Усё, што вы павінны ведаць пра пашыраны астэаартоз

Задаволены

• Ключавыя моманты
• Што такое астэаартоз?
• Як хутка астэаартоз пераходзіць у цяжкі?
• Якія сімптомы?
• Што прымушае прагрэсаваць астэаартоз?
• Генетычныя асаблівасці
• Вага
• Мінулыя траўмы
• Ці можаце вы запаволіць развіццё астэаартозу?
• Лячэнне запушчанага астэаартозу
• Упраўленне болем
• Хірургія
• Які прагноз?

Ключавыя моманты

• Пашыраны астэаартоз з'яўляецца самай цяжкай формай астэаартозу.
• Астэаартоз з'яўляецца прагрэсавальным станам, гэта значыць з часам пагаршаецца.
• Калі медыкаментознае лячэнне і іншыя метады лячэння больш не дапамагаюць, хірургічнае ўмяшанне можа палепшыць сімптомы і якасць жыцця.

Што такое астэаартоз?

Астэаартоз (ОА) - хранічнае захворванне. Гэта выклікае дэгенератыўныя (прагрэсавальныя) пашкоджанні вашых суставаў, у тым ліку ў вашых:

• рукі і пальцы
• калені
• сцягна
• плечы
• ніжняй часткі спіны
• шыя

Пакуль няма сапраўднага лекі ад ОА ці спосабу аднаўлення шкоды, якую ён наносіць, мноства варыянтаў лячэння могуць дапамагчы кіраваць сімптомамі.

Лекары класіфікуюць прагрэсавальную дэгенерацыю ОА як лёгкую, ўмераную або цяжкую. У цяжкіх або запушчаных формах ОА:

• Ваш храсток зносіўся.
• Прастора паміж косткамі ў суставе значна менш, чым раней.
• Ваш сустаў адчувае цяпло і запаляецца.
• Колькасць вадкасці, якая змазвае ваш сустаў, зменшылася, хоць сустаў можа быць азызлым.
• У вас больш касцяных шпор.
• Косці труцца разам з суставам.
• Вы будзеце мець боль і дыскамфорт пры руху сустава.
• Боль можа перашкодзіць вам праводзіць штодзённыя мерапрыемствы.

Хатнія сродкі і лекі могуць больш не забяспечваць палёгку цяжкіх АА, і вы можаце разгледзець магчымасць аператыўнага ўмяшання.

Як хутка астэаартоз пераходзіць у цяжкі?

Прагрэсаванне ОА залежыць ад шэрагу фактараў, такіх як:

• наколькі сур'ёзныя былі вашыя сімптомы пры пастаноўцы дыягназу
• якія суставы маюць ОА
• ваша агульнае здароўе
• колькі вы выкарыстоўваеце здзіўлены сустаў

Агляд 30 даследаванняў выявіў, што ОА калена прагрэсавала больш хутка ў людзей, якія:

• былі старэйшыя
• меў высокі індэкс масы цела (ІМТ)
• мела OA больш чым у адным суставе

З ранняй дыягностыкай можна запаволіць развіццё АА, прытрымліваючыся шэрагу лад жыцця і медыцынскага выбару. Пасля таго, як АА пачынаецца, можа спатрэбіцца гады ці нават дзесяцігоддзі, каб дасягнуць сур'ёзнага пашкоджання сустава.

Калі развіваецца сур'ёзнае пашкоджанне суставаў, а сімптомы ўплываюць на агульнае самаадчуванне і якасць жыцця, хірургічнае ўмяшанне або замена сустава могуць дапамагчы.

Якія сімптомы?

Боль і скаванасць, асабліва раніцай, з'яўляюцца асноўнымі сімптомамі ОА. Пры прагрэсаваным ОА гэтыя сімптомы могуць быць сур'ёзнымі. Яны могуць паўплываць на вашу мабільнасць і здольнасць выконваць штодзённыя задачы.

Іншыя сімптомы ўключаюць:

• страта гнуткасці ў суставе
• пры перасоўванні сустава рашоткі або трэск шуму
• ацёк вакол сустава

Калі OA ўплывае на вашы рукі, вам можа быць цяжка рабіць рэчы, якія патрабуюць спрыту ці хапання, напрыклад, адкрыццё слоічак.

Калі ў вас каленныя суставы або тазасцегнавыя суставы, вам можа быць цяжка хадзіць, падымацца па лесвіцы або падымаць прадметы.

Што прымушае прагрэсаваць астэаартоз?

Лекары лічаць, што наступныя фактары могуць спрыяць АА.

Генетычныя асаблівасці

На думку некаторых навукоўцаў, індывідуальныя генетычныя асаблівасці могуць павялічыць вашыя шанцы на развіццё ОА. Яны могуць паўплываць на тое, як ваша цела робіць храсткі або як вашыя косткі злучаюцца разам з суставам.

Генетычныя фактары таксама могуць паўплываць на хуткасць прасоўвання АА.

Вага

Лішні вага можа аказаць ціск на сцягна і калені, што можа прывесці да таго, што храсток у вашых суставах пагоршыцца хутчэй.

Атлусценне можа таксама паўплываць на выпрацоўку гармонаў і імуннай сістэмы спосабамі, якія могуць павялічыць рызыку пашкоджання. Атлусценне можа таксама пагоршыць запаленне, паказваюць даследаванні.

