Рак наднырачнікаў

Задаволены

• Віды пухлін наднырачнікаў
• Дабраякасныя адэномы
• Коркавыя карцыномы наднырачнікаў
• Якія сімптомы рака наднырачнікаў?
• Якія фактары рызыкі развіцця рака наднырачнікаў?
• Як дыягнастуецца рак наднырачнікаў?
• Якія метады лячэння рака наднырачнікаў?
• Хірургічнае ўмяшанне
• Прамянёвая тэрапія
• Хіміятэрапія
• Іншыя метады лячэння
• Які доўгатэрміновы прагноз?

Што такое рак наднырачнікаў?

Рак наднырачнікаў - гэта стан, якое ўзнікае, калі анамальныя клеткі ўтвараюцца ў наднырачніках альбо рухаюцца да іх. У вашым целе ёсць дзве наднырачнікі, адна размешчана над кожнай ныркай. Рак наднырачнікаў звычайна ўзнікае ў самым вонкавым пласце залоз, альбо ў кары наднырачнікаў. Звычайна ён выглядае як пухліна.

Ракавая пухліна наднырачніка называецца кары кары наднырачнікаў. Нераковая пухліна наднырачніка называецца дабраякаснай адэномай.

Калі ў вас ёсць рак у наднырачніках, але ён не ўзнік там, гэта не лічыцца карцынома кары наднырачнікаў. Ракі малочнай залозы, страўніка, нырак, скуры і лімфамы, хутчэй за ўсё, распаўсюджваюцца на наднырачнікі.

Віды пухлін наднырачнікаў

Дабраякасныя адэномы

Дабраякасныя адэномы адносна невялікія, звычайна яны маюць дыяметр менш за 2 цалі. У большасці людзей з гэтым тыпам пухлін сімптомаў няма. Гэтыя пухліны звычайна ўзнікаюць толькі на адной наднырачніку, але ў рэдкіх выпадках яны могуць з'явіцца на абедзвюх залозах.

Коркавыя карцыномы наднырачнікаў

Коркавыя карцыномы наднырачнікаў звычайна значна большыя, чым дабраякасныя адэномы. Калі дыяметр пухліны перавышае 2 сантыметры, гэта, хутчэй за ўсё, рак. Часам яны могуць вырасці дастаткова вялікімі, каб ціснуць на вашы органы, што прыводзіць да з'яўлення новых сімптомаў. Яны часам могуць выпрацоўваць гармоны, якія выклікаюць змены ў арганізме.

Якія сімптомы рака наднырачнікаў?

Сімптомы рака наднырачнікаў выкліканы залішняй выпрацоўкай гармонаў. Гэта звычайна андроген, эстраген, кортізол і альдастэрон. Сімптомы могуць узнікаць і пры вялікіх пухлінах, якія ціснуць на органы цела.

Сімптомы празмернай выпрацоўкі андрогена або эстрагена лягчэй выявіць у дзяцей, чым у дарослых, бо фізічныя змены больш актыўныя і прыкметныя ў перыяд палавога паспявання. Некаторыя прыкметы рака наднырачнікаў у дзяцей могуць быць:

• празмерны рост валасоў на лабку, падпахах і на твары
• павялічаны член
• павялічаны клітар
• вялікая грудзі ў хлопчыкаў
• ранняе палавое паспяванне ў дзяўчынак

Прыблізна ў паловы людзей, хворых на рак наднырачнікаў, сімптомы не з'яўляюцца, пакуль пухліна не становіцца дастаткова вялікай, каб ціснуць на іншыя органы. Жанчыны з пухлінамі, якія выклікаюць павелічэнне андрогена, могуць заўважыць рост валасоў на твары альбо паглыбленне голасу. Мужчыны з пухлінамі, якія выклікаюць павелічэнне эстрагена, могуць заўважыць павелічэнне грудзей або хваравітасць грудзей. Дыягностыка пухліны становіцца больш цяжкай для жанчын з лішкам эстрагена і мужчын з лішкам андрогена.

Сімптомы рака наднырачнікаў, які вырабляе лішак кортізола і альдастэрону ў дарослых, могуць ўключаць у сябе:

• высокі крывяны ціск
• высокі ўзровень цукру ў крыві
• павелічэнне вагі
• нерэгулярныя месячныя
• лёгкія сінякі
• дэпрэсія
• частае мачавыпусканне
• цягліцавыя курчы

Якія фактары рызыкі развіцця рака наднырачнікаў?

