Крывацёк варыкозу стрававода

Задаволены

• Якія сімптомы крывацёку варыкозу стрававода?
• Што выклікае крывацёк варыкозу стрававода?
• Якія фактары рызыкі крывацечнасці варыкозу стрававода?
• Дыягнаставанне крывацечных варыкозаў стрававода
• Лячэнне крывацечных варыкозаў стрававода
• Кантроль партальнай гіпертэнзіі
• Пасля пачатку крывацёку
• Доўгатэрміновыя перспектывы для людзей з крывацечным варыкозам стрававода
• Як можна прадухіліць варыкознае пашырэнне вен стрававода?

Што такое крывацечныя варыкозы стрававода?

Крывацёк варыкознага пашырэння стрававода ўзнікае, калі апухлыя вены ў ніжняй частцы стрававода разрываюцца і сыходзяць крывёй.

Стрававод - гэта цягліцавая трубка, якая злучае рот са страўнікам. Вены ў ніжняй частцы стрававода каля страўніка могуць ацякаць, калі прыток крыві да печані памяншаецца. Гэта можа быць звязана з рубцовай тканінай або згусткам крыві ў печані.

Калі парушаецца крывацёк у печані, кроў назапашваецца ў іншых крывяносных пасудзінах побач, у тым ліку ў ніжняй частцы стрававода. Аднак гэтыя вены значна меншыя, і яны не здольныя пераносіць вялікую колькасць крыві. Яны пашыраюцца і брыняюць у выніку ўзмоцненага крывацёку.

Азызлыя вены вядомыя як варыкоз стрававода.

Варыкоз стрававода можа выводзіць кроў і ў выніку разрывацца. Гэта можа прывесці да сур'ёзных крывацёкаў і небяспечных для жыцця ускладненняў, уключаючы смерць. Калі гэта адбываецца, гэта надзвычайная медыцынская дапамога. Патэлефануйце па нумары 911 або неадкладна звярніцеся ў бліжэйшы пункт хуткай медыцынскай дапамогі, калі ў вас выяўляюцца сімптомы крывацёку варыкозу вен стрававода.

Якія сімптомы крывацёку варыкозу стрававода?

Варыкоз стрававода наўрад ці можа выклікаць сімптомы, калі яны не разарваліся. Калі гэта адбудзецца, вы можаце выпрабаваць:

• гематэмезіс (кроў у ванітавых мас)
• боль у страўніку
• галавакружэнне або страта свядомасці
• melena (чорны крэсла)
• крывяністы крэсла (у цяжкіх выпадках)
• шок (празмерна нізкі артэрыяльны ціск з-за кровастраты, якая можа прывесці да паразы органаў)

Патэлефануйце па нумары 911 альбо неадкладна звярніцеся ў бліжэйшую траўмапункт, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з вышэйпералічаных сімптомаў.

Што выклікае крывацёк варыкозу стрававода?

Варотная вена пераносіць кроў з некалькіх органаў страўнікава-кішачнага гасцінца ў печань. Варыкоз стрававода з'яўляецца прамым вынікам высокага крывянага ціску ў варотнай вене. Такі стан завецца партальнай гіпертэнзіяй. Гэта прыводзіць да назапашвання крыві ў суседніх сасудах, у тым ліку ў страваводзе. Вены пачынаюць пашырацца і брыняць у выніку ўзмацнення крывацёку.

Цыроз з'яўляецца найбольш частай прычынай партальнай гіпертэнзіі. Цыроз - гэта моцнае рубцаванне печані, якое часта развіваецца з-за празмернага ўжывання алкаголю альбо сур'ёзных інфекцый, такіх як гепатыт. Іншай патэнцыйнай прычынай партальнай гіпертэнзіі з'яўляецца трамбоз варотнай вены - стан, які ўзнікае пры згушчэнні крыві ўнутры варотнай вены.

У некаторых выпадках прычына партальнай гіпертэнзіі невядомая. Гэта называецца ідыяпатычнай партальнай гіпертэнзіяй.

Якія фактары рызыкі крывацечнасці варыкозу стрававода?

Варыкоз стрававода часцей сыходзіць крывёй, калі ў вас ёсць:

• вялікія варыкозы стрававода
• чырвоныя меткі на варыкозе стрававода, як гэта відаць на асветленым прыцэле страўніка (эндаскапія)
• партальная гіпертэнзія
• цяжкі цыроз
• бактэрыяльная інфекцыя
• празмернае ўжыванне алкаголю
• празмерная ваніты
• завала
• моцныя прыступы кашлю

Пагаворыце са сваім лекарам пра рызыку развіцця варыкозу стрававода, асабліва калі ў вас ёсць сямейная гісторыя захворванняў печані.

