Што трэба ведаць пра крывацечную язву

Задаволены

• Якія сімптомы язвы?
• Што выклікае язву?
• Helicobacter pylori (H. pylori)
• Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС)
• Дадатковыя фактары рызыкі
• Чым лячыць язву?
• Выздараўленне ад язвы
• Якія магчымыя ўскладненні?
• Перспектыва
• Перабор язвавых міфаў

Крывацечныя язвы

Пептычная язва - гэта адкрытыя раны ў стрававальным гасцінцы. Калі яны знаходзяцца ўнутры вашага страўніка, іх яшчэ называюць язвамі страўніка. Калі яны выяўляюцца ў верхняй частцы тонкай кішкі, іх называюць язвамі дванаццаціперснай кішкі.

Некаторыя людзі нават не падазраюць, што ў іх язва. У іншых ёсць такія сімптомы, як пякотка і боль у жываце. Язвы могуць стаць вельмі небяспечнымі, калі яны перфаруюць кішачнік альбо моцна сыходзяць крывёй (таксама вядомы як кровазліццё).

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра сімптомы і лячэнне язваў, а таксама раскрыць некалькі міфаў пра язву.

Якія сімптомы язвы?

Язва не заўсёды выклікае сімптомы. На самай справе толькі каля чвэрці людзей з язвай адчуваюць сімптомы. Некаторыя з гэтых сімптомаў ўключаюць:

• болі ў жываце
• ўздуцце жывата альбо пачуццё сытасці
• адрыжка
• пякотка
• млоснасць
• ваніты

Сімптомы могуць быць некалькі рознымі ў кожнага чалавека. У некаторых выпадках прыём ежы можа палегчыць боль. У іншых ежа толькі пагаршае сітуацыю.

Язва можа сыходзіць крывёй так павольна, што вы гэтага не заўважыце. Першыя прыкметы павольнай крывацёку - гэта сімптомы анеміі, якія ўключаюць:

• бледны колер скуры
• дыхавіца пры фізічных нагрузках
• недахоп энергіі
• стомленасць
• легкадумнасць

Язва, якая моцна сыходзіць крывёй, можа выклікаць:

• чорны і ліпкі зэдлік
• цёмна-чырвоная або цёмна-бардовая кроў у кале
• крывавая ваніты з кансістэнцыяй кававай гушчы

Хуткае крывацёк з язвы ўяўляе небяспеку для жыцця. Пры наяўнасці гэтых сімптомаў неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Што выклікае язву?

У стрававальным тракце ёсць пласт слізі, які дапамагае абараніць слізістую абалонку кішачніка. Калі кіслаты занадта шмат альбо недастаткова слізі, кіслата размывае паверхню страўніка ці тонкай кішкі. У выніку ўзнікае адкрытая рана, якая можа сыходзіць крывёй.

Чаму гэта адбываецца, не заўсёды можна вызначыць. Дзве найбольш распаўсюджаныя прычыны Helicobacter pylori і несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты.

Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori з'яўляецца бактэрыяй, якая жыве ў слізі стрававальнага гасцінца. Часам можа выклікаць запаленне ў слізістай абалонцы страўніка, што прыводзіць да язвы. Рызыка можа быць большай, калі вы заражаныя H. pylori і вы таксама паліце.

Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС)

Гэтыя лекі абцяжарвае страўнік і тонкую кішку, каб абараніць сябе ад страўнікавых кіслот. НПВС таксама зніжаюць здольнасць крыві да згусання, што можа зрабіць крывацечную язву значна больш небяспечнай.

Наркотыкі гэтай групы ўключаюць:

• аспірын (Аспірын Баер, Буфэрын)
• ібупрофен (Advil, Motrin)
• кеторолак (Acular, Acuvail)
• напроксен (Алеў)
• оксапрозин (Daypro)

Ацетамінофен (Тайленол) не з'яўляецца НПВС.

НПВС таксама ўваходзяць у склад некаторых камбінаваных лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння расстройстваў страўніка ці прастуды. Калі вы выкарыстоўваеце некалькі лекаў, ёсць вялікая верагоднасць, што вы прымаеце больш НПВП, чым вы думаеце.

Рызыка развіцця язвы, выкліканай НПВП, большы, калі вы:

• прымаць дозу вышэйшую за норму
• прымайце іх занадта часта
• ўжываць алкаголь
• пажылыя
• выкарыстоўваць кортікостероіды
• у мяне былі язвы ў мінулым

Дадатковыя фактары рызыкі

Сіндром Золлингера-Элісана - яшчэ адно захворванне, якое можа прывесці да язвы. Гэта выклікае гастрыномы, альбо пухліны клетак, якія прадуцыруюць кіслату, у вашым страўніку, што выклікае больш кіслаты.

Яшчэ адзін рэдкі тып язвы называецца язвай Кэмерана. Гэтыя язвы ўзнікаюць, калі ў чалавека вялікая кіла страўнікавай кішкі і часта выклікае страўнікава-кішачныя крывацёкі.

Чым лячыць язву?

Калі ў вас ёсць сімптомы язвы, звярніцеся да лекара. Своечасовае лячэнне можа прадухіліць празмернае крывацёк і іншыя ўскладненні.

Язвы звычайна дыягнастуюцца пасля эндаскапіі верхняга аддзела ЖКТ (ЭГД альбо эзофагогастродуоденоскопія). Эндаскоп - гэта доўгая гнуткая трубка з святлом і камерай на канцы. Трубка ўводзіцца ў горла, затым у стрававод, страўнік і верхнюю частку тонкай кішкі. Як падрыхтавацца да эндаскапіі, даведайцеся тут.

