Рак малочнай залозы ў маладых жанчын

Задаволены

• Асновы рака малочнай залозы
• Фактары рызыкі, якія трэба ўлічваць
• Да якіх відаў рака малочнай залозы схільныя маладыя жанчыны?
• Як ваш узрост уплывае на лячэнне?
• Як ваш узрост уплывае на фертыльнасць?
• Прагноз
• Што вы зараз можаце зрабіць

Асновы рака малочнай залозы

Рак малочнай залозы часцей сустракаецца ў дарослых людзей. Ва ўзросце 30 гадоў рызыка захварэць жанчынай складае 1 з 227 гадоў. Да 60 гадоў жанчына мае шанц 1 на 28 атрымаць такі дыягназ. Хоць шанцы для маладзейшых жанчын значна ніжэйшыя, яны могуць і сапраўды атрымаць рак малочнай залозы. У гэтым годзе будзе дыягнаставана больш за 13000 жанчын ва ўзросце да 40 гадоў.

Калі рак малочнай залозы дыягнастуецца ў маладым узросце, ён больш агрэсіўны і хутка распаўсюджваецца. Маладым жанчынам нельга адразу паставіць дыягназ, паколькі многія арганізацыі не рэкамендуюць рэгулярна праводзіць мамаграфічныя абследавання да 45-гадовага ўзросту. Лекарам таксама складаней знайсці рак малочнай залозы ў маладых жанчын, чым у пажылых жанчын, таму што ў маладых жанчын больш шчыльныя малочныя залозы. Гэта азначае, што ў іх больш грудзей, чым у тлушчавай тканіны. Пухліны не выяўляюцца таксама на мамаграфіі ў жанчын з шчыльнай грудзьмі.

Чытайце далей, каб даведацца пра некаторыя унікальныя праблемы маладых жанчын з ракам малочнай залозы і што рабіць, калі ў вас дыягнаставалі.

Фактары рызыкі, якія трэба ўлічваць

Вы можаце мець больш шанцаў дыягнаставаць рак малочнай залозы ў раннім узросце, калі ў вас ёсць маці, сястра ці іншы блізкі член сям'і, у якога дыягнаставалі рак малочнай залозы да 45 гадоў.

Вы таксама можаце мець больш высокі рызыка дыягностыкі, калі ў вас мутацыя генаў BRCA1 або BRCA2. Гены BRCA дапамагаюць выправіць пашкоджаную ДНК. Пры змене ДНК у клетках можа змяняцца спосабамі, якія прыводзяць да рака. Спецыялісты звязваюць гэтыя мутацыі з павышаным рызыкай развіцця рака малочнай залозы і яечнікаў.

Рак малочнай залозы, які ўзнікае ў выніку мутацыі BRCA, больш схільны пачаць рана і быць больш агрэсіўным. Да 65 адсоткаў жанчын з мутацыяй BRCA1 і 45 адсоткаў жанчын з мутацыяй BRCA2 будуць развіваць рак малочнай залозы да 70 гадоў.

Лячэнне прамянём на грудзі ці грудзі ў дзіцяці ці падлетка таксама можа павялічыць рызыку.

Да якіх відаў рака малочнай залозы схільныя маладыя жанчыны?

У малодшых жанчын часцей узнікае рак малочнай залозы вышэйшага гатунку і негатыўны на рэцэптар гармонаў. Пухліны вышэйшага гатунку выглядаюць вельмі інакш, чым у звычайных клетак. Яны хутка дзеляцца і з большай верагоднасцю распаўсюджваюцца. Яны часта добра рэагуюць на такія метады лячэння, як хіміятэрапія і апрамяненне, якія хутка разбураюць клеткі.

Негатыўныя да гармона-рэцэптараў ракі не патрэбныя жаночыя гармоны эстраген і прогестерон. У адрозненне ад станоўчых ракавых гармонаў, іх нельга лячыць гарманальнымі метадамі лячэння, такімі як тамоксіфен і інгібітары ароматазы. Гармона-рэцэптарныя ракі, як правіла, растуць хутчэй, чым станоўчыя для гармона-рэцэптараў ракі.

Тройчы адмоўны рак малочнай залозы (TNBC) не рэагуе на эстраген і прогестерон. Ён таксама не рэагуе на бялок, які называецца рэцэптарам эпідэрмальнага фактару росту чалавека 2. TNBC часцей сустракаецца ў маладых жанчын і жанчын з Афра-Амерыкі. Ён таксама мае больш нізкія паказчыкі выжывальнасці.

Як ваш узрост уплывае на лячэнне?

Ваш лекар дапаможа вам выбраць найбольш эфектыўнае лячэнне рака малочнай залозы ў залежнасці ад тыпу, стадыі і ступені пухліны. Лячэнне, як правіла, аднолькавае для жанчын усіх узростаў, але існуе некалькі выключэнняў.