Дыягнаставанне крывацечных варыкозаў стрававода

Каб дыягнаставаць варыкоз стрававода, лекар правядзе фізікальны агляд і спытае вас аб сімптомах. Яны таксама могуць выкарыстоўваць адзін ці некалькі з наступных тэстаў для пацверджання дыягназу:

• Аналізы крыві: яны выкарыстоўваюцца для ацэнкі колькасці клетак крыві і функцыі печані і нырак.
• Эндаскапія: падчас гэтай працэдуры невялікі асветлены фотаапарат камеры ўводзіцца ў рот і выкарыстоўваецца для прагляду стрававода, страўніка і пачатку тонкай кішкі. Ён выкарыстоўваецца для больш пільнага разгляду пашыраных вен і органаў. Ён таксама можа быць выкарыстаны для ўзяцця проб тканін і лячэння крывацёкаў.
• Тэсты візуалізацыі, такія як КТ і МРТ: яны выкарыстоўваюцца для даследавання печані і органаў брушной поласці і ацэнкі крывацёку ў гэтых органах і вакол іх.

Лячэнне крывацечных варыкозаў стрававода

Асноўная мэта лячэння - прадухіленне разрыву варыкозу стрававода і крывацёкаў.

Кантроль партальнай гіпертэнзіі

Кантроль партальнай гіпертэнзіі звычайна з'яўляецца першым крокам да зніжэння рызыкі крывацёку. Гэтага можна дасягнуць, выкарыстоўваючы наступныя метады лячэння і лекі:

• Бэта-адреноблокаторы: Ваш лекар можа прызначыць лекі для бэта-адреноблокаторов, напрыклад, прапраналал, для зніжэння артэрыяльнага ціску.
• Эндаскапічная склератэрапія. Пры дапамозе эндаскопа лекар увядзе ў апухлыя вены лекі, якое паменшыць іх.
• Эндаскапічная варыкозная перавязка (перавязка). Ваш лекар будзе выкарыстоўваць эндаскоп, каб перавязаць азызлыя вены ў страваводзе гумкай, каб яны не маглі сыходзіць крывёй. Яны выдаляць паласы праз некалькі дзён.

Магчыма, вам спатрэбяцца дадатковыя метады лячэння, калі варыкоз стрававода ўжо разарваўся.

Пасля пачатку крывацёку

Эндаскапічная перавязка варыка і эндаскапічная склератэрапія, як правіла, прафілактычныя метады лячэння. Аднак лекар можа выкарыстоўваць іх, калі варыкоз стрававода ўжо пачаў сыходзіць крывёй. Таксама можна выкарыстоўваць лекі пад назвай октреотид. Гэты прэпарат знізіць ціск у азызлых венах, падцягваючы крывяносныя пасудзіны і памяншаючы крывацёк.

Працэдура трансгугулярного ўнутрыпячоначнага партасістэмнага шунтавання (TIPS) - яшчэ адзін магчымы варыянт лячэння рэцыдывавальнага крывацёку варыкозу стрававода. Гэта працэдура, якая выкарыстоўвае рэнтген, каб накіроўваць размяшчэнне прылады, якое стварае новыя сувязі паміж двума крывяноснымі пасудзінамі печані.

Невялікая трубка выкарыстоўваецца для злучэння варотнай вены з пячоначнай венай. Пячоначная вена пераносіць кроў з печані ў сэрца. Гэтая сувязь стварае дыверсію для крывацёку.

Працэдура дыстальнага спленоренального шунтавання (DSRS) - яшчэ адзін варыянт лячэння, але ён з'яўляецца больш інвазівным. Гэта хірургічная працэдура, якая злучае асноўную вену з селязёнкі з венай левай ныркі. Гэта кіруе крывацёкам з варыкозу стрававода ў 90 адсоткаў людзей.

У рэдкіх выпадках можа спатрэбіцца трансплантацыя печані.

Доўгатэрміновыя перспектывы для людзей з крывацечным варыкозам стрававода

Крывацёк будзе працягваць узнікаць, калі своечасова не лячыць стан. Без лячэння крывацёк варыкозу стрававода можа прывесці да смяротнага зыходу.

Пасля таго, як вы атрымаеце лячэнне крывацечнай варыкознай хваробы стрававода, вам неабходна рэгулярна наведваць лекара, каб пераканацца, што лячэнне прайшло паспяхова.

Як можна прадухіліць варыкознае пашырэнне вен стрававода?

Лепшы спосаб прафілактыкі варыкознага пашырэння стрававода - гэта выпраўленне асноўнай прычыны. Калі ў вас ёсць захворванні печані, разгледзьце наступныя прафілактычныя меры для зніжэння рызыкі развіцця варыкозу стрававода:

• Сілкуйцеся здаровай ежай, якая ў асноўным складаецца з нізкага ўтрымання солі, нятлустага бялку, суцэльнага збожжа, садавіны і гародніны.
• Перастаньце ўжываць алкаголь.
• Падтрымлівайце здаровы вага.
• Знізіце рызыку развіцця гепатыту, займаючыся бяспечным сэксам. Не дзеліцеся іголкамі і брытвамі і пазбягайце кантакту з крывёй і іншымі цялеснымі вадкасцямі заражанага чалавека.

Вельмі важна прытрымлівацца свайго плана лячэння і наведваць рэгулярныя сустрэчы са сваім лекарам, калі ў вас ёсць варыкознае пашырэнне стрававода. Патэлефануйце ў 911 альбо неадкладна звярніцеся ў бальніцу, калі лічыце, што варыкоз варыц разарваўся. Крывацёк варыкозу стрававода небяспечны для жыцця і можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.