Што такое нейрогенный мачавы пузыр і асноўныя віды

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• 1. Гіперактыўнасць мачавой бурбалкі
• 2. Гіпаактыўны мачавы пузыр
• Магчымыя прычыны
• Як пацвердзіць дыягназ
• Як праводзіцца лячэнне
• Ці вылечваецца нейрогенный мачавы пузыр?

Нейрогенный мачавы пузыр - гэта немагчымасць кантраляваць акт мачавыпускання з-за дысфункцыі мачавой бурбалкі ці сфінктара мачы, якая можа мець некалькі прычын, якія ўключаюць змены ў нервах, якія перашкаджаюць нармальна працаваць цягліцам вобласці, а таксама напрыклад, сітуацыі, якія раздражняюць рэгіён, напрыклад, гарманальныя змены, запаленне мачавой бурбалкі альбо інфекцыі.

Нейрогенный мачавы пузыр можа быць вылечаны ці не, што вызначаецца пасля ацэнкі ўролагам, які вызначае яго прычыны і вызначае, ці мае ён такі тып:

• Гіпаактыўны: калі мышцы не могуць скараціцца ў патрэбны час;
• Гіперактыўнасць: пры празмерным скарачэнні цягліц і міжвольнай страце мачы.

Зыходзячы з тыпу мачавой бурбалкі, лекар зможа вызначыць сярод варыянтаў лячэння, якія ўключаюць у сябе выкарыстанне лекаў, такіх як оксібутынін, толтэрадзін або прымяненне батулатаксіну, напрыклад, акрамя фізіятэрапіі, выкарыстанне мачавой бурбалкі зонд або хірургічнае ўмяшанне.

Асноўныя сімптомы

У нейрогенном мачавой бурбалцы адбываецца змена нерваў, якія кіруюць цягліцамі, якія атачаюць мачавы пузыр або сфінктар мачавыпускальнага канала, якія не могуць расслабіцца альбо скараціцца ў патрэбны час.

Такім чынам, чалавек з гэтай зменай губляе здольнасць скаардынавана мачыцца ў адпаведнасці з яго воляй. У залежнасці ад тыпу змены нейрогенный мачавы пузыр можа быць:

1. Гіперактыўнасць мачавой бурбалкі

Ён таксама вядомы як спастычны мачавы пузыр або нервовы мачавы пузыр, паколькі мачавы пузыр міжвольна скарачаецца, выклікаючы страту мачы нечакана і ў непадыходны час.

• Сімптомы: нетрыманне мачы, пазывы да мачавыпускання часта і ў невялікіх колькасцях, боль ці паленне ў вобласці мачавой бурбалкі, страта кантролю над здольнасцю мачыцца.

Гіперактыўнасць мачавой бурбалкі часцей сустракаецца ў жанчын і можа стымулявацца гарманальнымі зменамі ў менапаўзе альбо павелічэннем маткі падчас цяжарнасці. Даведайцеся больш падрабязна пра тое, як вызначыць гіперактыўнасць мачавой бурбалкі.

2. Гіпаактыўны мачавы пузыр

Ён таксама вядомы як млявы мачавы пузыр, паколькі мачавы пузыр не здольны добраахвотна скарачацца, альбо сфінктар не ў стане расслабіцца, што выклікае назапашванне мачы без магчымасці яе правільнага ліквідацыі.

• Сімптомы: адчуванне, што мачавая бурбалка не апаражніўся цалкам пасля мачавыпускання, капае пасля мачавыпускання альбо міжвольная страта мачы. Гэта павялічвае верагоднасць заражэння мочэвыводзяшчіх шляхоў і парушэння працы нырак, таму лячэнне трэба пачынаць як мага хутчэй.

Магчымыя прычыны

Прычынамі нейрогенного мачавой бурбалкі могуць быць:

• Раздражненне мачавой бурбалкі інфекцыяй мачавыпускання альбо гарманальнымі зменамі, як пры клімаксе;
• Генетычныя змены, як пры миеломенингоцеле;
• Зварачальныя неўралагічныя захворванні, такія як нейроцистицеркоз або нейрошистосомоз;
• Здушэнне нерваў у паясніцы кілай дыска;
• Няшчасны выпадак, які пашкоджвае пазваночнік, выклікаючы параплегію або квадрыплегію;
• Дэгенератыўныя неўралагічныя захворванні, такія як безуважлівы склероз альбо хвароба Паркінсана;
• Неўралагічныя парушэнні пасля інсульту;
• Перыферычныя неўралагічныя змены, абумоўленыя дыябетам;
• Страта эластычнасці мачавой бурбалкі, выкліканая запаленнем, інфекцыямі альбо неўралагічнымі зменамі ў цэлым.

У мужчын павялічаная прастата можа сімуляваць шматлікія сімптомы нейрогенного мачавой бурбалкі, з'яўляючыся важнай зварачальнай прычынай змены функцыі мачавых цягліц.

Як пацвердзіць дыягназ

Для таго, каб дыягнаставаць нейрогенный мачавы пузыр, уролаг ацэніць клінічную гісторыю чалавека, падрабязна апісаўшы сімптомы і фізікальнае абследаванне, а таксама прызначыў аналізы, якія дазваляюць назіраць за працай мочэвыводзяшчіх шляхоў, такія як УГД, кантрасная рэнтгенаграфія, урэтрацыстаграфія і уродинамическое даследаванне, для ацэнкі скарачэння мачавых цягліц у момант мачавыпускання.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне нейрогенного мачавой бурбалкі складанае і можа ўключаць:

• Ужыванне лекаў парасімпатычныя агоністы, такія як бетанехолхларыд, антымускарыны, такія як оксібутынін (Retemic) або толтеродин, а таксама іншыя рэчывы, якія дзейнічаюць на нейрамедыятары, такія як глутамат, сератанін, норадреналіна, дофамін і гама-амінамасляная кіслата (ГАМК). кожны выпадак;
• Батулатаксін (ботокс), які можна выкарыстоўваць для памяншэння спастычнасці некаторых цягліц;
• Перарывістае апытанне, які ўяўляе сабой праходжанне трубкі мачавой бурбалкі, якую можа перыядычна выкарыстоўваць сам пацыент (ад 4 да 6 раз у дзень) і выдаляць пасля апаражнення мачавой бурбалкі;
• Хірургічнае ўмяшанне, які можа заключацца ў паляпшэнні функцыянальнасці мачавой бурбалкі альбо адвядзенні мачы да вонкавага адтуліны (стомы), створанага ў брушной сценкі;
• Фізіятэрапія, з практыкаваннямі для ўмацавання тазавага дна. Паглядзіце, як праводзіцца фізіятэрапія пры нетрыманні мачы.

Тып лячэння будзе залежаць ад прычыны захворвання, накіраванага на яго рашэнне. Аднак калі гэта немагчыма, лекар можа парэкамендаваць камбінацыю метадаў лячэння для паляпшэння якасці жыцця чалавека, акрамя таго, прадухіляе паўторныя інфекцыі і парушэнні функцыі нырак.

Глядзіце ў гэтым відэа, як рабіць практыкаванні для ўмацавання тазавага дна і пазбягання нейрогенного мачавой бурбалкі:

Ці вылечваецца нейрогенный мачавы пузыр?

Нейрогенный мачавы пузыр можна вылечыць, калі ён выкліканы зварачальнымі прычынамі, напрыклад, інфекцыяй мочэвыводзяшчіх шляхоў альбо інфекцыяй мозгу нейроцистицеркозом, напрыклад, пасля паляпшэння.

Аднак у многіх выпадках нейрогенный мачавы пузыр не можа вылечыць, але лячэнне можа дапамагчы палепшыць цягліцавы тонус, палегчыць сімптомы і палепшыць якасць жыцця чалавека. Для гэтага важна пракансультавацца з уролагам, а ў некаторых выпадках і з неўролагам.