Брушныя мігрэні

Задаволены

• Што такое брушная мігрэнь?
• Сімптомы гэтага віду мігрэні
• Прычыны і пускавыя механізмы брушной мігрэні
• Варыянты лячэння
• Як яны дыягнастуюцца?
• Ўскладненні брушной мігрэні
• Прагноз

Што такое брушная мігрэнь?

Брушная мігрэнь - гэта тып мігрэні, які дзівіць у асноўным дзяцей. У адрозненне ад мігрэні, боль у жываце - не ў галаве.

Брушныя мігрэні часта дзівяць дзяцей ва ўзросце ад 7 да 10 гадоў, але часам дарослыя могуць іх таксама атрымаць. Гэты тып мігрэні сустракаецца нячаста і дзівіць ад 1 да 4 працэнтаў дзяцей.

Брушную мігрэнь можна лёгка зблытаць з іншымі, больш распаўсюджанымі прычынамі боляў у жываце ў дзяцей, такімі як сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК) і хвароба Крона.

Сімптомы гэтага віду мігрэні

Галоўным сімптомам чэраўной мігрэні з'яўляецца боль вакол жывата, які адчувае тупы або ныючы боль. Інтэнсіўнасць болю можа вар'іравацца ад умеранай да цяжкай.

Разам з болем у дзяцей будуць наступныя сімптомы:

• млоснасць
• ваніты
• страта апетыту
• Бледная скура

Кожны прыступ мігрэні доўжыцца ад адной гадзіны да трох дзён. Паміж прыступамі дзеці здаровыя і не маюць ніякіх сімптомаў.

Сімптомы брушной мігрэні падобныя з сімптомамі многіх іншых дзіцячых страўнікава-кішачных станаў (ГІ), гэта значыць сімптомаў стрававальнай сістэмы. Розніца заключаецца ў тым, што сімптомы брушной мігрэні прыходзяць і праходзяць з днямі ў месяцы без сімптомаў. Таксама кожны эпізод боляў у жываце вельмі падобны.

Прычыны і пускавыя механізмы брушной мігрэні

Лекары дакладна не ведаюць, што выклікае брушную мігрэнь. Ён можа падзяляць некаторыя з тых жа фактараў рызыкі, што і мігрэнь.

Адна з тэорый заключаецца ў тым, што брушныя мігрэні выцякаюць з праблемы ў сувязі паміж галаўным мозгам і ЖКТ. Адно вельмі невялікае даследаванне таксама выявіла сувязь паміж гэтым станам і запаволеннем пераварвання ежы па кішачніку.

Брушныя мігрэні часцей сустракаюцца ў дзяцей, якія маюць блізкіх сваякоў з мігрэнню. Адно з даследаванняў паказала, што больш за 90 працэнтаў дзяцей з такім станам мелі бацькоў ці братоў і сясцёр пры мігрэні.

Больш дзяўчынак, чым хлопчыкаў, атрымліваюць брушную мігрэнь.

Здаецца, некаторыя фактары выклікаюць брушную мігрэнь, уключаючы стрэс і хваляванне. Эмацыйныя змены могуць прывесці да выкіду хімічных рэчываў, якія ўзбуджаюць сімптомы мігрэні.

Іншыя магчымыя трыгеры:

• нітраты і іншыя хімічныя рэчывы ў апрацаваным мясе, шакаладзе і іншых прадуктах
• глытанне празмернай колькасці паветра
• знясіленне
• укалыхванне

Варыянты лячэння

Некаторыя з тых жа лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння мігрэні, таксама дапамагаюць пры мігрэні ў жываце, у тым ліку:

• несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен (Motrin IB, Advil)
• лекі супраць млоснасці
• прэпараты трыптанаў ад мігрэні, такія як суматрыптан (Imitrex) і золмітрыптан (Maxalt), якія з'яўляюцца адзінымі прэпаратамі трыптана, адобранымі Упраўленнем па харчаванні і леках ЗША (FDA) для дзяцей старэйшых за 6 гадоў.

Іншыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для прадухілення мігрэні, могуць прадухіліць міякардыю ў жываце, калі ваш дзіця іх прымае кожны дзень. Сюды ўваходзяць:

• ципрогептадин (перыяктын)
• пропраналол (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• топірамат (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), які FDA зацверджаны дзецям старэйшыя за 12 гадоў

Пераканайцеся, што ваш дзіця высыпаецца, есць рэгулярныя прыёмы ежы на працягу дня і ўжывае шмат вадкасці (без кафеіну).

Калі ў дзіцяці ваніты, дайце ім дадатковую вадкасць, каб прадухіліць абязводжванне.

Некаторыя прадукты харчавання - напрыклад, шакалад і апрацаваныя прадукты - могуць узбуджаць брушную мігрэнь. Вядзіце дзённік рацыёну харчавання дзіцяці і прыступаў мігрэні, каб дапамагчы вам вызначыць яго пускавую ежу і пазбегнуць іх у будучыні.

Кагнітыўная паводніцкая тэрапія (ТГТ) можа дапамагчы зняць стрэс, які лічыцца яшчэ адной прычынай брушной мігрэні.

Як яны дыягнастуюцца?

У лекараў няма тэсту спецыяльна на брушную мігрэнь. Лекар пачне з пытаньня пра гісторыю хваробы вашага дзіцяці і пра гісторыю хваробы вашай сям'і. У дзяцей з брушнай мігрэнню часта ёсць члены сям'і, якія атрымліваюць мігрэнь.

Тады лекар пацікавіцца сімптомамі вашага дзіцяці. Брушныя мігрэні дыягнастуюцца ў дзяцей, якія адпавядаюць гэтым крытэрам:

• як мінімум пяць прыступаў боляў у жываце, якія доўжацца ад 1 да 72 гадзін
• тупы боль вакол жывата, які можа быць сярэдняй і моцнай інтэнсіўнасці
• як мінімум два з гэтых сімптомаў: страта апетыту, млоснасць, ваніты, бледная скура
• няма ніякіх доказаў іншага ЖКТ альбо захворванняў нырак

Лекар таксама правядзе фізікальны агляд.

Хоць, як правіла, выключаецца гісторыя дзіцяці і фізічны агляд, тэсты, такія як ультрагукавое даследаванне або эндаскапія, можна зрабіць, каб знайсці ўмовы, якія маюць падобныя сімптомы, такія як:

• гастраэзафагеальнага рэфлюксу (ГЭРБ)
• Хвароба Крона
• СРК
• Закаркаванне кішачніка
• язвавая хвароба
• хваробы нырак
• халецыстыт

Ўскладненні брушной мігрэні

Брушныя мігрэні могуць быць досыць сур'ёзнымі, каб пазбегнуць дзяцей на працягу некалькіх дзён. Паколькі гэты стан лёгка памыліцца пры іншых захворваннях ЖКТ, дзеці, якія няправільна дыягнастуюць, могуць перанесці непатрэбныя працэдуры.

Прагноз

Дзеці звычайна вырастаюць з брушной мігрэні на працягу года-двух. Аднак да 70 працэнтаў гэтых дзяцей будуць развівацца пры мігрэні, калі яны вырастаюць. Некаторыя таксама адчуваюць боль у жываце ў сталым узросце.