Што такое эндаметрыёз кішачніка?

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Што выклікае эндаметрыёз кішачніка?
• Як гэта дыягнастуецца?
• Якія варыянты лячэння даступныя?
• Хірургічнае ўмяшанне
• Лекі
• Ці магчымыя ўскладненні?
• Чаго можна чакаць?

Ці часта?

Эндаметрыёз - гэта хваравіты стан, пры якім тканіна, якая звычайна высцілае матку (тканіна эндаметрыя), расце ў іншых частках таза, напрыклад, у яечніках і маткавых трубах.

Розныя тыпы эндаметрыёзу заснаваны на тым, дзе знаходзіцца тканіна. Пры эндаметрыёзе кішачніка тканіна эндаметрыя разрастаецца на паверхні або ўнутры кішачніка.

У жанчын з эндаметрыёзам тканіна эндаметрыя знаходзіцца на кішачніку. Большая частка эндаметрыёзу кішачніка ўзнікае ў ніжняй частцы кішачніка, ледзь вышэй прамой кішкі. Ён таксама можа назапашвацца ў вашым апендыксе або тонкім кішачніку.

Эндаметрыёз кішачніка часам з'яўляецца часткай рэктавагінальнага эндаметрыёзу, які дзівіць похву і прамую кішку.

У большасці жанчын, якія пакутуюць эндаметрыёзам кішачніка, ён сустракаецца і ў больш распаўсюджаных месцах вакол таза.

Сюды ўваходзіць:

• яечнікі
• мяшок Дугласа (вобласць паміж шыйкай маткі і прамой кішкай)
• мачавая бурбалка

Якія сімптомы?

Некаторыя жанчыны не адчуваюць ніякіх сімптомаў. Магчыма, вы не зразумееце, што ў вас эндаметрыёз кішачніка, пакуль не пройдзеце візуалізацыю на іншае захворванне.

Калі сімптомы ўзнікаюць, яны могуць быць падобныя на сімптомы раздражнёнага кішачніка (СРК). Розніца ў тым, што сімптомы эндаметрыёзу часта пачынаюцца прыблізна ў перыяд менструацыі. Гэтая тканіна рэагуе на гарманальны цыкл вашага перыяду, азызласць і ўплывае на тканіны вакол яе.

Сімптомы, унікальныя для гэтага стану, ўключаюць:

• боль пры дэфекацыі
• курчы ў жываце
• дыярэя
• завала
• ўздуцце жывата
• напружанне пры апаражненні кішачніка
• рэктальнае крывацёк

пры эндаметрыёзе кішачніка ён таксама мае яго ў малым тазе, што можа выклікаць:

• боль да і падчас менструацыі
• боль падчас сэксу
• моцнае крывацёк падчас або ў перыяд паміж імі
• стомленасць
• млоснасць
• дыярэя

Што выклікае эндаметрыёз кішачніка?

Лекары дакладна не ведаюць, што выклікае эндаметрыёз кішачніка альбо іншыя формы захворвання.

Самая шырока прынятая тэорыя. Падчас менструацыі кроў цячэ назад па маткавых трубах і ў малы таз, а не па-за целам. Затым гэтыя клеткі імплантуюць у кішачнік.

Іншыя магчымыя прычыны ўключаюць:

• Ранняя трансфармацыя клетак. Клеткі, якія засталіся ад эмбрыёна, развіваюцца ў тканіны эндаметрыя.
• Трансплантацыя. Клеткі эндаметрыя праз лімфатычную сістэму ці кроў накіроўваюцца ў іншыя органы.
• Гены. Эндаметрыёз часам працякае ў сем'ях.

Эндаметрыёз дзівіць жанчын у рэпрадуктыўныя гады.

Як гэта дыягнастуецца?

Ваш лекар пачне з фізічнага агляду. Падчас іспыту лекар праверыць похву і прамую кішку на прадмет наяўнасці наватвораў.

Гэтыя аналізы могуць дапамагчы вашаму лекару дыягнаставаць эндаметрыёз кішачніка:

• УГД. Гэты тэст выкарыстоўвае высокачашчынныя гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў унутры вашага цела. Прылада, якое называецца пераўтваральнікам, змяшчаецца ў похву (трансвагінальнае УГД) або ў прамую кішку (трансрэктальнае эндаскапічнае УГД). УГД можа паказаць лекару памер эндаметрыёзу і яго месцазнаходжанне.
• МРТ. Гэты тэст выкарыстоўвае магутныя магніты і радыёхвалі для пошуку эндаметрыёзу ў кішачніку і іншых частках таза.
• Барыевая клізма. Гэты тэст выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні для здымкі тоўстага кішачніка - тоўстай кішкі і прамой кішкі. У першую чаргу ваша тоўстая кішка напоўнена кантрасным фарбавальнікам, каб ваш лекар мог прасцей разглядаць яе.
• Каланаскапія. Гэты тэст выкарыстоўвае гнуткі аб'ём для прагляду ўнутранай часткі кішачніка. Калонаскапія не дыягнастуе эндаметрыёз кішачніка. Аднак гэта можа выключыць рак тоўстай кішкі, які можа выклікаць адны і тыя ж сімптомы.
• Лапараскапія. Падчас гэтай аперацыі ваш лекар ўставіць тонкую асветленую вобласць у невялікія надрэзы жывата, каб выявіць эндаметрыёз у вобласці жывата і таза. Яны могуць выдаліць кавалак тканіны для даследавання. Вы заспакаяльныя падчас гэтага працэсу.