Прэпараты, якія называюцца інгібітарамі ароматазы, не рэкамендуюцца жанчынам, якія яшчэ не перайшлі менопаузу. Гэтыя прэпараты лечаць станоўчы эстраген-рэцэптар рак малочнай залозы, блакуючы фермент ароматазу. Ароматаза пераўтварае гармон андроген у эстраген. Без эстрагена пухліна не можа расці. Жанчыны, якія не перажылі менопаузу, усё яшчэ выпрацоўваюць эстраген у яечніках. Гэта азначае, што інгібітары ароматазы будуць працаваць толькі ў тым выпадку, калі вы таксама будзеце прымаць лекі, каб спыніць выпрацоўку яечнікаў эстрагенамі.

Калі гэта медыцынска мэтазгодна, вы можаце выбраць больш кансерватыўную хірургічную аперацыю, напрыклад, люмпэктомию. Гэта выдаляе пухліна, але захоўвае грудзі некранутай. Пасля люмпэктоміі звычайна неабходная хіміятэрапія, прамянёвая тэрапія або абодва. Калі вам патрэбна мастэктомія, якая выдаляе ўсю грудзі, вы можаце папрасіць свайго хірурга, каб захаваць соску. Калі вы плануеце зрабіць пластычную аперацыю пасля рэканструкцыі грудзей, гэта можа дазволіць вашаму пластычнаму хірургу стварыць больш натуральную выгляд грудзей.

Як ваш узрост уплывае на фертыльнасць?

У вашыя 20-я, 30-я і нават пачатку 40-х гадоў вы можаце думаць пра стварэнне сям'і альбо далучэнне да ўжо існуючай. Лячэнне рака малочнай залозы можа паўплываць на вашу фертыльнасць. Як хіміятэрапія, так і радыяцыя могуць пашкодзіць клеткі ў яечніках, якія вырабляюць здаровыя яйкі. Гэта пашкоджанне можа зрабіць вас цяжэй зацяжарыць.

Гарманальная тэрапія, такая як тамоксіфен, можа зрабіць ваш менструацыі радзей альбо спыніць цалкам. Гэта таксама можа перашкодзіць вам зацяжарыць. Часам шкода вашай фертыльнасці бывае часовай. Вы можаце зацяжарыць пасля таго, як скончыцца лячэнне. У іншых выпадках гэта пашкоджанне носіць пастаянны характар.

Некаторыя метады лячэння рака малочнай залозы ўплываюць на ваша жаданне займацца сэксам. Яны могуць змякчыць ваш сэксуальны цяга або прымусіць вас адчуваць сябе занадта млосна ці стомлена, каб быць інтымным. Наяўнасць рака можа быць настолькі эмацыйна непераадольнай, што вам цяжка злучыцца з партнёрам фізічна.

Калі вы ведаеце, што хочаце мець сям'ю, парайцеся са спецыялістам па нараджальнасці пра свае варыянты, перш чым пачаць лячэнне. Адзін з варыянтаў - замарозіць яйкі або аплодненыя эмбрыёны і захаваць іх, пакуль вы не скончыце лячэнне. Вы таксама можаце прыняць такі прэпарат, як лейпролід (Лупрон) або гозерелин (Золадекс). Гэтыя лекі закрываюць яечнікі падчас хіміятэрапіі, каб абараніць іх ад пашкоджанняў.

Прагноз

За апошнія некалькі дзесяцігоддзяў агульная перспектыва развіцця рака малочнай залозы рэзка палепшылася. Пяцігадовая выжывальнасць, калі гэты рак дыягнастуецца на самых ранніх стадыях, складае 100 адсоткаў. Калі рак дыягнастуецца на стадыі 3, гэты паказчык складае 72 працэнты. Клінічныя выпрабаванні выпрабоўваюць новыя метады лячэння, якія могуць у адзін дзень палепшыць шанцы на выжыванне яшчэ больш.

Што вы зараз можаце зрабіць

Даведайся ўсё, што можна пра рак, каб можна было рабіць усвядомлены выбар пра лячэнне. Папытаеце лекара, як ваш узрост можа паўплываць на вашы варыянты лячэння і на якое ўздзеянне яны могуць аказаць. Шукайце рэсурсы для маладых жанчын, якія захварэлі на рак малочнай залозы, такіх як "Жыццё за межамі рака малочнай залозы" і "Кааліцыя маладых выжыванняў".

Звяртайцеся па дапамогу, калі вам гэта трэба. Звярніцеся да кансультанта, каб абмеркаваць эмацыйны ўплыў вашага дыягназу. Наведайце спецыяліста па нараджальнасці, каб пагаварыць пра вашы рэпрадуктыўныя варыянты. Сябры і члены сям'і могуць дапамагчы вам атрымаць дыягназ і лячэнне.