Пашыраны рак малочнай залозы да і пасля менапаўзы

Задаволены

• 1.Якое асноўнае лячэнне метастатического рака малочнай залозы, які мае станоўчы рэцэптар да гармонаў?
• 2. Як лечаць метастатический рак малочнай залозы ў жанчын у менопаузе?
• 3. Якое лячэнне прызначаецца жанчынам у постменопаузе?
• 4. Калі хіміятэрапія ці мэтанакіраваная тэрапія выкарыстоўваюцца для лячэння метастатических ракаў малочнай залозы?

Агляд

Метастатический рак малочнай залозы (які таксама называюць развітым ракам малочнай залозы) азначае, што рак распаўсюдзіўся з грудзей у іншыя месцы цела. Ён па-ранейшаму лічыцца ракам малочнай залозы, паколькі метастазы маюць адзін і той жа тып ракавых клетак.

Варыянты лячэння залежаць ад канкрэтных характарыстык пухліны, напрыклад, ці з'яўляецца яна станоўчай для гарманальных рэцэптараў і HER2-станоўчай. Іншыя фактары ўключаюць стан здароўя, любое лячэнне, якое вы атрымлівалі раней, і тое, колькі часу спатрэбілася рэцыдыву рака.

Лячэнне таксама залежыць ад таго, наколькі шырока распаўсюджаны рак і перажылі Ці вы менапаўзу. Вось некалькі пытанняў, якія трэба задаць лекару наконт запушчанага рака малочнай залозы, які тычыцца клімаксу.

1.Якое асноўнае лячэнне метастатического рака малочнай залозы, які мае станоўчы рэцэптар да гармонаў?

Гарманальная тэрапія альбо эндакрынная тэрапія, як правіла, з'яўляецца асноўным кампанентам лячэння жанчын з метастазамі рака малочнай залозы, якія маюць станоўчы рэцэптар да гармонаў. Яго часам называюць антыгармональным лячэннем, паколькі яно дзейнічае як супрацьлегласць замяшчальнай гарманальнай тэрапіі (ЗГТ).

Мэта складаецца ў тым, каб знізіць узровень эстрагена і прогестэрону ў арганізме, каб перашкодзіць гэтым гармонам трапляць у ракавыя клеткі і атрымліваць неабходны для росту эстраген.

Гарманальная тэрапія можа быць выкарыстана для спынення ўплыву гармонаў на рост клетак і іх агульнае функцыянаванне. Калі гармоны блакуюцца альбо выдаляюцца, ракавыя клеткі менш выжываюць.

Гарманальная тэрапія таксама перашкаджае здаровым клеткам малочнай залозы атрымліваць гармоны, якія могуць стымуляваць ракавыя клеткі адрастаць у грудзях ці ў іншых месцах.

2. Як лечаць метастатический рак малочнай залозы ў жанчын у менопаузе?

Метастатычнае лячэнне рака малочнай залозы ў жанчын у менопаузе з пазітыўнымі на гармон рэцэптарамі горма звычайна ўключае прыгнёт яечнікаў. Гэтая працэдура зніжае ўзровень гармонаў у арганізме, каб пазбавіць пухліну эстрагена, які неабходны для росту.

Падаўленне яечнікаў можа быць дасягнута адным з двух спосабаў:

• Лекі можа спыніць яечнікі выпрацоўваць эстраген, які выклікае клімакс на працягу пэўнага перыяду часу.
• Хірургічная працэдура, званая оапарэктамія, можа выдаліць яечнікі і назаўсёды спыніць выпрацоўку эстрагена.

Інгібітар ароматазы можа быць прызначаны жанчынам у перыяд менапаўзы разам з прыгнётам яечнікаў. Інгібітары ароматазы могуць ўключаць у сябе:

• анастразол (Arimidex)
• экземестан (аромазін)
• летрозол (Femara)

Тамоксіфен, антыэстраген, таксама часта выкарыстоўваецца для лячэння метастазіровак рака малочнай залозы ў жанчын у менопаузе. Гэта можа перашкодзіць раку вярнуцца альбо распаўсюдзіцца ў іншым месцы.

Тамоксіфен можа не падысці, калі рак прагрэсаваў падчас папярэдняга лячэння тамоксіфенам. Устаноўлена, што спалучэнне прыгнёту яечнікаў і тамоксіфена паляпшае выжывальнасць у параўнанні з адным толькі тамоксіфенам.

3. Якое лячэнне прызначаецца жанчынам у постменопаузе?

Падаўленне яечнікаў жанчынам у постменопаузе не з'яўляецца неабходным. Іх яечнікі ўжо перасталі ўтвараць вялікую колькасць эстрагена. Яны ўносяць толькі невялікую колькасць у тлушчавую тканіну і наднырачнікі.

Гарманальная тэрапія ў постменопаузе звычайна ўключае інгібітар ароматазы. Гэтыя прэпараты памяншаюць колькасць эстрагена ў арганізме, спыняючы тканіны і органы, акрамя яечнікаў, выпрацоўваць эстраген.

Агульныя пабочныя эфекты інгібітараў ароматазы ўключаюць:

• прылівы
• млоснасць
• ваніты
• балючыя косці ці суставы

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць станчэнне костак і павелічэнне халестэрыну.

Жанчынам у постменопаузе можа прызначацца тамоксіфен на працягу некалькіх гадоў, звычайна пяць і больш. Калі прэпарат выкарыстоўваецца менш за пяць гадоў, інгібітар ароматазы часта можа давацца на працягу астатніх гадоў.

Іншыя прэпараты, якія могуць быць прызначаныя, ўключаюць інгібітары CDK4 / 6 або фульвестрант.

4. Калі хіміятэрапія ці мэтанакіраваная тэрапія выкарыстоўваюцца для лячэння метастатических ракаў малочнай залозы?

Хіміятэрапія - асноўны варыянт лячэння пры патройным негатыўным раку малочнай залозы (адмоўны да рэцэптараў гармонаў і HER2-адмоўны). Хіміятэрапія таксама можа быць выкарыстана разам з тэрапіяй HER2-пазітыўнага рака малочнай залозы.

Хіміятэрапія можа быць выкарыстана ў больш сур'ёзных выпадках пры станоўчых на гармон рэцэптарах, адмоўных HER2.

Калі першы хіміятэрапеўтычны прэпарат альбо іх камбінацыя перастае дзейнічаць і рак распаўсюджваецца, можна выкарыстоўваць другі ці трэці прэпарат.

Пошук правільнага лячэння можа заняць некаторыя спробы і памылкі. Тое, што падыходзіць для кагосьці іншага, не абавязкова будзе падыходзіць для вас. Выконвайце свой план лячэння і звяжыцеся з лекарам. Дайце ім ведаць, калі нешта працуе ці не працуе.

Магчыма, у вас наперадзе цяжкія дні, але гэта дапамагае быць у курсе ўсіх варыянтаў лячэння.