Што пасля хіміяткі на лімфатычных клетках мантыі? Пытанні для вашага лекара

Задаволены

• Як звычайна лечаць клеткавую лімфому мантыі?
• Я добры кандыдат у перасадку ствалавых клетак?
• Які тып перасадкі ствалавых клетак трэба разгледзець?
• Ці варта атрымліваць падтрымлівае тэрапію?
• Як часта я павінен запланаваць наступныя сустрэчы?
• Што рабіць, калі рак вернецца?
• Колькі будуць каштаваць агляды, тэсты і працэдуры?
• Вынас

Як звычайна лечаць клеткавую лімфому мантыі?

Калі ў вас ёсць лімфома клетак мантыі (MCL), якая хутка развіваецца або выклікае сімптомы, ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць хіміятэрапеўтычныя прэпараты для яе лячэння. Яны могуць таксама прызначыць іншыя прэпараты, такія як ритуксимаб (ритуксан), бортезомиб (велкад), альбо камбінацыя хіміятэрапіі з лячэннем антыцеламі, вядомым як химиоиммунотерапия. У некаторых выпадках яны таксама могуць парэкамендаваць прамянёвую тэрапію.

Пасля першаснага лячэння хіміятэрапіяй, MCL звычайна пераходзіць у рэмісію. Гэта адбываецца, калі рак скараціўся і ўжо не расце. На працягу некалькіх гадоў рак звычайна зноў пачынае расці. Гэта вядома як рэцыдыў.

Калі вы атрымаеце рэмісію пасля хіміятэрапіі, лекар можа парэкамендаваць перасадку ствалавых клетак, падтрымлівае тэрапію або абодва, якія дапамогуць вам трымаць вас у рэмісіі даўжэй. Іх рэкамендаваны план будзе залежаць ад вашага ўзросту і агульнага стану здароўя, а таксама ад паводзін рака.

Каб даведацца пра рэкамендаваны план лячэння пасля хіміятэрапіі, вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць лекара.

Я добры кандыдат у перасадку ствалавых клетак?

Калі вы маладыя і патрэбныя, лекар можа парэкамендаваць перасадзіць ствалавыя клеткі пасля хіміятэрапіі. Гэтая працэдура замяняе касцяны мозг, які загінуў ад рака, хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі.

SCT можа дапамагчы вам захавацца ў стане рэмісіі больш доўга пасля паспяховай хіміятэрапіі. Але гэта таксама можа выклікаць патэнцыйна сур'ёзныя пабочныя эфекты. Напрыклад, магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• крывацёк
• інфекцыі
• запаленне лёгкіх
• перакрытыя вены ў печані
• збой прышчэпкі, які адбываецца, калі перасаджаныя клеткі не размнажаюцца так, як трэба
• хвароба прышчэпкі супраць гаспадара, якая адбываецца, калі ваш арганізм адхіляе ствалавыя клеткі донара

Лекі, прызначаныя для прасоўвання паспяховай трансплантацыі, таксама могуць выклікаць пабочныя эфекты, у тым ліку пашкоджанне органаў.

З-за рызыкі пабочных эфектаў SCT рэдка рэкамендуецца людзям старэйшыя за 65 гадоў альбо людзям з іншымі захворваннямі. У гэтых выпадках звычайна рэкамендуецца менш інтэнсіўнае лячэнне.

Каб даведацца, ці можа SCT стаць добрым выбарам для вас, парайцеся са сваім урачом. Яны могуць дапамагчы вам зразумець патэнцыйныя выгады і рызыкі гэтай працэдуры. Яны таксама могуць накіроўваць вас у выбары паміж рознымі тыпамі SCT.

Які тып перасадкі ствалавых клетак трэба разгледзець?

Існуе два асноўных тыпу SCT: аўталагічны і алагенны.

Калі вы праходзіце аўталагічны SCT, ваша каманда аховы здароўя выдаліць і замарозіць некаторыя ствалавыя клеткі перад хіміятэрапіяй. Пасля завяршэння хіміятэрапіі яны будуць размарожваць і перасаджваць ствалавыя клеткі назад у ваша цела.

Калі вы праходзіце алагенны SCT, ваша служба аховы здароўя дасць вам ствалавыя клеткі ад іншага чалавека. У большасці выпадкаў лепшым донарам з'яўляецца родны брат або іншы блізкі сваяк. Але вы зможаце знайсці падыходны матч праз нацыянальны рэестр трансплантацый.