На гэты момант навукоўцы не ведаюць, што выклікае рак наднырачнікаў. Па дадзеных Амерыканскага таварыства ракавых захворванняў, каля 15 адсоткаў ракаў наднырачнікаў выкліканыя генетычным парушэннем. Пэўныя ўмовы могуць павялічыць рызыку развіцця рака наднырачнікаў.

Сюды ўваходзяць:

• Сіндром Беквіт-Відэмана, які з'яўляецца ненармальным парушэннем росту, адзначаным вялікім целам і органамі. Людзі з гэтым сіндромам таксама схільныя рызыцы рака нырак і печані.
• Сіндром Лі-Фраумені, гэта спадчыннае засмучэнне, якое выклікае павышаны рызыка развіцця многіх відаў раку.
• Сямейны аденоматозный поліпоз (FAP), гэта спадчыннае захворванне, якое характарызуецца вялікай колькасцю паліпаў у тоўстай кішцы, што таксама нясе высокі рызыка рака тоўстай кішкі.
• Множная эндакрынная наватвор 1 тыпу (MEN1), гэта спадчыннае захворванне, якое выклікае развіццё многіх дабраякасных і злаякасных пухлін у тканінах, якія выпрацоўваюць такія гармоны, як гіпофіз, парашчытападобная залоза і падстраўнікавая жалеза.

Курэнне, верагодна, таксама павялічвае рызыку рака наднырачнікаў, але безумоўных доказаў гэтага пакуль няма.

Як дыягнастуецца рак наднырачнікаў?

Дыягнаставанне рака наднырачнікаў звычайна пачынаецца з вашай гісторыі хваробы і фізічнага агляду. Ваш лекар таксама возьме кроў і адбярэ ўзор мачы для аналізу.

Ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, такія як:

• тонкаігольная біяпсія пад кіраваннем малюнка
• УГД
• КТ
• сканаванне пазітронна-эмісійнай тамаграфіі (ПЭТ)
• МРТ
• ангіяграфія наднырачнікаў

Якія метады лячэння рака наднырачнікаў?

Ранняе лячэнне часам дазваляе вылечыць рак наднырачнікаў. У цяперашні час існуе тры асноўныя віды стандартнага лячэння рака наднырачнікаў:

Хірургічнае ўмяшанне

Лекар можа парэкамендаваць працэдуру, званую адрэналектамія, якая ўключае выдаленне наднырачнікаў. Калі рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, ваш хірург можа таксама выдаліць бліжэйшыя лімфатычныя вузлы і тканіны.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі для знішчэння ракавых клетак і спынення росту новых ракавых клетак.

Хіміятэрапія

У залежнасці ад стадыі рака, вам можа спатрэбіцца прайсці хіміятэрапію. Гэтая форма лекавай тэрапіі рака дапамагае спыніць рост ракавых клетак. Хіміятэрапію можна ўжываць перорально альбо ўводзіць у вену або цягліцу.

Ваш лекар можа спалучаць хіміятэрапію з іншымі відамі лячэння рака.

Іншыя метады лячэння

Абляцыя альбо разбурэнне опухолевых клетак можа спатрэбіцца для пухлін, якія небяспечна выдаляць хірургічным шляхам.

Мітатан (Lysodren) - найбольш распаўсюджаны прэпарат, які выкарыстоўваецца пры лячэнні рака наднырачнікаў. У некаторых выпадках яго даюць пасля аперацыі. Гэта можа блакаваць празмернае выпрацоўку гармонаў і можа дапамагчы паменшыць памер пухліны.

Вы таксама можаце абмеркаваць метады клінічных выпрабаванняў са сваім лекарам, напрыклад, біялагічную тэрапію, якая выкарыстоўвае імунную сістэму для барацьбы з ракавымі клеткамі.

Які доўгатэрміновы прагноз?

Калі ў вас развіваецца рак наднырачнікаў, каманда лекараў будзе супрацоўнічаць з вамі для ўзгаднення вашай дапамогі. Наступныя сустрэчы са сваімі ўрачамі важныя, калі ў вас у мінулым былі пухліны наднырачнікаў. Рак наднырачнікаў можа вярнуцца ў любы час, таму важна падтрымліваць цесную сувязь са сваёй медыцынскай брыгадай.