Спытайцеся ў спецыяліста: як звязаны дыябет 2 і здароўе сэрца

Задаволены

• 1. Якая сувязь паміж дыябетам 2 тыпу і здароўем сэрца?
• 2. Якія крокі я магу зрабіць, каб прадухіліць ускладненні дыябету 2 тыпу?
• 3. Якія яшчэ фактары падвяргаюць мяне высокай рызыцы развіцця сардэчных захворванняў?
• 4. Ці будзе лекар кантраляваць маю рызыку сардэчных захворванняў і як часта мне трэба будзе яго наведваць?
• 5. Якія аналізы будуць выкарыстоўваць медыкі для назірання за здароўем майго сэрца?
• 6. Як я магу знізіць ціск пры дыябеце?
• 7. Як я магу знізіць узровень халестэрыну пры дыябеце?
• 8. Ці можна правесці лячэнне сэрца, каб абараніць сэрца?
• 9. Ці існуюць якія-небудзь папераджальныя прыкметы таго, што ў мяне развіваецца хвароба сэрца?

1. Якая сувязь паміж дыябетам 2 тыпу і здароўем сэрца?

Сувязь паміж дыябетам 2 тыпу і здароўем сэрца дваякая.

Па-першае, дыябет 2 тыпу часта звязаны з фактарамі рызыкі сардэчна-сасудзістай сістэмы. Сюды ўваходзіць высокае крывяны ціск, высокі ўзровень халестэрыну і атлусценне.

Па-другое, сам дыябет павялічвае рызыку сардэчных захворванняў. Атэрасклератычныя сардэчна-сасудзістыя захворванні з'яўляюцца асноўнай прычынай смерці людзей з дыябетам. Сюды ўваходзяць інфаркты, інсульты і захворванні перыферычных сасудаў.

Сардэчная недастатковасць таксама часцей узнікае ў людзей, якія пакутуюць дыябетам.

Вы можаце паспрабаваць калькулятар Амерыканскага каледжа кардыялогіі, каб ацаніць 10-гадовы рызыка сардэчных захворванняў.

2. Якія крокі я магу зрабіць, каб прадухіліць ускладненні дыябету 2 тыпу?

Цукровы дыябет 2 тыпу звязаны з мікрасасудзістымі і макра-сасудзістымі ўскладненнямі.

Мікрасасудзістыя ўскладненні ўключаюць пашкоджанне дробных сасудаў. Сюды ўваходзіць:

• дыябетычная рэтынапатыя, якая ўяўляе сабой паражэнне вачэй
• нефрапатыя, якая ўяўляе сабой паражэнне нырак
• нейрапатыя, якая ўяўляе сабой паражэнне перыферычных нерваў

Макрасасудзістыя ўскладненні ўключаюць пашкоджанне буйных сасудаў. Яны павялічваюць рызыку сардэчных прыступаў, інсультаў і захворванняў перыферычных сасудаў.

Кантроль узроўню цукру ў крыві можа знізіць верагоднасць развіцця мікрасасудзістых ускладненняў. Мэтавыя паказчыкі цукру ў крыві залежаць ад вашага ўзросту і спадарожных захворванняў. Большасць людзей павінна падтрымліваць узровень цукру ў крыві ад 80 да 130 мг / дл нашча і менш за 160 мг / дл праз дзве гадзіны пасля ежы, пры А1С менш за 7.

Вы можаце знізіць рызыку макрасасудзістых ускладненняў, кіруючы халестэрынам, крывяным ціскам і дыябетам. Таксама лекар можа парэкамендаваць аспірын і змяніць лад жыцця, напрыклад, кінуць паліць.

3. Якія яшчэ фактары падвяргаюць мяне высокай рызыцы развіцця сардэчных захворванняў?

Акрамя дыябету 2 тыпу, фактары рызыкі развіцця сардэчных захворванняў ўключаюць:

• узрост
• курэнне
• сямейная гісторыя праблем з сэрцам
• высокі крывяны ціск
• высокі ўзровень халестэрыну
• атлусценне
• высокі ўзровень альбуміна, бялку ў мачы
• хранічная хвароба нырак

Вы не можаце змяніць некаторыя фактары рызыкі, напрыклад, вашу сямейную гісторыю, але іншыя паддаюцца лячэнню.

4. Ці будзе лекар кантраляваць маю рызыку сардэчных захворванняў і як часта мне трэба будзе яго наведваць?

Калі ў вас нядаўна дыягнаставалі цукровы дыябет 2 тыпу, ваш лекар, які звычайна дапамагае вам кіраваць дыябетам і сардэчнымі фактарамі рызыкі. Вам таксама можа спатрэбіцца звярнуцца да эндакрынолага для больш складанага лячэння дыябету.

Частата наведванняў лекара залежыць ад чалавека. Тым не менш, калі ваша стан знаходзіцца пад добрым кантролем, добра праходзіць праверку як мінімум два разы на год. Калі ваш дыябет больш складаны, вы павінны звяртацца да ўрача прыблізна чатыры разы на год.

Калі ваш лекар падазрае сардэчнае захворванне, ён павінен накіраваць вас да кардыёлага для правядзення больш спецыялізаванага тэсціравання.

5. Якія аналізы будуць выкарыстоўваць медыкі для назірання за здароўем майго сэрца?

