Востры нефрыт

Задаволены

• Якія бываюць розныя віды вострага нефрыту
• Міжтканкавы нефрыт
• Піяланефрыт
• Гломерулонефрыт
• Што выклікае востры нефрыт?
• Міжтканкавы нефрыт
• Піяланефрыт
• Гломерулонефрыт
• Хто рызыкуе развіць востры нефрыт?
• Якія сімптомы вострага нефрыту?
• Як дыягнастуецца востры нефрыт?
• Як лечыцца востры нефрыт?
• Лекі
• Дабаўкі
• Дыяліз
• Хатні догляд
• Ешце менш натрыю
  
• Які доўгатэрміновы прагноз?
• Крыніцы артыкулаў

Агляд

Вашы ныркі - гэта фільтр вашага арганізма. Гэтыя два бобападобныя органы - гэта складаная сістэма выдалення адходаў. Па дадзеных Нацыянальнага інстытута дыябету, хвароб органаў стрававання і нырак (NIDDK), яны перапрацоўваюць ад 120 да 150 літраў крыві ў дзень і выдаляюць да 2 літраў адходаў і лішку вады.

Востры нефрыт узнікае, калі раптам запаляюцца ныркі. Востры нефрыт мае некалькі прычын, і ў выніку ён можа прывесці да нырачнай недастатковасці, калі яго не лячыць. Раней гэты стан быў вядомы як хвароба Брайта.

Якія бываюць розныя віды вострага нефрыту

Існуе некалькі відаў вострага нефрыту:

Міжтканкавы нефрыт

Пры міжтканкавым нефрыце прамежкі паміж канальчыкамі нырак запаляюцца. Гэта запаленне выклікае ацёк нырак.

Піяланефрыт

Піяланефрыт - гэта запаленне нырак, звычайна з-за бактэрыяльнай інфекцыі. У большасці выпадкаў інфекцыя пачынаецца ў мачавой бурбалцы, а потым мігруе па мачаточніках і ў ныркі. Мачаточнікі - гэта дзве трубкі, якія транспартуюць мачу з кожнай ныркі ў мачавы пузыр.

Гломерулонефрыт

Гэты тып вострага нефрыту выклікае запаленне клубочкаў. У кожнай нырцы ​​мільёны капіляраў. Клубочкі - гэта малюсенькія навалы капіляраў, якія транспартуюць кроў і вядуць сябе як фільтруючыя адзінкі. Пашкоджаныя і запалёныя клубочкі могуць не адфільтраваць кроў належным чынам. Даведайцеся больш пра гломерулонефрыце.

Што выклікае востры нефрыт?

Кожны тып вострага нефрыту мае свае прычыны.

Міжтканкавы нефрыт

Гэты тып часта ўзнікае ў выніку алергічнай рэакцыі на лекі ці антыбіётык. Алергічная рэакцыя - гэта непасрэдная рэакцыя арганізма на іншароднае рэчыва. Магчыма, ваш лекар прызначыў вам лекі, але арганізм разглядае яго як шкоднае рэчыва. Гэта прымушае арганізм атакаваць сябе, што прыводзіць да запалення.

Нізкае ўтрыманне калію ў крыві - яшчэ адна прычына міжтканкавага нефрыту. Калій дапамагае рэгуляваць мноства функцый арганізма, у тым ліку сэрцабіцце і абмен рэчываў.

Прыём лекаў на працягу доўгага часу можа прывесці да пашкоджання тканін нырак і прывесці да міжтканкавага нефрыту.

Піяланефрыт

Большасць выпадкаў піяланефрыту з'яўляецца следствамКішачная палачка бактэрыяльныя інфекцыі. Гэты тып бактэрый у асноўным знаходзіцца ў тоўстым кішачніку і выводзіцца з калам. Бактэрыі могуць перамяшчацца з мачавыпускальнага канала да мачавой бурбалкі і нырак, у выніку чаго ўзнікае піяланефрыт.

