб умацаваць мышцы і дапамагчы вам з рухомасцю
• моцная спякота ці холад, якія нацэлены на ракавыя клеткі і могуць зняць боль

Лячэнне косткі

Спецыфічныя прэпараты, якія накіраваны на косці, з'яўляюцца важнай часткай тэрапіі і развіваюць вобласць даследаванняў.

Важна як мага хутчэй пачаць лячэнне косці, а не чакаць, калі ў вас пералом ці іншая траўма косці. У даследаванні рака малочнай залозы адзначаецца меншы рызыка ўзнікнення касцяных ускладненняў у людзей, якія пачалі лячэнне на працягу 6 месяцаў пасля дыягнаставання метастазаў у косці.

У цяперашні час выкарыстоўваюцца прэпараты, накіраваныя на косці, ўключаюць:

• дэнасумаб, антыцела чалавека, эфектыўнае для прадухілення страты касцяной тканіны і пагаршэння касцяной тканіны
• бісфасфонаты, касцяныя прэпараты, аналагічныя тым, якія выкарыстоўваюцца пры астэапарозе; яны ўмацоўваюць косці і памяншаюць боль ад метастазаў
• трастузумаб (Herceptin), які нацэлены на пэўныя рака малочнай залозы
• бортезомиб, які інгібіруе пратэасомы, якія расшчапляюць вавёркі; зацверджана для лячэння множнай міеломы і вывучаецца на іншыя віды рака
• радыеактыўныя элементы (радиофармацевтики), якія ўводзяцца ў вену і знаходзяць і забіваюць ракавыя клеткі ў косці

Калі мы даведаемся больш пра механізмы таго, як ракавыя клеткі ўварваюцца і разбураюць косці, навукоўцы распрацоўваюць новыя спосабы арыентацыі і запаволення гэтых ракавых клетак.

Звярніце ўвагу, што большасць метадаў лячэння рака маюць пабочныя эфекты. Абмяркуйце гэта з лекарамі і ацаніце карысць і рызыку для лячэння.

Што рабіць далей

Новыя распрацоўкі

Папытаеце сваіх лекараў пра новыя распрацоўкі ў гэтай галіне, якія могуць вам дапамагчы. Распрацоўка лекаў для рака з'яўляецца хутка развіваецца даследчай вобласцю. У медыцынскай літаратуры ёсць артыкулы пра новыя магчымасці ў працэсе распрацоўкі і выпрабаванняў.

Напрыклад, выкарыстанне наначасціц абяцае павысіць як сучасныя лекі, так і новыя лекі ў стадыі распрацоўкі. Наначастицы могуць быць выкарыстаны для дастаўкі лекаў да месца метастазаў з меншай колькасцю пабочных эфектаў.

Клінічныя выпрабаванні

Вы можаце мець права на клінічнае выпрабаванне. Клінічныя выпрабаванні правяраюць новыя лекі, эксперыментуюць з новымі метадамі лячэння і параўноўваюць вынікі існуючых камбінацый лячэння. Няма гарантыі, што новае лячэнне дапаможа вам. Але ўдзел у выпрабаваннях дапамагае сабраць базу ведаў для будучых метадаў лячэння.

У Нацыянальным інстытуце рака ёсць сайт, дзе вы і ваш лекар можаце шукаць клінічныя выпрабаванні.

Вы таксама можаце праверыць клінічныя выпрабаванні метастазаў на касцях у CenterWatch, бясплатным сэрвісе. Вы можаце падпісацца на паведамленне, калі клінічнае выпрабаванне адпавядае таму, што вы шукаеце.

Група падтрымкі

Прыблізна 330 000 чалавек жывуць з метастазамі ў косці ў ЗША.

Амерыканскае таварыства рака (АКС) можа дапамагчы вам звязацца з людзьмі ў вашай вобласці, якія маюць метастазы ў косці, альбо з выхавальнікамі людзей з метастазамі. Вы таксама можаце падключыцца да групы падтрымкі ў Інтэрнэце. ACS таксама прапануе дапамогу ў пошуку неабходных вам паслуг.

Размовы з іншымі людзьмі, якія перажываюць тое ж лячэнне (альбо боль), што і вы, можаце дапамагчы. Вы можаце даведацца новыя ідэі для барацьбы, і, магчыма, зможаце дапамагчы іншым.

Наглядчыкі людзей з метастазамі ў косці таксама могуць скарыстацца групай падтрымкі.