У чым розніца паміж вострым дысемініраваная энцэфаламіэлітам і РС?

Задаволены

• Сімптомы
• АДЭМ
• СПАДАРЫНЯ
• Фактары рызыкі
• АДЭМ
• СПАДАРЫНЯ
• Дыягностыка
• МРТ
• Іншыя тэсты
• Сутнасць
• Прычыны
• Лячэнне
• АДЭМ
• СПАДАРЫНЯ
• Доўгатэрміновы прагноз

Два запаленчых стану

Востры дысемініраваная энцэфаламіэліт (ADEM) і рассеяны склероз (РС) - запаленчыя аутоіммунные парушэнні. Наша імунная сістэма абараняе нас, атакуючы іншародных захопнікаў, якія трапляюць у арганізм. Часам імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя тканіны.

У ADEM і MS мэтай атакі з'яўляецца міэлін. Міэлін - гэта ахоўная ізаляцыя, якая пакрывае нервовыя валокны па ўсёй цэнтральнай нервовай сістэме (ЦНС).

Пашкоджанне міэліну абцяжарвае пранікненне сігналаў ад мозгу ў іншыя часткі цела. Гэта можа выклікаць самыя розныя сімптомы, у залежнасці ад пашкоджаных участкаў.

Сімптомы

І ў АДЭМ, і ў РС сімптомы ўключаюць страту гледжання, цягліцавую слабасць і здранцвенне канечнасцяў.

Часта сустракаюцца праблемы з раўнавагай і каардынацыяй рухаў, а таксама цяжкасці з хадой. У цяжкіх выпадках магчымы параліч.

Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад месца пашкоджання ў ЦНС.

АДЭМ

Сімптомы ADEM праяўляюцца раптоўна. У адрозненне ад РС, яны могуць ўключаць у сябе:

• разгубленасць
• Гарачка
• млоснасць
• ваніты
• галаўны боль
• курчы

Часцей за ўсё эпізод ADEM сустракаецца адзінкава. Аднаўленне звычайна пачынаецца на працягу некалькіх дзён, і большасць людзей цалкам выздараўляе на працягу шасці месяцаў.

СПАДАРЫНЯ

РС доўжыцца ўсё жыццё. Пры рэцыдывавальны-рэмітуючых формах РС сімптомы ўзнікаюць і знікаюць, але могуць прывесці да назапашвання інваліднасці. У людзей з прагрэсавальнай формай РС назіраецца пастаяннае пагаршэнне стану і пастаянная інваліднасць. Даведайцеся больш пра розныя тыпы РС.

Фактары рызыкі

Вы можаце развіць любы стан у любым узросце. Аднак ADEM часцей уздзейнічае на дзяцей, а РС - на маладых людзей.

АДЭМ

Па дадзеных Нацыянальнага грамадства рассеянага склерозу, больш за 80 адсоткаў выпадкаў ADEM у дзіцячым узросце сустракаюцца ў дзяцей ва ўзросце да 10 гадоў. Большасць іншых выпадкаў сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 10 да 20 гадоў. ADEM рэдка дыягнастуецца ў дарослых.

Эксперты мяркуюць, што ADEM штогод дзівіць 1 з 125 000 да 250 000 чалавек у ЗША.

Гэта часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак, і дзівіць хлопчыкаў 60 адсоткаў часу. Гэта відаць ва ўсіх этнічных групах свету.

Гэта часцей з'яўляецца зімой і вясной, чым летам і восенню.

ADEM часта развіваецца на працягу некалькіх месяцаў пасля заражэння. У некаторых выпадках гэта можа быць выклікана імунізацыяй. Аднак лекары не заўсёды могуць вызначыць справакаваную падзею.

СПАДАРЫНЯ

Звычайна МС дыягнастуюць ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў. Большасць людзей атрымліваюць дыягназ у 20–30 гадоў.

РС закранае жанчын больш, чым мужчын. Самы распаўсюджаны тып РС, RRMS, дзівіць жанчын у памеры, які ў два-тры разы вышэйшы, чым у мужчын.

Частата захворванняў вышэй у каўказцаў, чым у людзей іншага этнічнага паходжання. Ён становіцца больш распаўсюджаным, чым далей чалавек знаходзіцца ад экватара.

Эксперты лічаць, што каля 1 мільёна чалавек у Злучаных Штатах маюць РС.

РС не з'яўляецца спадчыннай, але даследчыкі лічаць, што існуе генетычная схільнасць да развіцця РС. Наяўнасць сваяка першай ступені - напрыклад, брата ці брата - з РС крыху павялічвае рызыку.

