Лекі ад астмы

Задаволены

• Агляд
• Інгалятары і небулайзеры
• Інгалятары
• Небулайзеры
• Бронходилататоры і супрацьзапаленчыя сродкі
• Лекі хуткага палягчэння
• Бэта-агоністы кароткага дзеяння
• Доўгія лекі для барацьбы з астмай
• Інгаляцыйныя кортікостероіды
• Пероральныя кортікостероіды
• Бэта-агоністы працяглага дзеяння
• Камбінаваныя інгалятары
• Мадыфікатары лейкотрыена
• Метилксантины
• Імунамадулятары
• Прагноз

Агляд

Першы крок у кіраванні сімптомамі астмы - гэта ведаць і пазбягаць вашых асабістых трыгераў астмы. Усё ж такі пазбяганне ідзе толькі так далёка, таму вам можа спатрэбіцца прэпарат ад астмы, які дапаможа кантраляваць сімптомы.

Правільны прэпарат будзе залежаць ад цэлага шэрагу фактараў, у тым ліку ад узросту, сімптомаў, праяў і рэакцыі на лекі. Эфектыўныя лекі ад астмы, у тым ліку тыя, якія рэкамендуе Амерыканская асацыяцыя лёгкіх, недаступныя без рэцэпту (OTC). На самай справе, пазабіржавыя астмы лекі, як правіла, не рэкамендуецца. Лекар можа прызначыць вам лекі, якія найбольш падыходзяць вам.

Ведаючы, якія лекі даступныя, можа дапамагчы вам працаваць з урачом, каб стварыць свой план лячэння. Чытайце далей, каб даведацца пра тыпы астматычных прэпаратаў, даступных сёння, чым яны лечаць і якія пабочныя эфекты яны могуць выклікаць.

Інгалятары і небулайзеры

Лекі ад астмы выпускаецца ў розных формах, уключаючы таблеткі, вадкасці, ін'екцыі і інгалятары. Многія лекі выпускаюцца ў выглядзе спрэяў або парашкоў, якія трэба ўдыхаць глыбока ў лёгкія. Вы можаце ўзяць іх пры дапамозе інгалятара альбо небулайзера. Абодва могуць пастаўляць хуткадзейныя або працяглыя лекі. Прылада, якое вы выкарыстоўваеце, не змяніць эфектыўнасць лекі. Гэта пытанне асабістых пераваг, і ў кожным метадзе ёсць плюсы і мінусы.

Інгалятары

Гэтыя партатыўныя прылады выкарыстоўваюцца для закачкі лекаў у лёгкія. Яны патрабуюць некаторай каардынацыі з боку карыстальніка, таму што вы павінны націснуць апарат і ўдыхнуць лекі. Інгалятары невялікія, лёгкія і партатыўныя, але гэта азначае, што іх таксама можна лёгка страціць. Калі вы ці ваш дзіця карыстаецеся інгалятарам, не забудзьцеся зрабіць рэзервовыя копіі. Вы не хочаце, каб выявіць, што вы страцілі інгалятар, калі ў вас узнікае ўспышка.

Інгалятары бываюць двух тыпаў: інгалятар з дазаванай дозай (MDI) і інгалятар сухога парашка (DPI).

Пры націску на інгалятар MDI забяспечвае вымярэнне лекі-ліхаманкі. Некаторыя MDI інгалятары лічаць выкарыстаныя дозы, так што вы ведаеце, калі лекі хутка скончыцца. Вы можаце таксама выкарыстоўваць пракладку з інгалятарам MDI, каб зрабіць яго больш простым. Пракладка мацуецца да інгалятара і "трымае" лекі ў невялікай камеры, і вы можаце ўдыхаць яго, калі будзеце гатовыя. Гэта добра працуе для маленькіх дзяцей і дзяцей. Для лёгкага ўдыху вы можаце прымацаваць муштук альбо маску для асобы.

Сухі парашковы інгалятар выпускае лекі ў выглядзе парашка. Каб выкарыстоўваць яго, вы ўдыхаеце парашок сілком з інгалятара. Гэты метад патрабуе дадатковай працы з боку карыстальніка, і, як правіла, гэта не лепшы выбар для маленькіх дзяцей.

Небулайзеры

Небулайзеры - гэта прылады, якія працуюць на батарэях, якія ператвараюць вадкія лекі ад астмы ў туман, які лёгка ўдыхаць. Яны асабліва добрыя для дзяцей, таму што яны аўтаматычныя. Каб атрымаць лекі, вы носіце муштук або маску небулайзера, а потым павольна ўдыхаеце туман. Звычайна патрабуецца ад 5 да 10 хвілін, каб удыхнуць лекі з небулайзера. Мінус у тым, што машыны маюць патрэбу ў крыніцы харчавання і менш партатыўныя, чым інгалятары. Яны могуць быць грувасткімі і гучнымі.

Бронходилататоры і супрацьзапаленчыя сродкі

Лекі ад астмы звычайна падпадзяляюцца на дзве групы: бронхолитики і супрацьзапаленчыя. Яны працуюць, арыентуючыся на два асноўных сімптомы астмы.

