Эмбалія амниотической вадкасці

Задаволены

• Эмбалія околоплодных вод
• Што выклікае гэта?
• Якія сімптомы?
• Наколькі гэта сур'ёзна?
• Як гэта лечыцца?
• Маці
• Немаўля
• Ці можна гэта прадухіліць?
• Якія перспектывы?
• Маці
• Немаўля

Эмбалія околоплодных вод

Эмбалія амниотической вадкасці (АФЭ), таксама вядомая як анафілактоідны сіндром цяжарнасці, з'яўляецца ўскладненнем цяжарнасці, якое выклікае небяспечныя для жыцця стану, такія як сардэчная недастатковасць.

Гэта можа паўплываць на вас, вашага дзіцяці ці вас абодвух. Гэта здараецца, калі амниотическая вадкасць (вадкасць, якая атачае вашага будучага дзіцяці), альбо клеткі плёну, валасы ці іншыя рэшткі трапляюць у вашу кроў.

AFE сустракаецца рэдка. Хоць ацэнкі адрозніваюцца, Фонд AFE паведамляе, што стан узнікае толькі ў 1 з кожных 40 000 паставак у Паўночнай Амерыцы (і 1 у кожныя 53 800 паставак у Еўропе). Аднак гэта асноўная прычына смерці падчас родаў альбо неўзабаве пасля нараджэння.

Што выклікае гэта?

AFE можа ўзнікаць падчас родаў альбо неўзабаве пасля родаў як пры вагінальных, так і пры кесаравым. У рэдкіх выпадках гэта можа адбыцца падчас аборту альбо пры ўзяцці для абследавання невялікай пробы околоплодных вод (амниоцентез).

AFE - гэта негатыўная рэакцыя, якая ўзнікае пры паступленні околоплодных вод у крывяносную сістэму. Гэта немагчыма прадухіліць, і прычына ўзнікнення гэтай рэакцыі невядомая.

Якія сімптомы?

Першая стадыя AFE звычайна выклікае прыпынак сэрца і хуткую дыхальную недастатковасць. Прыпынак сэрца адбываецца, калі сэрца перастае працаваць, і вы губляеце прытомнасць і перастаеце дыхаць.

Хуткая дыхальная недастатковасць узнікае, калі вашы лёгкія не могуць забяспечыць кроў дастатковай колькасцю кіслароду альбо вывесці з яе дастатковую колькасць вуглякіслага газу. Гэта вельмі абцяжарвае дыханне.

Іншыя магчымыя сімптомы ўключаюць:

• дыстрэс плёну (прыкметы дрэннага стану дзіцяці, уключаючы змены частоты сардэчных скарачэнняў плёну альбо зніжэнне рухаў ва ўлонні маці)
• ваніты
• млоснасць
• курчы
• моцная трывога, хваляванне
• змяненне колеру скуры

Жанчыны, якія перажылі гэтыя падзеі, могуць увайсці ў другую стадыю, званую гемарагічнай фазай. Гэта адбываецца пры празмерным крывацёку альбо там, дзе была прымацавана плацэнта, альбо, у выпадку кесарава сячэння, пры кесарава сячэнне.

Наколькі гэта сур'ёзна?

AFE можа прывесці да смяротнага зыходу, асабліва на першым этапе. Большасць смерцяў AFE адбываецца з-за наступнага:

• раптоўная прыпынак сэрца
• празмерная страта крыві
• востры рэспіраторны дыстрэс
• паліорганнай недастатковасці

Па дадзеных AFE Foundation, прыблізна ў 50 працэнтах выпадкаў жанчыны паміраюць на працягу 1 гадзіны пасля з'яўлення сімптомаў.

Як гэта лечыцца?

Маці

Лячэнне ўключае кіраванне сімптомамі і прадухіленне АФЭ прыводзіць да комы або смерці.

Кіслародная тэрапія альбо вентылятар могуць дапамагчы вам дыхаць. Пераканайцеся, што вы атрымліваеце дастатковую колькасць кіслароду, так што вашаму дзіцяці таксама хапае кіслароду.

Ваш лекар можа папрасіць усталяваць катетар лёгачнай артэрыі, каб яны маглі кантраляваць ваша сэрца. Лекі таксама могуць выкарыстоўвацца для рэгулявання артэрыяльнага ціску.

У многіх выпадках неабходна некалькі пераліванняў крыві, трамбацытаў і плазмы, каб замяніць кроў, страчаную падчас гемарагічнай фазы.

Немаўля

Ваш медыцынскі работнік будзе сачыць за вашым дзіцём і сачыць за наяўнасцю прыкмет бяды. Хутчэй за ўсё ваша дзіця будзе дастаўлена, як толькі ваш стан стабілізуецца. Гэта павялічвае іх шанцы на выжыванне. У большасці выпадкаў немаўлят пераводзяць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі для пільнага назірання.

Ці можна гэта прадухіліць?

AFE нельга прадухіліць, і пастаўшчыкам медыцынскіх паслуг складана прадказаць, калі і калі гэта адбудзецца. Калі ў вас была АФЭ і вы плануеце нарадзіць яшчэ адно дзіця, рэкамендуецца спачатку паразмаўляць з акушэрам-гінеколагам.

Яны загадзя абмяркуюць рызыкі цяжарнасці і ўважліва сочаць за вамі, калі вы зноў зацяжарыце.

Якія перспектывы?

Маці

У адпаведнасці з Фондам AFE, ацэначныя паказчыкі смяротнасці жанчын з AFE адрозніваюцца. У больш старых паведамленнях адзначаецца, што да 80 працэнтаў жанчын не выжываюць, хаця, паводле апошніх дадзеных, гэта каля 40 працэнтаў.

Жанчыны, якія перажываюць АФЭ, часта могуць мець доўгатэрміновыя ўскладненні, якія могуць ўключаць у сябе:

• страта памяці
• недастатковасць органа
• паражэнне сэрца, якое можа быць кароткачасовым і пастаянным
• праблемы з нервовай сістэмай
• частковая або поўная гистерэктомия
• пашкоджанне гіпофізу

Таксама могуць узнікнуць псіхічныя і эмацыянальныя праблемы, асабліва калі дзіця не выжывае. Станы здароўя могуць ўключаць пасляродавую дэпрэсію і посттраўматычны стрэсавы засмучэнне (ПТСР).

Немаўля

Па дадзеных AFE Foundation, ацэначныя паказчыкі смяротнасці для немаўлят з AFE таксама адрозніваюцца.

Навокал AFE не выжываюць, паводле даследавання 2016 года, апублікаванага ў Часопіс анестэзіялогіі Клінічная фармакалогія.

Фонд AFE паведамляе, што ўзровень смяротнасці немаўлят, якія яшчэ знаходзяцца ва ўлонні маці, складае каля 65 адсоткаў.

У некаторых немаўлят, якія выжываюць, могуць узнікаць доўгатэрміновыя або пажыццёвыя ўскладненні пры АФЭ, якія могуць ўключаць у сябе:

• парушэнні нервовай сістэмы, якія могуць быць лёгкімі і цяжкімі
• недастаткова кіслароду для мозгу
• ДЦП, які ўяўляе сабой парушэнне, якое дзівіць мозг і нервовую сістэму