Прадузятыя клінічныя выпрабаванні азначаюць, што мы не заўсёды ведаем, як лекі ўплывае на жанчын

Задаволены

• Агляд для

Вы, напэўна, ужо ведаеце, што прыём аспірыну можа быць карысным для прадухілення сардэчных прыступаў - гэта аснова ўсёй рэкламнай кампаніі аспірыну Bayer. Але вы, напэўна, не ведаеце, што цяпер сумнавядомае даследаванне 1989 года, якое пацвердзіла эфектыўнасць прэпарата ў гэтых сітуацыях, уключала больш за 20 000 мужчын і нуль жанчын.

Чаму гэта? На працягу большай часткі медыцынскай гісторыі мужчыны (і жывёлы-самцы) былі «марскімі свінкамі» для тэставання - эфекты, дазоўкі і пабочныя эфекты вымяраліся на пераважна або цалкам мужчынскіх суб'ектах. У сучаснай медыцыне ўзорам сталі мужчыны; жанчыны часта задумаліся.

На жаль, тэндэнцыя недагляду ўздзеяння лекаў на жанчын захоўваецца і сёння. У 2013 годзе, праз 20 гадоў пасля таго, як прэпарат упершыню з'явіўся ў продажы, Упраўленне па кантролі за прадуктамі і лекамі (FDA) скараціла рэкамендаваную дазоўку Амбіена для жанчын напалову (з 10 мг да 5 мг для версіі з неадкладным вызваленнем). Аказваецца, 5 % жанчын, якія паведамляюць, што ўжываюць лекі для сну па рэцэпце, у параўнанні з толькі 3 % мужчын, апрацоўваюць лекі павольней, чым мужчыны, а значыць, на працягу дня яны адчувалі б дрымотнасць пры большай дозе. Гэты пабочны эфект мае сур'ёзныя наступствы, у тым ліку аўтамабільныя аварыі.

Іншыя даследаванні паказваюць, што жанчыны рэагуюць на самыя розныя лекі зусім інакш, чым мужчыны. Напрыклад, у адным выпрабаванні ва ўдзельнікаў мужчынскага полу, якія прымалі статыны, было значна менш сардэчных прыступаў і інсультаў, але пацыенткі не паказалі такога ж вялікага эфекту. Такім чынам, на самай справе можа быць шкодна прызначаць статыны - якія часта выклікаюць заведама непрыемныя пабочныя эфекты - жанчынам з рызыкай сардэчных праблем або без іх.

У некаторых выпадках жанчыны лепш, чым мужчыны, прымаюць антыдэпрэсанты СИОЗС, а іншыя даследаванні паказваюць, што мужчыны маюць большы поспех з трыціклічэскіх прэпаратамі. Акрамя таго, жанчыны, якія знаходзяцца ў залежнасці ад какаіну, дэманструюць адрозненні ў дзейнасці мозгу ў параўнанні з мужчынамі, што мяркуе механізм, з дапамогай якога жанчыны могуць хутчэй стаць залежнымі ад наркотыкаў. Таму, напрыклад, пакіданне мадэляў жанчын з даследаванняў залежнасці патэнцыйна мае сур'ёзныя наступствы для наркотыкаў і стандартаў дапамогі, якія пазней былі распрацаваны для абслугоўвання наркаманаў.

Мы таксама ведаем, што пры некаторых сур'ёзных захворваннях у жанчын выяўляюцца розныя сімптомы. Напрыклад, калі ў жанчын здараюцца сардэчныя прыступы, яны могуць адчуваць або не адчуваць стэрэатып болю ў грудзях. Затое яны часцей, чым мужчыны, адчуваюць дыхавіцу, халодны пот і галавакружэнне. Хоць сэкс не з'яўляецца фактарам для ўсіх аспектаў здароўя, калі ён ёсць, ён часта сур'ёзны.

"Мы пакуль не ведаем, ці будзе [сэкс] мець значэнне ва ўсіх выпадках хваробы, у кожным стане, але мы павінны ведаць, калі гэта мае значэнне", - кажа Філіс Грынбергер, прэзідэнт і генеральны дырэктар Таварыства аховы здароўя жанчын Даследаванні. Нядаўна яна ўдзельнічала ў брыфінгу ў Кангрэсе, каб абмеркаваць ролю палавых адрозненняў у медыцынскіх даследаваннях, якія спансавалі яе арганізацыя і Эндакрыннае таварыства.

Арганізацыя Грынбергера таксама была неад'емнай часткай таго, каб дапамагчы прыняць Закон аб актывізацыі NIH 1993 г., паводле якога ўсе клінічныя выпрабаванні, якія фінансуюцца Нацыянальнымі інстытутамі здароўя (NIH), павінны ўключаць жанчын і ўдзельнікаў меншасцей. У цяперашні час гэтая група з'яўляецца адной з многіх, якія працуюць, каб атрымаць такое ж увага да жывёл і клетак, якія выкарыстоўваюцца ў даклінічных даследаваннях, а не толькі людзей.

На шчасце, NIH імкнецца ўнесці істотныя пастаянныя змены ў даследаванні. Пачынаючы з верасня мінулага года, яна пачала ўводзіць шэраг правілаў, правілаў і стымулюючых грантаў, каб заахвоціць (і ў многіх выпадках прымусіць) даследчыкаў прызнаць біялагічны пол важным фактарам у сваёй працы. [Прачытайце поўную гісторыю на НПЗ29!]

Агляд для