Дыягностыка

З-за падобных сімптомаў і з'яўлення паражэнняў або рубцоў на галаўным мозгу ADEM лёгка першапачаткова памылкова дыягнаставаць як прыступ РС.

МРТ

ADEM звычайна складаецца з адной атакі, у той час як MS ўключае некалькі нападаў. У гэтым выпадку можа дапамагчы МРТ мозгу.

МРТ дазваляе адрозніваць старыя і новыя паразы. Наяўнасць некалькіх старых паражэнняў галаўнога мозгу больш адпавядае РС. Адсутнасць старых паражэнняў можа сведчыць пра любы стан.

Іншыя тэсты

Пры спробе адрозніць ADEM ад РС лекары могуць таксама:

• пацікаўцеся гісторыяй хваробы, у тым ліку нядаўняй гісторыяй хвароб і прышчэпак
• спытайцеся пра свае сімптомы
• правесці люмбальную пункцыю (хрыбетнік) для праверкі на наяўнасць інфекцый у спіннамазгавой вадкасці, такіх як менінгіт і энцэфаліт
• правесці аналізы крыві для праверкі на наяўнасць іншых відаў інфекцый альбо станаў, якія можна зблытаць з ADEM

Сутнасць

Некалькі ключавых фактараў развіцця ADEM адрозніваюць яго ад РС, уключаючы раптоўную ліхаманку, спутанность свядомасці і, магчыма, нават кому. Яны рэдка сустракаюцца ў людзей з РС. Падобныя сімптомы ў дзяцей часцей бываюць ADEM.

Прычыны

Прычына ADEM недастаткова зразумелая. Спецыялісты заўважылі, што больш чым у палове ўсіх выпадкаў сімптомы ўзнікаюць пасля бактэрыяльнай ці віруснай інфекцыі. У вельмі рэдкіх выпадках сімптомы развіваюцца пасля прышчэпкі.

Аднак у некаторых выпадках невядомая прычынна-следчая падзея.

ADEM, верагодна, выкліканы імуннай сістэмай, якая занадта моцна рэагуе на інфекцыю альбо вакцыну. Імунная сістэма бянтэжыць і вызначае і атакуе здаровыя тканіны, такія як міэлін.

Большасць даследчыкаў мяркуе, што РС выклікана генетычнай схільнасцю да развіцця захворвання ў спалучэнні з вірусным ці экалагічным фактарам.

Ні адно, ні другое захворванне не з'яўляецца заразным.

Лячэнне

Для лячэння гэтых захворванняў можна выкарыстоўваць такія лекі, як стэроіды і іншыя ін'екцыйныя прэпараты.

АДЭМ

Мэта лячэння ADEM - спыніць запаленне ў галаўным мозгу.

Нутравенныя і пероральные кортікостероіды накіраваны на памяншэнне запалення і звычайна могуць кантраляваць ADEM. У больш складаных выпадках можа быць рэкамендавана нутравенная тэрапія імунаглабулінамі.

Доўгатэрміновыя лекі не патрэбныя.

СПАДАРЫНЯ

Мэтанакіраванае лячэнне можа дапамагчы людзям з РС кіраваць асобнымі сімптомамі і палепшыць якасць іх жыцця.

Мадыфікуюць хвароба метады лячэння выкарыстоўваюцца для лячэння як рэцыдывавальны-рэмітуе РС (RRMS), так і першаснай прагрэсавальнай MS (PPMS) у доўгатэрміновай перспектыве.

Доўгатэрміновы прагноз

Каля 80 адсоткаў дзяцей з ADEM будуць мець адзін эпізод ADEM. Большасць цалкам выздаравее на працягу некалькіх месяцаў пасля хваробы. У невялікай колькасці выпадкаў другая атака ADEM адбываецца на працягу першых некалькіх месяцаў.

Больш цяжкія выпадкі, якія могуць прывесці да працяглых парушэнняў, сустракаюцца рэдка. Па дадзеных Інфармацыйнага цэнтра па генетычных і рэдкіх захворваннях, у "невялікай часткі" людзей з дыягназам ADEM з часам развіваецца РС.

РС пагаршаецца з цягам часу, і лячэння няма. Лячэнне можа быць пастаянным.

З любым з гэтых умоў можна весці здаровую актыўную жыццё. Калі вы лічыце, што ў вас ці ў каханага чалавека можа быць ADEM або MS, звярніцеся да лекара для правільнай дыягностыкі.