Звычайна амбулаторная працэдура дазваляе лекару выяўляць і выяўляць праблемы ў страўніку і верхніх аддзелах кішачніка.

Язва, якая крывіць, павінна быць хутка вырашана, і лячэнне можа пачацца падчас пачатковай эндаскапіі. Калі падчас эндаскапіі выяўлена крывацёк з язваў, лекар можа:

• непасрэдна ўводзіць лекі
• прыпякаюць язву, каб спыніць крывацёк
• заціснуць крывацечную пасудзіну

Калі ў вас ёсць язва, вас правядуць на аналіз H. pylori. Гэта можна зрабіць, узяўшы ўзор тканіны, узяты падчас эндаскапіі. Гэта таксама можна правесці з дапамогай неінвазіўных тэстаў, такіх як ўзор кала або дыханне.

Калі ў вас ёсць інфекцыя, антыбіётыкі і іншыя прэпараты могуць дапамагчы змагацца з бактэрыямі і палегчыць сімптомы. Каб пераканацца, што вы пазбавіцеся ад яго, неабходна скончыць прыём лекаў па прызначэнні, нават калі сімптомы спыняюцца.

Язвы лечацца прэпаратамі, якія блакуюць кіслату, якія называюцца інгібітарамі пратоннай помпы (ІПП) альбо блокатарамі Н2. Іх можна прымаць унутр, але пры наяўнасці крывацечнай язвы іх можна прымаць і нутравенна. Язва Камерона звычайна лечыцца ІПП, але для аднаўлення кілы ўдарнай кішкі.

Калі язва з'явілася вынікам прыёму занадта вялікай колькасці НПВС, парайцеся з лекарам і знайдзіце іншае лекі для лячэння болю.

Безрецептурные антацыды часам здымаюць сімптомы. Спытайцеся ў лекара, ці можна прымаць антацыды.

Выздараўленне ад язвы

Вам прыйдзецца прымаць лекі як мінімум некалькі тыдняў. Вы таксама павінны пазбягаць прыёму НПВП.

Калі ў вас ёсць моцна крывацечныя язвы, лекар, магчыма, запатрабуе правесці яшчэ адну эндаскапію, каб пераканацца, што вы цалкам вылечыліся і што язваў больш няма.

Якія магчымыя ўскладненні?

Язва, якая не лечыцца, ацякае альбо застаецца шнарамі, можа перакрыць ваш стрававальны тракт. Ён таксама можа перфараваць ваш страўнік або тонкую кішку, заражаючы брушную паражніну. Гэта выклікае захворванне, вядомае як перытаніт.

Крывацечная язва можа прывесці да анеміі, крывавай ваніт або крывяністага крэсла. Крывацечная язва звычайна прыводзіць да знаходжання ў бальніцы. Моцнае ўнутранае крывацёк небяспечна для жыцця. Перфарацыя альбо сур'ёзнае крывацёк можа запатрабаваць хірургічнага ўмяшання.

Перспектыва

Язвы можна паспяхова лячыць, і большасць людзей добра вылечваецца. Пры лячэнні антыбіётыкамі і іншымі лекамі ўзровень поспеху складае ад 80 да 90 адсоткаў.

Лячэнне будзе эфектыўным толькі тады, калі вы будзеце прымаць усе лекі ў адпаведнасці з прызначэннем. Курэнне і працяг выкарыстання НПВС перашкаджаюць гаенню. Акрамя таго, некаторыя штамы H. pylori ўстойлівыя да антыбіётыкаў, што ўскладняе ваш доўгатэрміновы светапогляд.

Калі вы шпіталізаваны з-за крывацечнай язвы, узровень смяротнасці складае 30 дзён. Фактары гэтага выніку - узрост, перыядычныя крывацёку і спадарожная захворванне. Асноўныя прадказальнікі доўгатэрміновай смяротнасці ўключаюць:

• старасць
• спадарожная хвароба
• цяжкая анемія
• ужыванне тытуню
• быць мужчынам

Перабор язвавых міфаў

Пра язву існуе шмат дэзінфармацыі, у тым ліку пра тое, што іх выклікае. Доўгі час лічылася, што язва выклікана:

• стрэс
• хвалявацца
• непакой
• багатае харчаванне
• вострая або кіслая ежа

Людзям з язвай рэкамендавалі змяніць лад жыцця, напрыклад, паменшыць стрэс і прыняць мяккую дыету.

Гэта змянілася, калі H. Pylori была выяўлена ў 1982 г. У цяперашні час лекары разумеюць, што, хоць дыета і лад жыцця могуць выклікаць раздражненне наяўных язваў у некаторых людзей, язвы яны звычайна не выклікаюць. Хоць стрэс можа павялічыць страўнікавую кіслату, якая, у сваю чаргу, раздражняе слізістую страўніка, стрэс рэдка з'яўляецца асноўнай прычынай язвы. Выключэнне складаюць людзі, якія вельмі моцна хварэюць, напрыклад, тыя, хто знаходзіцца ў аддзяленні бальніцы, якая аказвае неабходную дапамогу.

Яшчэ адзін даўні міф аб тым, што ўжыванне малака карысна пры язве. Гэта можа быць таму, што малако пакрывае слізістую абалонку страўніка і здымае боль пры язве, па меншай меры на кароткі час. На жаль, малако стымулюе выпрацоўку кіслаты і стрававальных сокаў, што на самай справе пагаршае язву.