Эндаметрыёз дзеліцца на этапы ў залежнасці ад колькасці тканіны, якая знаходзіцца ў вас, і таго, наколькі глыбока ён распаўсюджваецца на вашы органы:

• 1 этап. Мінімальная. На органах таза і вакол іх ёсць невялікія ўчасткі эндаметрыёзу.
• 2 этап. Мяккі. Пластыры больш шырокія, чым на стадыі 1, але яны не знаходзяцца ўнутры органаў малога таза.
• 3 этап. Умераны. Эндаметрыёз шырэй распаўсюджаны, і ён пачынае трапляць у органы таза.
• 4 этап. Цяжкая. Эндаметрыёз пранік у многія органы таза.

Эндаметрыёз кішачніка звычайна знаходзіцца на 4 стадыі.

Якія варыянты лячэння даступныя?

Эндаметрыёз нельга вылечыць, але медыцына і хірургія могуць дапамагчы ў кіраванні сімптомамі. Якое лячэнне залежыць ад таго, наколькі цяжкі ваш эндаметрыёз і дзе ён знаходзіцца. Калі ў вас няма сімптомаў, лячэнне можа не спатрэбіцца.

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургічнае ўмяшанне - асноўнае лячэнне эндаметрыёзу кішачніка. Выдаленне тканіны эндаметрыя можа палегчыць боль і палепшыць якасць жыцця.

Некалькі відаў хірургічнага ўмяшання выдаляюць эндаметрыёз кішачніка. Хірургі могуць выконваць гэтыя працэдуры праз адзін вялікі разрэз (лапаратамій) альбо мноства дробных разрэзаў (лапараскапія). Які тып хірургічнага ўмяшання ў вас залежыць ад таго, наколькі вялікія вобласці эндаметрыёзу і дзе яны размешчаны.

Сегментарная рэзекцыя кішачніка. Гэта робіцца для вялікіх абласцей эндаметрыёзу. Ваш хірург выдаліць частку кішачніка, дзе разросся эндаметрыёз. Затым дзве часткі, якія засталіся, зноў злучаюцца з працэдурай, якая называецца рэанастамоз.

Больш за палову жанчын, якія праходзяць гэтую працэдуру, могуць пасля зацяжарыць. Эндаметрыёз радзей узнікае пасля рэзекцыі, чым пры іншых працэдурах.

Рэктальнае галенне. Ваш хірург будзе выкарыстоўваць востры інструмент для выдалення эндаметрыёзу ў верхняй частцы кішачніка, не выводзячы кішачніка. Дадзеную працэдуру можна зрабіць пры меншых участках эндаметрыёзу. Эндаметрыёз часцей вяртаецца пасля гэтай аперацыі, чым пасля сегментарнай рэзекцыі.

Рэзекцыя дыска. Для меншых участкаў эндаметрыёзу ваш хірург выража дыск здзіўленай тканіны ў кішачніку, а потым закрые адтуліну.

Падчас аперацыі ваш хірург можа выдаліць эндаметрыёз з іншых аддзелаў таза.

Лекі

Гарманальная тэрапія не спыніць прагрэсаванне эндаметрыёзу. Аднак ён можа палегчыць боль і іншыя сімптомы.

Гарманальнае лячэнне эндаметрыёзу кішачніка ўключае:

• супрацьзачаткавыя сродкі, у тым ліку таблеткі, пластыр або кольца
• ін'екцыі прогестина (Depo-Provera)
• аганісты гонадатропін-вызваляючага гармона (GnRH), такія як трипторелин (Trelstar)

Для палягчэння болю лекар можа парэкамендаваць нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), якія прадаюцца без рэцэпта, альбо рэцэпты, такія як ібупрофен (Advil) або напроксен (Aleve).

Ці магчымыя ўскладненні?

Эндаметрыёз у кішачніку можа паўплываць на вашу фертыльнасць, асабліва калі ён таксама знаходзіцца ў яечніках і іншых органах малога таза. жанчыны з гэтым захворваннем не могуць зацяжарыць. Аперацыя па выдаленні ачагоў эндаметрыёзу можа палепшыць верагоднасць зацяжарыць. Нават калі пладавітасць не з'яўляецца праблемай, некаторыя жанчыны маюць хранічныя болі ў вобласці таза, звязаныя з гэтым захворваннем, што ўплывае на якасць іх жыцця.

Чаго можна чакаць?

Эндаметрыёз - хранічнае захворванне. Верагодна, вам давядзецца кіраваць яго сімптомамі на працягу ўсяго жыцця.

Ваш прагноз будзе залежаць ад таго, наколькі цяжкі ваш эндаметрыёз і як яго лячыць. Гарманальнае лячэнне і хірургічнае ўмяшанне могуць дапамагчы справіцца з болем. Пасля праходжання менапаўзы сімптомы павінны палепшыцца.

Эндаметрыёз можа аказаць вялікі ўплыў на якасць вашага жыцця. Каб знайсці падтрымку ў вашым рэгіёне, наведайце Амерыканскі фонд эндаметрыёзу альбо Асацыяцыю эндаметрыёзу.