Ваш лекар будзе кантраляваць фактары рызыкі сардэчна-сасудзістай сістэмы праз вашу гісторыю хваробы, фізікальны агляд, лабараторныя аналізы і электракардыяграму (ЭКГ).

Калі вашы сімптомы альбо ЭКГ у спакоі ненармальныя, дадатковыя тэсты могуць ўключаць стрэс-тэст, эхакардыяграму або каранаграфія. Калі ваш лекар падазрае захворванні перыферычных сасудаў або сонных залоз, яны могуць выкарыстоўваць ультрагукавое даследаванне Доплера.

6. Як я магу знізіць ціск пры дыябеце?

Высокае крывяны ціск з'яўляецца фактарам рызыкі як для сэрца, так і для нырак, таму важна трымаць яго пад кантролем. Як правіла, мы арыентуемся на артэрыяльны ціск ніжэй за 140/90 для большасці людзей. У некаторых выпадках, напрыклад, у людзей, якія пакутуюць хваробамі нырак ці сэрца, мы ставім задачу пад 130/80, калі можна бяспечна дасягнуць больш нізкіх лічбаў.

Зніжэнне артэрыяльнага ціску ўключае спалучэнне змены ладу жыцця і прыёму лекаў. Калі вы лічыце, што пакутуеце ад лішняга вагі альбо пакутуеце атлусценнем, рэкамендуецца зніжэнне вагі.

Вы таксама павінны ўнесці змены ў свой рацыён, напрыклад, прытрымлівацца дыеты DASH (дыетычны падыход да спынення гіпертаніі). Гэтая дыета патрабуе менш 2,3 г натрыю ў дзень і ад 8 да 10 порцый садавіны і агародніны ў дзень. Ён таксама складаецца з малочных прадуктаў з нізкім утрыманнем тлушчу.

Таксама варта пазбягаць празмернага ўжывання алкаголю і павышаць узровень актыўнасці.

7. Як я магу знізіць узровень халестэрыну пры дыябеце?

Ваша дыета адыгрывае вялікую ролю ў узроўні халестэрыну. Вы павінны ўжываць менш насычаных і транс-тлушчаў і павялічваць спажыванне дыетычных амега-3 тоўстых кіслот і клятчаткі.Дзве дыеты, якія дапамагаюць кіраваць халестэрынам, - гэта дыета DASH і міжземнаморская.

Добрая ідэя таксама павялічыць узровень фізічнай актыўнасці.

Па большай частцы, шмат хто з дыябетам 2 тыпу таксама павінен прымаць прэпарат статыны, каб знізіць узровень халестэрыну. Даказана, што нават пры нармальным узроўні халестэрыну гэтыя прэпараты зніжаюць рызыку ўзнікнення праблем з сэрцам.

Тып і інтэнсіўнасць лекаў статыны і мэтавыя паказчыкі халестэрыну залежаць ад некалькіх фактараў. Сюды ўваходзіць ваш узрост, спадарожныя захворванні і прагназуемы 10-гадовы рызыка атэрасклератычных сасудзістых захворванняў. Калі рызыка перавышае 20 адсоткаў, вам спатрэбіцца больш агрэсіўнае лячэнне.

8. Ці можна правесці лячэнне сэрца, каб абараніць сэрца?

Здаровы лад жыцця - гэта здаровае харчаванне, адмова ад курэння і рэгулярныя фізічныя практыкаванні. Акрамя таго, усе фактары сардэчнага рызыкі павінны знаходзіцца пад кантролем. Сюды ўваходзіць крывяны ціск, дыябет і халестэрын.

Большасць людзей, якія пакутуюць дыябетам 2 тыпу, таксама павінны прымаць прэпарат статыны, каб паменшыць верагоднасць каранарнага здарэння. Людзі, якія маюць у анамнезе сардэчна-сасудзістыя захворванні, альбо тыя, хто падвяргаецца высокай рызыцы яго ўзнікнення, могуць быць кандыдатамі на аспірын альбо іншыя антыагрэгаты. Гэтыя спосабы лячэння адрозніваюцца ад чалавека да чалавека.

9. Ці існуюць якія-небудзь папераджальныя прыкметы таго, што ў мяне развіваецца хвароба сэрца?

Папераджальныя прыкметы наяўнасці сардэчна-сасудзістых захворванняў могуць ўключаць у сябе:

• дыскамфорт у грудзях ці руках
• дыхавіца
• сэрцабіцце
• неўралагічныя сімптомы
• ацёк ног
• боль у лытках
• галавакружэнне
• непрытомнасці

На жаль, пры наяўнасці дыябету хваробы сэрца часта маўчаць. Напрыклад, закаркаванне можа быць у каранарных артэрыях без болю ў грудзях. Гэта вядома як маўклівая ішэмія.

Вось чаму так важна актыўна звяртацца да ўсіх вашых сардэчных фактараў рызыкі.

Доктар Марыя Прэліпчан - урач, які спецыялізуецца на эндакрыналогіі. У цяперашні час яна працуе ў медыцынскай групе Southview у Бірмінгеме, штат Алабама, эндакрынолагам. У 1993 г. доктар Прэліпчан скончыла медыцынскую школу імя Кэрал Давілы па спецыяльнасці "медыцына". У 2016 і 2017 гадах доктар Прэліпчан быў прызнаны адным з лепшых урачоў у Бірмінгеме часопісам B-Metro. У вольны час яна любіць чытаць, падарожнічаць і праводзіць час са сваімі дзецьмі.