Мінулыя траўмы

Траўмы суставаў або паўтараюцца руху могуць прывесці да разбурэння храстка і ОА. Калі мышцы, якія падтрымліваюць суставы, не збалансаваны або слабыя, гэта таксама можа прывесці да разбурэння храстка.

Ці можаце вы запаволіць развіццё астэаартозу?

Розныя меры могуць запаволіць развіццё АА:

• Кіраванне вагой можа зняць ціск на суставы ніжняй часткі цела і можа дапамагчы знізіць запаленне.
• Рэгулярныя практыкаванні і расцяжкі можа палепшыць гнуткасць, зняць калянасць і палепшыць агульны фізічны стан.
• Фізіятэрапія можа дапамагчы ўмацаваць мышцы вакол канкрэтных суставаў.
• Падтрымлівальныя прылады, напрыклад, брекеты, шыны і кінезіялагічная стужка, могуць дапамагчы вам заставацца актыўнымі.
• Дапаможныя прылады, напрыклад, трыснёг, можа дапамагчы вам збалансаваць і знізіць рызыку падзенняў.

Людзям з высокім ІМТ Амерыканскі каледж рэўматалогіі і Фонд артрыту настойліва рэкамендуюць схуднець, каб дапамагчы кіраваць ОА.

Арганізацыі адзначаюць, што для людзей з залішняй вагой ці атлусценнем колькасць вагі, які чалавек губляе, можа аказваць эквівалентнае ўздзеянне на сімптомы ОА.

Лячэнне запушчанага астэаартозу

На ранніх стадыях фізіятэрапія, рэгулярныя заняткі спортам, страта вагі і дапаможныя прылады могуць дапамагчы вам кіраваць АА.

Вы можаце выкарыстоўваць гэтыя змены ладу жыцця разам з пазабіржавым (OTC) і хатнімі сродкамі для барацьбы з болем і запаленнем, напрыклад:

• несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС)
• ацэтамінофен
• мясцовыя крэмы і мазі, якія змяшчаюць НПВС або капсаіцын
• цяпло ці халодныя калодкі

Акупунктура можа дапамагчы, але недастаткова доказаў даследаванняў, каб пацвердзіць яе эфектыўнасць.

Спецыялісты больш не рэкамендуюць масажную тэрапію як лячэнне ОА. Аднак гэта можа дапамагчы зняць стрэс і трывогу, якія характэрныя для станаў, якія суправаджаюць хранічную боль.

Упраўленне болем

З часам безрэцэптурныя і хатнія сродкі могуць быць ужо неэфектыўнымі. Лекар можа прызначыць больш моцныя лекі, такія як:

• больш высокая доза НПВС
• трамадол (ультрам)
• дулоксецін (Cymbalta)
• ін'екцыі кортікостэроідаў у сустаў

Аднак пашыраны OA можа аказаць сур'ёзны ўплыў на вашу паўсядзённае жыццё. У гэты момант хірургічнае ўмяшанне можа апынуцца прыдатным.

Хірургія

У рэдкіх выпадках частковае хірургічнае ўмяшанне можа быць прыдатным, калі ОА атрымана ў выніку траўмы альбо калі ваш ОА не прасунуты. Аднак частковую аперацыю звычайна не праводзяць, бо вынікі не доўжацца доўга.

Па меры прасоўвання АА поўная замена сустава можа быць больш прыдатным варыянтам. Вось агульная разборка відаў хірургічнага ўмяшання:

• Остеотомия. Ваш хірург перабудуе косць, каб палепшыць выраўноўванне сустава.
• Артраскапічная дэбрыбрыгія. Ваш хірург выдаляе друзлыя кавалкі косткі і храстка, якія адламаліся ў суставе з-за пашкоджання АА.
• Агульная замена сустава. Ваш хірург выдаліць пашкоджаныя тканіны і заменіць сустаў штучным з пластыка і металу.

Хірургічная аперацыя па замене сустава можа разбурыць ваша жыццё, але гэта часова. Шмат людзей лічыць, што пасля акрыяння станоўчы ўплыў на якасць іх жыцця.

Напрыклад, больш за 90 працэнтаў тых, хто перанеслі аперацыю па замене калена, адзначаюць значнае паляпшэнне ўзроўню болю і ўзроўню рухомасці, паведамляе Амерыканская акадэмія артапедычных хірургаў.

Які прагноз?

АА з'яўляецца распаўсюджанай праблемай з сімптомамі, якія, як правіла, пагаршаюцца з цягам часу.

Шэраг варыянтаў лячэння можа дапамагчы вам кіраваць ОА на ранніх стадыях, але прасунуты ОА можа аказаць значны ўплыў на вашу мабільнасць і якасць жыцця. Упраўленне болю становіцца больш складаным.

Пагаворыце з лекарам аб падыходных варыянтах. Калі вы лічыце, што аперацыя па замене сустава можа падыходзіць вам, абмяркуйце плюсы і мінусы са сваім лекарам. Яны могуць дапамагчы вам вызначыць, што лепш для вас.

У цяперашні час няма лекі ад прасунутай ОА, але даследаванні працягваюцца. У адзін цудоўны дзень магчыма атрыманне ранняй дыягностыкі, якая дазволіла б лячэнне да таго, як з'явяцца сімптомы ОА.

Іншыя варыянты ўключаюць рэгенератыўныя метады лячэння, якія могуць вылечыць храсток або выклікаць новы рост.