Хоць бактэрыяльная інфекцыя з'яўляецца асноўнай прычынай піяланефрыту, сярод іншых магчымых прычын:

• мачавыя даследаванні, якія выкарыстоўваюць цистоскоп, інструмент, які зазірае ўнутр мачавой бурбалкі
• хірургія мачавой бурбалкі, нырак ці мачаточнікаў
• адукацыя камянёў у нырках, скалападобных утварэнняў, якія складаюцца з мінералаў і іншых адходаў

Гломерулонефрыт

Асноўная прычына гэтага тыпу нырачнай інфекцыі невядомая. Аднак некаторыя ўмовы могуць стымуляваць заражэнне, у тым ліку:

• праблемы з імуннай сістэмай
• гісторыя рака
• абсцэс, які прабіваецца і праз кроў накіроўваецца ў ныркі

Хто рызыкуе развіць востры нефрыт?

Некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы развіцця вострага нефрыту. Фактары рызыкі развіцця вострага нефрыту ўключаюць:

• сямейная гісторыя захворванняў нырак і інфекцый
• якія маюць захворванні імуннай сістэмы, такія як ваўчанка
• прыём занадта вялікай колькасці антыбіётыкаў або абязбольвальных прэпаратаў
• нядаўняя аперацыя на мачавых шляхах

Якія сімптомы вострага нефрыту?

Вашы сімптомы будуць адрознівацца ў залежнасці ад тыпу вострага нефрыту. Найбольш распаўсюджанымі сімптомамі ўсіх трох відаў вострага нефрыту з'яўляюцца:

• боль у вобласці малога таза
• боль або пачуццё палення пры мачавыпусканні
• частая неабходнасць мачыцца
• каламутная мача
• кроў ці гной у мачы
• боль у вобласці нырак ці жывата
• ацёкі цела, звычайна ў вобласці твару, ног і стоп
• ваніты
• Гарачка
• высокі крывяны ціск

Як дыягнастуецца востры нефрыт?

Лекар правядзе фізікальны агляд і правядзе анамнез, каб вызначыць, ці можа быць у вас падвышаная рызыка развіцця вострага нефрыту.

Лабараторныя тэсты таксама могуць пацвердзіць альбо выключыць наяўнасць інфекцыі. Гэтыя аналізы ўключаюць аналіз мачы, які праводзіць аналіз на наяўнасць крыві, бактэрый і лейкацытаў. Значнае іх наяўнасць можа сведчыць пра інфекцыю.

Таксама лекар можа прызначыць аналіз крыві. Два важныя паказчыкі - азот мачавіны ў крыві (BUN) і крэатынін. Гэта адходы жыццядзейнасці, якія цыркулююць у крыві, а ныркі адказваюць за іх фільтрацыю. Калі гэтыя лічбы павялічваюцца, гэта можа азначаць, што ныркі таксама не працуюць.

Сканаванне візуалізацыі, такое як КТ або УГД нырак, можа паказаць закаркаванне альбо запаленне нырак або мочэвыводзяшчіх шляхоў.

Біяпсія ныркі - адзін з лепшых спосабаў дыягностыкі вострага нефрыту. Паколькі гэта ўключае тэставанне фактычнага ўзору тканіны з нырак, гэта тэст праводзіцца не на ўсіх. Гэты тэст праводзіцца, калі чалавек дрэнна рэагуе на лячэнне альбо калі лекар павінен канчаткова дыягнаставаць стан.

Як лечыцца востры нефрыт?

Лячэнне гломерулонефрыту і міжтканкавага нефрыту можа запатрабаваць лячэння асноўных захворванняў, якія выклікаюць праблемы. Напрыклад, калі лекі, якія вы прымаеце, выклікаюць праблемы з ныркамі, лекар можа прапісаць альтэрнатыўнае лекі.

Лекі

Лекар звычайна прызначае антыбіётыкі для лячэння нырачнай інфекцыі. Калі ваша інфекцыя вельмі сур'ёзная, вам могуць спатрэбіцца нутравенныя (IV) антыбіётыкі ў стацыянарных умовах бальніцы. IV антыбіётыкі, як правіла, дзейнічаюць хутчэй, чым антыбіётыкі ў форме таблетак. Такія інфекцыі, як піяланефрыт, могуць выклікаць моцную боль. Ваш лекар можа прызначыць лекі для зняцця болю па меры выздараўлення.

Калі ныркі моцна запалёныя, лекар можа прызначыць кортікостероіды.

