Біяпсія ныркі: паказанні, спосаб яе правядзення і падрыхтоўка

Задаволены

• Паказанні да біяпсіі нырак
• Як гэта робіцца
• Падрыхтоўка да біяпсіі нырак
• Супрацьпаказанні і магчымыя ўскладненні

Біяпсія ныркі - гэта медыцынскае абследаванне, пры якім бярэцца невялікая проба нырачнай тканіны для даследавання захворванняў, якія дзівяць нырку, альбо для суправаджэння пацыентаў, якія перасадзілі нырку, напрыклад. Біяпсія павінна праводзіцца ў бальніцы, а чалавек павінен знаходзіцца пад наглядам на працягу 12 гадзін, каб лекар мог кантраляваць развіццё чалавека і колькасць крыві ў мачы.

Перад правядзеннем біяпсіі неабходна акрамя УГД нырак правесці іншыя аналізы, напрыклад, аналізы на каагулаграму і мачу, праверыць наяўнасць кіст, форму нырак і характарыстыкі нырак і, такім чынам, праверыць, ці можна правесці біяпсія. Гэтая працэдура не паказана, калі ў чалавека адзінкавая нырка, ёсць прыкметы і сімптомы інфекцыі, ён гемафільны альбо мае полікістоз нырак.

Паказанні да біяпсіі нырак

Нефралогіі можа паказаць правядзенне нырачнай біяпсіі, калі ў мачы невядомага паходжання назіраецца вялікая колькасць бялкоў і / або крыві, у выпадку вострай нырачнай недастатковасці, якая не паляпшаецца, і пасля трансплантацыі ныркі для назірання за пацыентам.

Такім чынам, біяпсія ныркі прызначаецца для даследавання захворванняў, якія дзівяць нырку, і пацверджання дыягназу, напрыклад:

• Вострая альбо хранічная нырачная недастатковасць;
• Гломерулонефрыце;
• Ваўчанкавы нефрыт;
• Адмова нырак.

Акрамя таго, можа быць паказана біяпсія ныркі для ацэнкі рэакцыі захворвання на лячэнне і для праверкі ступені нырачнай недастатковасці.

Не кожны раз, калі вынікі мяняюцца, неабходна праводзіць біяпсію. Гэта значыць, калі ў чалавека ў крыві мача, ізалявана змяняецца ўзровень крэацін і бялку ў мачы і не суправаджаецца гіпертаніяй, напрыклад, біяпсія не паказана. Акрамя таго, няма неабходнасці праводзіць біяпсію, калі вядомая прычына парушэння працы нырак.

Як гэта робіцца

Біяпсія павінна праводзіцца ў бальніцы, пры гэтым мясцовая анестэзія прызначаецца дарослым пацыентам, якія супрацоўнічаюць з працэдурай альбо седатыўным сродкам у дзяцей альбо дарослых, якія не супрацоўнічаюць з імі. Працэдура займае каля 30 хвілін, аднак рэкамендуецца, каб пацыент заставаўся ў бальніцы на працягу 8-12 гадзін пасля працэдуры, каб лекар мог ацаніць рэакцыю чалавека на экзамен.

Перад працэдурай праводзіцца УГД нырак і мочавыдзяляльнай сістэмы, каб праверыць, ці ёсць змены, якія ставяць пад пагрозу або павялічваюць рызыку абследавання. Акрамя таго, праводзяцца лабараторныя даследаванні, такія як пасеў крыві, коагулограмма і аналіз мачы, каб праверыць, ці можна правесці біяпсію без якіх-небудзь ускладненняў.

Калі ўсё адпавядае патрабаванням, чалавека кладуць лежачы на ​​жывот, а агляд праводзяць з дапамогай ультрагукавога малюнка, які дазваляе вызначыць лепшае месца для размяшчэння іголкі. Іголкай бярэцца ўзор нырачнай тканіны, які адпраўляецца ў лабараторыю для аналізу. Часцей за ўсё бяруць дзве пробы з розных месцаў ныркі, каб вынік быў больш дакладным.

Пасля біяпсіі пацыент павінен заставацца ў стацыянары для назірання і няма рызыкі крывацёку пасля працэдуры альбо змены артэрыяльнага ціску. Пацыенту важна паведамляць лекара пра любыя сімптомы, якія яны праяўляюць пасля біяпсіі, такія як цяжкасці пры мачавыпусканні, дрыжыкі, наяўнасць крыві ў мачы больш чым праз 24 гадзіны пасля біяпсіі, непрытомнасці або ўзмацненне болю альбо ацёку месца, дзе біяпсія.

Падрыхтоўка да біяпсіі нырак

Для правядзення біяпсіі рэкамендуецца не прымаць такія лекі, як антыкаагулянты, анты-трамбацытныя агрэгаты або супрацьзапаленчыя прэпараты, па меншай меры за 1 тыдзень да правядзення біяпсіі. Акрамя таго, лекар рэкамендуе праводзіць УГД нырак, каб праверыць наяўнасць толькі адной ныркі, пухлін, кіст, фіброзных або нізкарослых нырак, якія з'яўляюцца супрацьпаказаннямі для абследавання.

Супрацьпаказанні і магчымыя ўскладненні

Біяпсія ныркі не прызначаецца ў выпадку асобнай ныркі, атрафіраванай альбо полікістоза нырак, праблем з каагуляцыяй, некантралюемай гіпертаніі альбо сімптомаў інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў.

Біяпсія ныркі ўяўляе сабой нізкі рызыка і звязаных з гэтым ускладненняў не так шмат. Аднак у некаторых з іх магчыма крывацёк. З-за гэтага рэкамендуецца, каб чалавек заставаўся ў бальніцы, каб лекар мог назіраць наяўнасць якіх-небудзь прыкмет, якія паказваюць на ўнутранае крывацёк.