Прарыў боль

Задаволены

• Агляд
• Прычыны і пускавыя механізмы
• Лекі і дазоўка
• Прадухіленне ўспышкі
• Ўскладненні
• Прагноз

Агляд

Прарыўны боль - гэта раптоўная і кароткая ўспышка болю ад хранічнага стану, падобнага да артрыту ці рака. Нават калі вы кіруеце болем з дапамогай лекаў, падчас гэтага ўспышкі боль становіцца досыць моцнай, каб "прарваць" абязбольвальнае лекі, якія вы прымаеце.

Часам прарыўны боль мае відавочны курок. Напрыклад, калі ў вас на запясцях артрыт і вы гуляеце ў тэніс, вы можаце пазбавіцца ад болю, размахваючы ракетку. У іншых выпадках прарыўныя болевыя прыступы непрадказальныя і праходзяць без папярэджання. Людзі, якія маюць рак, часам адчуваюць перыяды болю, калі яны прымаюць апіоідныя абязбольвальныя.

Каля 86 адсоткаў амерыканцаў, якія жывуць з хранічнымі болевымі станамі, маюць эпізоды прарыву болю. Гэтыя эпізоды ўзнікаюць нечакана і звычайна доўжацца каля 30 хвілін. Боль можа наносіцца толькі пры выпадку ці так часта чатыры разы на дзень.

Прарыўны боль можна кіраваць, змяніўшы лекі, пазбягаючы прыступаў і спрабуючы альтэрнатыўныя метады палягчэння болю.

Прычыны і пускавыя механізмы

Прарыўны боль закранае людзей з хранічнымі болевымі станамі. Гэта часта ў людзей, якія пакутуюць на рак, але можа сустракацца і ў тых, хто:

• артрыт
• фіброміялгія
• болі ў спіне
• рассеяны склероз

Эпізоды прарыву болю часта пачынаюцца нечакана. Боль можа быць выклікана чымсьці такім жа, здавалася б, бяскрыўдным, як кашаль ці чханне.

Іншыя магчымыя прычыны прарыву болю ўключаюць:

• стрэс
• хвароба
• хада і іншыя формы практыкаванняў

Часам вы можаце атрымаць прарыўны боль, калі станеце памяркоўнымі да абязбольвальных лекаў, якія прымаеце. Талерантнасць азначае, што вам трэба прымаць усё большую дозу лекі, каб атрымаць аднолькавае абязбольванне. Вы таксама можаце атрымаць прарыўны боль, калі наступствы вашага абязбольвальнага лекі пачнуць слабець, перш чым прыйдзе наступная доза.

Часам прарыўны боль не мае нейкага відавочнага трыгера.

Лекі і дазоўка

Перш чым лячыць прарыўны боль, вам трэба пераканацца, што ваша хранічная боль добра кіруецца. Ўмераная боль можа быць урэгулявана пры дапамозе рэцэпту ненаркотычных прэпаратаў, такіх як несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты або ацетамінофен. Больш моцныя хранічныя болі лечацца апіоідам падоўжанага выкіду, які доўжыцца ад 8 да 12 гадзін.

Звярніцеся да лекара ці спецыяліста па болю, калі доўгатэрміновы прыём лекаў не належным чынам кантралюе вашу боль. Магчыма, вам трэба павялічыць дозу, дадаць яшчэ адно абязбольвальнае або ўключыць іншыя метады лячэння.

Каб дапамагчы лекара лепш зразумець боль, якую вы адчуваеце, вядзіце запіс сваіх эпізодаў прарыву болю ў дзённіку болю. Запішыце, калі пачынаецца боль, як доўга яна трымаецца і што яе правакуе.

Для лячэння эпізодаў прарыўнай болю можна скарыстацца "выратавальным лекам". Гэта азначае абязбольвальнае, якое хутка працуе і доўжыцца непрацяглы перыяд часу. Звычайна прарыўныя болі лечацца апіоідам кароткага дзеяння, які складае ад 5 да 20 адсоткаў ад дозы, якую вы звычайна прымаеце для барацьбы з хранічнай болем. Вы прымаеце гэта абязбольвальнае сродак адразу, калі пачынаюцца вашыя сімптомы.

Адзін з часта выкарыстоўваных хуткадзейных апіоідаў для прарыву болю - наркатычны фентаніламітрат. Ён пастаўляецца як "лядзяш", які ўбіраецца праз слізістую шчаку. Фентанил таксама пастаўляецца ў таблетках, якія раствараюцца пад языком, як пластыр, і як спрэй для носа.

Ваш лекар павінен адаптаваць ваша прарыўнае абязбольвальнае і дазаваць вам дозу. Паколькі ваша боль можа развівацца з цягам часу, перыядычна звяртайцеся да ўрача, каб даведацца, ці трэба вам наладзіць рэжым абязбольвання.

Прадухіленне ўспышкі

Адзін эфектыўны спосаб прадухіліць прарыўны боль - пазбегнуць таго, што вы ведаеце, запускае яго.

Калі ў вас артрыт і ўвод на клавіятуры ўзмацняе боль у запясце, выкарыстоўвайце эрганамічную клавіятуру або праграму распазнавання голасу, альбо апранайце запясці. Калі кашаль выклікае боль у шыпе, прыняць кашаль. Калі занятак пазбаўляе ад болю, магчыма, спатрэбіцца чаргаваць перыяды практыкаванняў з адпачынкам.

Вы таксама можаце паспрабаваць гэтыя альтэрнатыўныя метады абязбольвання, каб прадухіліць і кіраваць прарывам болю:

• іглаўколванне
• масажная тэрапія
• метады рэлаксацыі, такія як глыбокае дыханне і медытацыя
• тай-чы
• ёга
• цяпло і холад

Калі ў вас рак, прарыўныя болі могуць быць прыкметай таго, што ваша хвароба прагрэсавала. Магчыма, вам спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, прамянёвая тэрапія, хіміятэрапія ці іншыя метады лячэння, каб скараціць пухліну і зняць боль.

Ўскладненні

Прарыўны боль можа выклікаць шмат трывогі і непрыемнасцяў. Гэта можа перашкаджаць вашай паўсядзённым жыцці і можа негатыўна паўплываць на вашу якасць жыцця.

Ўскладненні прарыву болю ўключаюць:

• зніжэнне рухомасці, што можа прывесці да слабых цягліц, жорсткіх суставаў, герпесу, завал, пнеўманіі і згусткаў крыві
• дэпрэсія і трывога
• адзінота
• пачашчэнне наведвання ўрача і бальніцы

Прагноз

Прарыўны боль можа быць цяжка кіраваць, асабліва калі ў вас рак позняй стадыі. Аднак вы можаце лячыць гэтак жа, як і лячыць хранічную боль.

Звярніцеся да лекара, які можа адрэгуляваць тып абязбольвальнага сродкі або дозу. Яны могуць таксама парэкамендаваць іншыя спосабы, якія дапамогуць вам змагацца з успышкамі болю.