Кожны падыход мае патэнцыйныя выгады і рызыкі. Калі вы добры кандыдат на SCT, папытаеце лекара пра адносныя плюсы і мінусы аутологичной і алогенной трансплантацыі. Калі вы вырашылі прайсці адну з гэтых працэдур, звярніцеся да лекара:

• Што я павінен чакаць падчас і пасля працэдуры?
• Як можна падрыхтавацца да працэдуры?
• Як я магу знізіць рызыку ускладненняў?

Ці варта атрымліваць падтрымлівае тэрапію?

Пасля паспяховай хіміятэрапіі з або без SCT, лекар можа парэкамендаваць падтрымлівае тэрапію. Такое лячэнне можа дапамагчы вам даўжэй знаходзіцца ў стадыі рэмісіі.

Падтрымлівае тэрапія звычайна ўключае ін'екцыі ритуксимаба кожныя два-тры месяцы. Лекар можа параіць вам рабіць гэтыя ін'екцыі да двух гадоў. У некаторых выпадках яны могуць рэкамендаваць больш кароткі перыяд лячэння.

Папытаеце лекара аб магчымых перавагах і рызыках падтрымлівае тэрапіі. Яны могуць дапамагчы вам даведацца, як гэта можа паўплываць на ваша здароўе і самаадчуванне, уключаючы рызыку рэцыдыву.

Як часта я павінен запланаваць наступныя сустрэчы?

Незалежна ад лячэння, якое вы атрымаеце пасля хіміятэрапіі, ваш лекар будзе заахвочваць рэгулярныя наступныя сустрэчы.

Падчас гэтых сустрэч яны правяраюць наяўнасць прыкмет рэцыдыву і пабочных эфектаў ад лячэння. Яны могуць замовіць рэгулярныя аналізы, якія дапамогуць кантраляваць ваш стан, напрыклад, аналіз крыві і кампутарная тамаграфія.

Папытаеце лекара, як часта вы павінны планаваць праверкі і звычайныя тэсты.

Што рабіць, калі рак вернецца?

У большасці выпадкаў MCL рэцыдывуе на працягу некалькіх гадоў. Калі ваш лекар даведаецца, што рак зноў вярнуўся або пачаў расці, ён, верагодна, рэкамендуе дадатковыя метады лячэння.

У некаторых выпадках могуць прызначыць яшчэ адзін раўнд хіміятэрапіі. Ці яны могуць парэкамендаваць мэтанакіраванае лячэнне, напрыклад:

• леналідомид (Ревлимид)
• ібруцініб (Imbruvica)
• акалабрутиниб (Calquence)

Рэкамендаваны ўрачом план лячэння будзе залежаць ад:

• ваш узрост і агульны стан здароўя
• лячэнне, якое вы атрымлівалі ў мінулым
• як паводзіць сябе рак

Калі ваш стан рэцыдываў, папытаеце лекара аб варыянтах лячэння.

Колькі будуць каштаваць агляды, тэсты і працэдуры?

Выдаткі на догляд і лячэнне могуць вар'іравацца ў залежнасці ад:

• як часта вы наведваеце лекара
• віды і колькасць тэстаў і працэдур, якія вы атрымліваеце
• ці ёсць у вас медыцынскае страхаванне

Калі ў вас ёсць медыцынскае страхаванне, звярніцеся да свайго страхоўшчыка, каб даведацца, колькі вам будзе каштаваць наведваць сустрэчы, праходзіць планавыя тэсты і праходзіць курс лячэння.

Калі вы не можаце дазволіць сабе рэкамендаваны лекарам план лячэння, паведаміце ім. У некаторых выпадках яны могуць унесці змены ў прызначанае вам лячэнне. Яны маглі б ведаць пра праграмы скідкі альбо субсідыі, якія маглі б дапамагчы знізіць кошт лячэння. Ці яны могуць падштурхнуць вас запісацца на клінічнае выпрабаванне, каб атрымаць эксперыментальнае лячэнне бясплатна.

Вынас

Пасля першаснага лячэння хіміятэрапіяй MCL звычайна пераходзіць у рэмісію, але ў канчатковым выніку вяртаецца. Менавіта таму важна падтрымліваць сувязь з лекарам. Яны могуць дапамагчы вам даведацца, як даўжэй захоўваць рэмісію і што рабіць, калі рак зноў пачне расці.