Бронхарасшыральнікі накіраваны на напружаныя мышцы ў лёгкіх, якія абмяжоўваюць дыхальныя шляхі. Гэтыя лекі дапамагаюць паслабіць цягліцы лёгкіх. Гэта пашырае дыхальныя шляхі і палягчае дыханне. Бранходилататоры выкарыстоўваюцца для хуткага палягчэння сімптомаў астмы.

Супрацьзапаленчыя сродкі накіраваны на запаленне ў лёгкіх. Яны памяншаюць ацёк лёгкіх і раздражненне, што дапамагае палепшыць дыханне. Супрацьзапаленчыя прэпараты выкарыстоўваюцца для штодзённага абслугоўвання, каб дапамагчы прадухіліць сімптомы астмы.

Лекі хуткага палягчэння

Прэпараты ад астмы дадаткова дзеляцца на хуткае палягчэнне і працяглыя лекі. Усе лекі хуткага палягчэння з'яўляюцца бронхолитиками.

Лекі хуткага палягчэння таксама называюць выратавальнай тэрапіяй. Іх выкарыстоўваюць для хуткага палягчэння ўспышак астмы альбо больш сур'ёзных прыступаў.

Бэта-агоністы кароткага дзеяння

Гэтыя інгаляцыйныя лекі забяспечваюць амаль імгненнае палягчэнне падчас прыступу астмы, і палёгка можа доўжыцца некалькі гадзін. Бэта-агоністы кароткага дзеяння - гэта прэпараты выбару для лячэння прыступаў, выкліканых фізічнай нагрузкай. Прыклады:

• альбутэрол (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• левалбутэрол (Xopenex HFA)

Больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты гэтых прэпаратаў ўключаюць:

• хісткасць
• узбудлівасць
• галаўны боль
• раздражненне горла
• пачашчэнне пульса

У рэдкіх і сур'ёзных выпадках гэтыя прэпараты могуць выклікаць арытміі сэрца.

Антыхалінергікі

Антихолинергические прэпараты - яшчэ адзін клас хуткадзейных інгаляцыйных бронхолитиков, якія могуць забяспечыць хуткае вызваленне ад прыступу астмы. Адным з прыкладаў з'яўляецца іпратропію брамід (Atrovent HFA).

Да найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў халіналітыкаў можна аднесці:

• праблемы з дыханнем
• насавое крывацёк
• сухасць у носе
• раздражненне носа
• сухасць у роце

Да рэдкіх, але сур'ёзных пабочных эфектаў адносяць бронхаспазмы, якія выклікаюць цягліцавыя спазмы ў лёгкіх, якія звужаюць дыхальныя шляхі. Да рэдкіх пабочных эфектаў адносяць таксама пагаршэнне ўжо існуючых парушэнняў сэрца.

Доўгія лекі для барацьбы з астмай

Лекі для барацьбы з астмай прымаюцца штодня. Яны выкарыстоўваюцца для прадухілення сімптомаў астмы, а не для лячэння раптоўных прыступаў астмы. Пры працяглым лячэнні лекар можа прызначыць супрацьзапаленчы прэпарат, бронхолитик або іх камбінацыю.

Лекавыя сродкі для барацьбы з астмай дзеляцца на наступныя групы.

Інгаляцыйныя кортікостероіды

Гэтыя супрацьзапаленчыя прэпараты з'яўляюцца наймацнейшымі і часцей за ўсё прызначаюцца прэпаратамі працяглай астмы. Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• беклометазон (QVAR)
• budesonide (Pulmicort Flexhaler)
• флюнізолід (Aerospan)
• флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• мометазон (Asmanex)

Больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты інгаляцыйных кортікостероідаў ўключаюць:

• раздражненне горла
• насавое крывацёк
• галаўны боль
• раздражненне носа

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць ўключаць:

• бронхаспазм
• праблемы са зрокам
• павышэнне артэрыяльнага ціску ў вачах
• зніжэнне росту ў дзяцей

Пероральныя кортікостероіды

Корцікастэроіды з'яўляюцца сістэмнымі прэпаратамі, а значыць, яны ўплываюць на ўвесь ваш арганізм. Іх можна выкарыстоўваць для лячэння цяжкіх сімптомаў астмы. Гэтыя лекі з'яўляюцца супрацьзапаленчымі, і яны дзейнічаюць, здымаючы азызласць і запаленне ў дыхальных шляхах. Пероральныя кортікостероіды прымаюцца ўнутр.

Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• праднізон
• метилпреднизолон
• гідракартызон

Больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты гэтых прэпаратаў ўключаюць:

• павелічэнне вагі
• высокі ўзровень цукру ў крыві
• праблемы са сном
• павольнае гаенне ран

Доўгі прыём кортікастэроідаў можа выклікаць пабочныя эфекты, якія могуць быць сур'ёзнымі. Таму гэтыя лекі варта выкарыстоўваць толькі для кароткачасовага лячэння. Прыклады сур'ёзных пабочных эфектаў:

• язвавыя хваробы
• астэапароз
• непераноснасць глюкозы
• павелічэнне вагі

Бэта-агоністы працяглага дзеяння

Бэта-агоністы з працяглым дзеяннем (ЛАМП) з'яўляюцца бронхолитиками. Яны выкарыстоўваюцца для прадухілення прыступаў астмы і звычайна прымаюцца два разы на дзень пры дапамозе інгалятара. Яны заўсёды выкарыстоўваюцца разам з інгаляцыйным кортікостероідам. Гэтыя прэпараты дзейнічаюць хутка і могуць забяспечыць палёгку да 12 гадзін.

Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• Форматэрол (перфараміст)
• сальметэрол (Serevent Diskus)

Больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты гэтых прэпаратаў ўключаюць галаўны боль і боль у цягліцах. Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе бронхаспазм і спазм у горле.

Камбінаваныя інгалятары

Камбінаваныя інгалятары - распаўсюджаны рэцэпт пры астме. Яны ўключаюць у сябе спалучэнне кортікостероіда і ЛАБА. Камбінацыі, даступныя ў ЗША, ўключаюць:

• budesonide і formoterol (Symbicort)
• флютиказон і сальметерол (Advair Diskus)

Больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты гэтых прэпаратаў ўключаюць галаўны боль і інфекцыю горла. Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць ўключаць арытмію сэрца, павышэнне артэрыяльнага ціску і бронхаспазм.

Мадыфікатары лейкотрыена

Мадыфікатары лейкотрыена лічацца супрацьзапаленчымі прэпаратамі, але яны дзейнічаюць інакш, чым кортікостероіды. Яны бываюць у форме таблетак і працуюць, блакуючы дзеянне лейкатрыенаў. Лейкатрыены - рэчывы ў вашых лёгкіх, якія выклікаюць звужэнне праходаў паветра. Яны таксама прымушаюць вашы лёгкія вылучаць лішнюю слізь.

Прыклады мадыфікатараў лейкатрыену ўключаюць:

• монтэлукаст (Singulair)
• zafirlukast (Шакалад)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

Больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты гэтых прэпаратаў ўключаюць галаўны боль, боль у страўніку і боль у цягліцах. Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць ўключаць паразу печані, парушэнні крыві і курчы. У прыватнасці, Монтелукаст можа таксама павялічыць рызыку паводзін і змен настрою, напрыклад, суіцыдальных думак і дзеянняў.

Метилксантины

Метилксантины - гэта бронхолитики, якія, як лічыцца, аказваюць і супрацьзапаленчае дзеянне. Гэтыя лекі выпускаюцца ў выглядзе таблетак. Адным з прыкладаў метилксантина з'яўляецца тэафілін (Тэахрон, Тэа-24, Эліксафілін).

Гэтыя лекі прызначаюць рэдка. Гэта таму, што яны патрабуюць пільнага кантролю, каб пераканацца, што колькасць наркотыкаў у вашым целе застаецца ў вузкім дыяпазоне. Калі колькасць перавышае гэты дыяпазон, гэта ставіць вас пад пагрозу сур'ёзных пабочных эфектаў, такіх як арытмія сэрца і курчы.

Больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты гэтых прэпаратаў ўключаюць:

• галаўны боль
• праблемы са сном
• млоснасць
• ваніты

Імунамадулятары

Імунамадулятары таксама называюць біялагічнымі. Яны ўплываюць на вашу імунную сістэму, блакуючы рэчывы, якія выклікаюць прыступы астмы. Гэтыя лекі звычайна прызначаюцца толькі людзям, якія не могуць кантраляваць свае сімптомы астмы з дапамогай іншых відаў лекаў ад астмы. Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• меполизумаб (Nucala)
• омалізумаб (Xolair)
• рэлізумаб (Cinqair)

Кожны з гэтых прэпаратаў можа выклікаць розныя пабочныя эфекты, але да распаўсюджаных адносяцца:

• галаўны боль
• стомленасць
• рэакцыі на месцы ін'екцыі
• болі ў цягліцах і суставах
• інфекцыі

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць ўключаць:

• рэакцыі падвышанай адчувальнасці, да якіх можна аднесці анафілаксію
• бронхаспазм
• інфаркт
• інсульт

Прагноз

Існуе мноства варыянтаў лекі для лячэння сімптомаў астмы. Тып лекі, які вы прымаеце, і тое, як вы яго прымаеце, залежыць ад такіх фактараў, як ваш узрост, ступень выяўленасці сімптомаў, вашыя трыггеры і лад жыцця.

Будзьце ў курсе даступных лекаў, якія дапамогуць вам лепш кіраваць астмай. Рэгулярна размаўляйце з лекарам пра свае сімптомы і пра тое, як кожны прэпарат дзейнічае на вас. Яны могуць працягваць дапамагаць вам у распрацоўцы плана лячэння.