Талідамід
Задаволены
- Перш чым прымаць талідамід,
- Талідамід можа выклікаць пабочныя эфекты. Скажыце ўрачу, калі любы з гэтых сімптомаў з'яўляецца цяжкім альбо не знікае:
- Некаторыя пабочныя эфекты могуць быць сур'ёзнымі. Калі ў вас узніклі якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да ўрача альбо звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу:
Рызыка цяжкіх прыроджаных дэфектаў, якія пагражаюць жыццю, выкліканых талідамідам.
Для ўсіх людзей, якія прымаюць талідамід:
Талідамід нельга прымаць цяжарным жанчынам, якія могуць зацяжарыць падчас прыёму гэтага лекі. Нават аднакратная доза талідаміду, прынятая падчас цяжарнасці, можа выклікаць сур'ёзныя прыроджаныя дэфекты (фізічныя праблемы, якія ўзнікаюць у дзіцяці пры нараджэнні) альбо смерць будучага дзіцяці. Праграма пад назвай Thalidomide REMS® (раней вядомая як Сістэма адукацыі і прызначэння талідаміду [S.T.E.P.S.®]) быў ухвалены Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA), каб пераканацца, што цяжарныя жанчыны не прымаюць талідамід і каб жанчыны не зацяжарылі падчас прыёму талідаміду. Усе людзі, якім прызначаюць талідамід, у тым ліку мужчыны і жанчыны, якія не могуць зацяжарыць, павінны быць зарэгістраваны ў Thalidomide REMS®, выпішыце рэцэпт талідаміду ў лекара, які знаходзіцца на ўліку ў Талідамід REMS®, а рэцэпт запоўніце ў аптэцы, якая зарэгістравана ў Thalidomide REMS® для атрымання гэтага лекі.
Вам трэба будзе штомесяц звяртацца да ўрача, каб расказаць пра ваш стан і любыя пабочныя эфекты, якія вы можаце выпрабаваць. Пры кожным наведванні лекар можа выпісаць вам рэцэпт на 28-дзённы запас лекаў без папаўнення. Вы павінны запоўніць гэты рэцэпт на працягу 7 дзён.
Не здавайце кроў падчас прыёму талідаміду і на працягу 4 тыдняў пасля лячэння.
Не дзяліцеся талідамідам ні з кім іншым, нават з тым, хто можа мець тыя ж сімптомы, што і ў вас.
Для жанчын, якія прымаюць талідамід:
Калі вы можаце зацяжарыць, вам трэба будзе выконваць пэўныя патрабаванні падчас лячэння талідамідам. Вам трэба адпавядаць гэтым патрабаванням, нават калі вы ўжо не маглі зацяжарыць. Вы можаце быць вызвалены ад выканання гэтых патрабаванняў толькі ў тым выпадку, калі ў вас не было менструацыі (была менструацыя) на працягу 24 месяцаў запар, альбо ў вас была гистерэктомия (аперацыя па выдаленні маткі).
Вы павінны выкарыстоўваць дзве прымальныя формы супрацьзачаткавых сродкаў на працягу 4 тыдняў, перш чым пачаць прымаць талідамід, падчас лячэння і на працягу 4 тыдняў пасля лячэння. Ваш лекар скажа, якія формы кантролю над нараджальнасцю з'яўляюцца прымальнымі. Вы павінны выкарыстоўваць гэтыя дзве формы кантролю над нараджальнасцю ўвесь час, калі вы не гарантуеце, што не будзеце мець сэксуальных кантактаў з мужчынам на працягу 4 тыдняў да лячэння, падчас лячэння і на працягу 4 тыдняў пасля лячэння.
Некаторыя лекі могуць прывесці да таго, што гарманальныя кантрацэптывы будуць менш эфектыўнымі. Калі падчас лячэння талідамідам вы плануеце выкарыстоўваць гарманальныя кантрацэптывы (супрацьзачаткавыя таблеткі, пластыры, імплантаты, ін'екцыі, кольцы або ўнутрычэраўна), раскажыце ўрачу пра ўсе лекі, вітаміны і раслінныя дабаўкі, якія вы прымаеце альбо плануеце прымаць . Абавязкова згадайце: грызеафульвін (Grifulvin); некаторыя лекі для лячэння віруса імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ), уключаючы ампрэнавір (Agenerase), атазанавір (Reyataz), дарунавір (Prezista), фосампренавир (Lexiva), индинавир (Crixivan), лопінавір (у Kaletra), нелфінавір (Viracept), рытонавір (Norvir) , у Kaletra), саквінавір (Invirase) і тыпранавір (Aptivus); некаторыя лекі ад прыступаў, уключаючы карбамазепін (Карбатрол, Экетро, Тэгрэтол) і фенітаін (Дыланцін, Фенітэк); модафініл (Провигил); пеніцылін; рифампин (Рымактан, Рыфадзін); рыфабуцін (мікабуцін); і святаяннік. Шмат якія іншыя лекі могуць перашкаджаць дзеянню гарманальных кантрацэптываў, таму абавязкова раскажыце лекара пра ўсе лекі, якія вы прымаеце альбо плануеце прымаць, нават тыя, якія не ўваходзяць у гэты спіс.
Перад тым, як пачаць прымаць талідамід, неабходна прайсці два адмоўныя тэсты на цяжарнасць. Вам таксама трэба будзе правесці тэст на цяжарнасць у лабараторыі ў пэўны час падчас лячэння. Ваш лекар скажа, калі і дзе трэба рабіць гэтыя аналізы.
Спыніце прыём талідаміду і неадкладна патэлефануйце свайму ўрачу, калі вы лічыце, што цяжарныя, у вас позняя, нерэгулярная або прапушчаная менструацыя, у вас ёсць якія-небудзь змены ў менструальным крывацёку альбо вы займаецеся сэксам, не выкарыстоўваючы дзве формы кантролю над нараджальнасцю. У некаторых выпадках лекар можа прызначыць экстраную кантрацэпцыю («раніцай пасля прыёму таблетак») для прадухілення цяжарнасці. Калі вы зацяжарылі падчас лячэння, лекар павінен патэлефанаваць у FDA і вытворцу. Ваш лекар таксама пераканаецеся, што вы пагаворыце з урачом, які спецыялізуецца на праблемах падчас цяжарнасці, і які дапаможа зрабіць выбар, найбольш прыдатны для вас і вашага дзіцяці.
Для мужчын, якія прымаюць талідамід:
Талідамід прысутнічае ў сперме (вадкасць, якая змяшчае народкі, якія выдзяляюцца праз пеніс падчас аргазму). Вы павінны альбо выкарыстоўваць латексны альбо сінтэтычны прэзерватыў, альбо цалкам пазбягаць любых сэксуальных кантактаў з жанчынай, якая цяжарная альбо можа зацяжарыць падчас прыёму гэтага лекі і на працягу 4 тыдняў пасля лячэння. Гэта неабходна нават у тым выпадку, калі вам зрабілі вазэктомію (аперацыя, накіраваная на тое, каб сперма не пакідала цела і не выклікала цяжарнасць). Неадкладна паведаміце ўрачу, калі вы займаліся неабароненым сэксам з жанчынай, якая можа зацяжарыць, альбо калі па якіх-небудзь прычынах вы лічыце, што ваша партнёрка цяжарная.
Не здавайце сперму і сперму падчас прыёму талідаміду і на працягу 4 тыдняў пасля лячэння.
Рызыка адукацыі тромбаў:
Калі вы прымаеце талідамід для лячэння множнай міеломы (тыпу рака касцявога мозгу), існуе рызыка развіцця тромба ў руках, нагах і лёгкіх. Гэты рызыка большы, калі талідамід выкарыстоўваецца разам з іншымі хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі, такімі як дэксаметазон. Неадкладна звярніцеся да ўрача, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў: боль, хваравітасць, пачырваненне, цяпло альбо ацёкі ў руках ці нагах; дыхавіца; альбо боль у грудзях. Лекар можа прапісаць антыкаагулянт (разрэджвальнік крыві) альбо аспірын, якія дапамогуць спыніць адукацыю тромбаў падчас лячэння талідамідам.
Пагаворыце са сваім лекарам пра рызыку прыёму талідаміду.
Талідамід выкарыстоўваецца разам з дэксаметазонам для лячэння множнай міеломы ў людзей, у якіх нядаўна было выяўлена гэта захворванне. Ён таксама выкарыстоўваецца асобна альбо разам з іншымі лекамі для лячэння і прафілактыкі скурных сімптомаў вузлавой эріцемы (ENL; эпізоды язваў на скуры, ліхаманкі і паразы нерваў, якія ўзнікаюць у людзей з хваробай Хансена [праказа]). Талідамід уваходзіць у клас лекаў, якія называюцца імунамадулюючыя сродкі. Ён лечыць множную міелому, умацоўваючы імунітэт для барацьбы з ракавымі клеткамі. Ён лечыць ЭНЛ, блакуючы дзеянне некаторых прыродных рэчываў, якія выклікаюць ацёк.
Талідамід пастаўляецца ў выглядзе капсулы для прыёму ўнутр. Талідамід звычайна прымаюць з вадой адзін раз у дзень перад сном і не менш чым праз 1 гадзіну пасля вячэрняй ежы. Калі вы прымаеце талідамід для лячэння ЭНЛ, лекар можа сказаць, што яго трэба прымаць больш за адзін раз у дзень, па меншай меры, праз 1 гадзіну пасля ежы. Прымайце талідамід прыблізна ў адзін і той жа час кожны дзень. Уважліва выконвайце ўказанні на этыкетцы рэцэпта і папытаеце лекара ці фармацэўта растлумачыць вам якія-небудзь незразумелыя часткі. Прымайце талідамід дакладна па прызначэнні. Не прымайце яго больш ці менш альбо прымайце часцей, чым прадпісаў лекар.
Захоўвайце капсулы ў іх упакоўцы, пакуль не будзеце гатовыя іх прыняць. Не адкрывайце капсулы і не апрацоўвайце іх больш, чым неабходна. Калі ваша скура кантактуе з разбітымі капсуламі або парашком, прамыйце адкрытае месца вадой з мылам.
Працягласць лячэння залежыць ад таго, як вашы сімптомы рэагуюць на талідамід і ці вяртаюцца вашы сімптомы пры спыненні прыёму лекаў. У выпадку ўзнікнення пэўных пабочных эфектаў лекару можа перапыніць лячэнне альбо паменшыць дозу. Не спыняйце прыём талідаміду, не пагаварыўшы з лекарам. Пасля завяршэння лячэння лекар, верагодна, паступова будзе зніжаць дозу.
Талідамід таксама часам выкарыстоўваецца для лячэння некаторых захворванняў скуры, якія ўключаюць ацёк і раздражненне. Ён таксама выкарыстоўваецца для лячэння некаторых ускладненняў віруса імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ), такіх як афтозны стаматыт (стан, пры якім у роце ўтвараюцца язвы), дыярэя, звязаная з ВІЧ, сіндром знясілення, звязаны з ВІЧ, некаторыя інфекцыі і саркома Капошы (тып рака скуры). Талідамід таксама выкарыстоўваецца для лячэння некаторых відаў рака і пухлін, сур'ёзнай страты вагі ў пацыентаў з аслабленай імуннай сістэмай, хранічнай хваробы трансплантант супраць гаспадара (ускладненне, якое можа ўзнікнуць пасля трансплантацыі касцявога мозгу, калі нядаўна перасаджаны матэрыял атакуе трансплантантаў. цела) і хвароба Крона (стан, пры якім арганізм атакуе слізістую стрававальнага гасцінца, выклікаючы боль, дыярэю, страту вагі і ліхаманку). Пагаворыце са сваім лекарам пра рызыку выкарыстання гэтага лекі для вашага стану.
Гэта лекі часам прызначаюць для іншага выкарыстання; Для атрымання дадатковай інфармацыі звярніцеся да лекара альбо фармацэўту.
Перш чым прымаць талідамід,
- паведаміце ўрачу і фармацэўту, калі ў вас алергія на талідамід або любыя іншыя лекі.
- раскажыце ўрачу і фармацэўту, якія іншыя лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і без рэцэпту, вітаміны, харчовыя дабаўкі і раслінныя прадукты вы прымаеце альбо плануеце прымаць. Абавязкова згадайце лекі, пералічаныя ў раздзеле ВАЖНАЕ ПАПЯРЭДЖАННЕ, і любое з наступнага: антыдэпрэсанты; такія барбітураты, як пентобарбітал (Нембутал), фенабарбітал і секабарбітал (Секонал); хлорпрамазін; дыданазін (Videx); лекі ад трывогі, псіхічных захворванняў або курчаў; некаторыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты ад раку, такія як цисплатин (плацінол), паклітаксел (абраксан, таксол) і вінкрыстын; рэзерпін (серпалан); заспакаяльныя прэпараты; снатворныя прэпараты; і транквілізатары. Магчыма, вашаму лекара трэба будзе змяніць дозы лекаў альбо ўважліва сачыць за наяўнасцю пабочных эфектаў.
- раскажыце свайму лекару, калі ў вас ёсць альбо калі-небудзь быў вірус імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ), сіндром набытага імунадэфіцыту (СНІД), нізкі ўзровень лейкацытаў у крыві ці курчы.
- паведаміце ўрачу, калі вы корміце грудзьмі.
- вы павінны ведаць, што талідамід можа выклікаць у вас дрымотнасць. Не ездзіце на машыне, не працуйце з механізмамі і не выконвайце іншыя дзеянні, якія патрабуюць поўнай насцярожанасці, пакуль вы не ведаеце, як гэта лекі ўплывае на вас.
- пацікаўцеся ў лекара аб бяспечным ужыванні алкагольных напояў падчас прыёму талідаміду. Алкаголь можа пагоршыць пабочныя эфекты ад талідаміду.
- вы павінны ведаць, што талідамід можа выклікаць галавакружэнне, галавакружэнне і прытомнасць, калі вы занадта хутка ўстаеце з ляжачага становішча. Каб пазбегнуць гэтай праблемы, павольна ўставайце з ложка, упіраючыся нагамі ў падлогу некалькі хвілін, перш чым ўставаць.
- вы павінны ведаць, што талідамід прысутнічае ў крыві і вадкасцях. Любы, хто можа кантактаваць з гэтымі вадкасцямі, павінен насіць пальчаткі альбо мыць любыя адкрытыя ўчасткі скуры вадой з мылам.
Калі ваш лекар не скажа вам інакш, працягвайце звычайную дыету.
Прыміце прапушчаную дозу, як толькі ўспомніце. Аднак, калі да наступнай запланаванай дозы застаецца менш за 12 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце звычайны графік прыёму. Не прымайце двайную дозу, каб кампенсаваць прапушчаную.
Талідамід можа выклікаць пабочныя эфекты. Скажыце ўрачу, калі любы з гэтых сімптомаў з'яўляецца цяжкім альбо не знікае:
- дрымотнасць
- разгубленасць
- непакой
- дэпрэсія альбо змены настрою
- цяжкасці з засынаннем альбо засынаннем
- болі ў касцях, цягліцах, суставах ці спіне
- слабасць
- галаўны боль
- змена апетыту
- змены вагі
- млоснасць
- завала
- сухасць у роце
- Сухая скура
- Бледная скура
- некантралюемае ўстрэсванне часткі цела
- азызласць пэндзляў, ступняў, лодыжак або галёнак
- цяжкасці з дасягненнем або падтрыманнем эрэкцыі
Некаторыя пабочныя эфекты могуць быць сур'ёзнымі. Калі ў вас узніклі якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да ўрача альбо звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу:
- сып
- сверб
- вуллі
- пухіры і лушчэнне скуры
- ацёк твару, горла, мовы, вуснаў ці вачэй
- ахрыпласць
- цяжкасці з глытаннем або дыханнем
- ліхаманка, боль у горле, дрыжыкі, кашаль альбо іншыя прыкметы інфекцыі
- павольнае альбо хуткае сэрцабіцце
- курчы
Талідамід можа выклікаць сур'ёзныя і пастаянныя пашкоджанні нерваў. Гэта пашкоджанне можа адбыцца ў любы час падчас або пасля лячэння. Ваш лекар будзе рэгулярна аглядаць вас, каб убачыць, як талідамід паўплываў на вашу нервовую сістэму. Пры ўзнікненні любога з наступных сімптомаў спыніце прыём талідаміду і неадкладна патэлефануйце ўрачу: здранцвенне, паколванне, боль ці паленне ў руках і нагах.
Талідамід можа выклікаць іншыя пабочныя эфекты. Звярніцеся да ўрача, калі ў вас узнікнуць незвычайныя праблемы падчас прыёму гэтага лекі.
Калі вы выпрабоўваеце сур'ёзны пабочны эфект, вы ці ваш лекар можаце адправіць справаздачу ў праграму справаздач аб непажаданых падзеях адміністрацыі харчовых прадуктаў і лекаў (FDA) MedWatch праз Інтэрнэт (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) альбо па тэлефоне ( 1-800-332-1088).
Захоўвайце гэта лекі ў закрытай ёмістасці, у закрытай і недаступнай для дзяцей месцы. Захоўвайце яго пры пакаёвай тэмпературы і далей ад залішняга цяпла і вільгаці (не ў ваннай пакоі).
Важна захоўваць усе лекі па-за полем зроку і па-за дасяжнасцю дзяцей, бо шмат якія кантэйнеры (напрыклад, штотыднёвыя таблеткі для таблетак для вачэй, крэмы, пластыры і інгалятары) не прыдатныя для дзяцей, і маленькія дзеці могуць лёгка іх адкрыць. Каб абараніць маленькіх дзяцей ад атручвання, заўсёды зачыняйце ахоўныя вечкі і неадкладна кладзіце лекі ў надзейнае месца, якое знаходзіцца побач і недалёка ад іх. http://www.upandaway.org
Непатрэбныя лекі трэба ўтылізаваць адмысловымі спосабамі, каб хатнія жывёлы, дзеці і іншыя людзі не маглі іх ужываць. Аднак не варта спускаць гэта лекі ва ўнітаз. Замест гэтага лепшы спосаб утылізаваць лекі - гэта праграма звароту лекаў. Пагаворыце са сваім фармацэўтам альбо звярніцеся ў мясцовы аддзел смецця / перапрацоўкі, каб даведацца пра праграмы звароту смецця ў вашай суполцы. Для атрымання дадатковай інфармацыі наведайце вэб-сайт FDA па бяспечным утылізацыі лекаў (http://goo.gl/c4Rm4p), калі ў вас няма доступу да праграмы звароту.
У выпадку перадазіроўкі патэлефануйце па тэлефоне даверу па барацьбе з ядамі па нумары 1-800-222-1222. Інфармацыя таксама даступная ў Інтэрнэце па адрасе https://www.poisonhelp.org/help. Калі ахвяра павалілася, у яе быў прыпадак, у яе праблемы з дыханнем альбо яе немагчыма абудзіць, неадкладна тэлефануйце ў экстранную службу па нумары 911.
Выконвайце ўсе сустрэчы са сваім лекарам і лабараторыяй. Ваш лекар прызначыць некаторыя лабараторныя аналізы, каб праверыць рэакцыю вашага арганізма на талідамід.
Вам важна весці пісьмовы спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце па рэцэптах і без рэцэпта, а таксама любых прадуктаў, такіх як вітаміны, мінералы і іншыя харчовыя дабаўкі. Гэты спіс трэба браць з сабой кожны раз, калі вы наведваеце лекара ці трапляеце ў бальніцу. Важную інфармацыю таксама мець пры сабе ў выпадку надзвычайнай сітуацыі.
- Таламід®