Дабаўкі

Калі ныркі таксама не працуюць, гэта можа паўплываць на баланс электралітаў у вашым целе. Электраліты, такія як калій, натрый і магній, адказваюць за стварэнне хімічных рэакцый у арганізме. Калі ўзровень электралітаў занадта высокі, лекар можа прапісаць вадкасці для ўвядзення IV, каб стымуляваць ныркі вызваляць лішнія электраліты. Калі ў вас мала электралітаў, магчыма, вам спатрэбіцца прымаць дадаткі. Сюды могуць уваходзіць таблеткі калія ці фосфару. Аднак вы не павінны прымаць якія-небудзь дадаткі без дазволу і рэкамендацыі лекара.

Дыяліз

Калі функцыя нырак значна пагаршаецца з-за інфекцыі, можа спатрэбіцца дыяліз. Гэта працэс, пры якім спецыяльная машына дзейнічае як штучная нырка. Дыяліз можа быць часовай неабходнасцю. Аднак калі вашы ныркі пацярпелі занадта шмат, вам можа спатрэбіцца пастаянны дыяліз.

Хатні догляд

Калі ў вас востры нефрыт, вашаму арганізму патрэбны час і сілы, каб вылечыцца. Ваш лекар, верагодна, парэкамендуе пасцельны рэжым падчас выздараўлення. Лекар можа параіць павялічыць спажыванне вадкасці. Гэта дапамагае прадухіліць абязводжванне і працягваць фільтраваць ныркі, каб вызваліць адходы.

Калі ваш стан уплывае на працу нырак, лекар можа парэкамендаваць спецыяльную дыету з нізкім утрыманнем некаторых электралітаў, напрыклад калію. У многіх садавіне і агародніне шмат калію. Лекар можа праінструктаваць, у якіх прадуктах мала калію.

Вы таксама можаце замачыць некаторыя гародніна ў вадзе і зліць ваду, перш чым рыхтаваць іх. Гэты працэс, вядомы як вымыванне, можа выдаліць лішні калій.

Ваш лекар можа парэкамендаваць скараціць ежу з высокім утрыманнем натрыю. Калі ў крыві занадта шмат натрыю, ныркі затрымліваюцца на вадзе. Гэта можа павысіць артэрыяльны ціск.

Ёсць некалькі крокаў, каб паменшыць натрый у сваім рацыёне.

Ешце менш натрыю

• Выкарыстоўвайце свежае мяса і гародніна замест расфасаваных.У расфасаванай ежы, як правіла, шмат натрыю.
• Па магчымасці выбірайце прадукты, пазначаныя як «з нізкім утрыманнем натрыю» альбо «без натрыю».
• Падчас ежы папытаеце сервер рэстарана папрасіць шэф-повара абмежаваць колькасць солі, дададзенай у вашы стравы.
• Запраўце ежу спецыямі і зелянінай, а не прыправамі, змешанымі з натрыем, альбо соллю.

Які доўгатэрміновы прагноз?

Усе тры тыпы вострага нефрыту палепшацца пры неадкладным лячэнні. Аднак, калі ваш стан не лячыцца, у вас можа развіцца нырачная недастатковасць. Нырачная недастатковасць узнікае, калі адна альбо абедзве ныркі перастаюць працаваць на кароткі час альбо назаўсёды. Калі гэта адбудзецца, вам можа пастаянна спатрэбіцца дыяліз. Па гэтай прычыне вельмі важна неадкладна звярнуцца да любых падазрэнняў на ныркі.

Крыніцы артыкулаў

• Дыяліз. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Захворванні клубочкам. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Хайдэр Д.Г. і інш. (2012). Біяпсія ныркі ў пацыентаў з гломерулонефрытам: чым раней, тым лепш? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E і інш. (2016). Ці патрэбная нам яшчэ біяпсія ныркі пры ваўчанкавым нефрыце? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Міжтканкавы нефрыт. (н.д.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Інфекцыя нырак (піяланефрыт). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• 10 лепшых саветаў па скарачэнні солі ў рацыёне. (н.д.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Вашы ныркі і як яны працуюць. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Што такое нырачная (нырачная) інфекцыя - піяланефрыт? (н.д.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis