Зубсол (бупрэнорфін / налоксон)

Задаволены

• Што такое Зубсол?
• Ці з'яўляецца Зубсоль кантраляваным рэчывам?
• Эфектыўнасць
• Зубсол родавы
• Зубсол дазоўка
• Лекавыя формы і моцныя бакі
• Дазавання пры апіоіднай залежнасці
• Што рабіць, калі я прапусціў дозу?
• Ці трэба мне выкарыстоўваць гэты прэпарат доўга?
• Зубсол супраць Субоксан
• О
• Выкарыстанне
• Формы і ўвядзенне лекаў
• Пабочныя эфекты і рызыкі
• Эфектыўнасць
• Выдаткі
• Зубсолў пабочныя эфекты
• Часцей сустракаюцца пабочныя эфекты
• Сур'ёзныя пабочныя эфекты
• Падрабязнасці пабочных эфектаў
• Небяспека залежнасці і злоўжывання
• Зубсол выкарыстоўвае
• Зубсолва для апіоіднай залежнасці
• Зубсолва для іншых умоў
• Выкарыстоўвайце Зубсолў з іншымі метадамі лячэння
• Зубсол і алкаголь
• Зубсолў узаемадзеяння
• Зубсолў і іншыя лекі
• Зубсолва і цяжарнасць
• Кіраўніцтва па лячэнні цяжарных з апіоіднай залежнасцю
• Рызыкі лячэння Зубсолва падчас цяжарнасці
• Зубсолв і кантроль над нараджальнасцю
• Зубсолў і грудное гадаванне
• Зубсол каштаваў
• Фінансавая і страхавая дапамога
• Альтэрнатывы Зубсолву
• Зубсол супраць Бунаваль
• О
• Выкарыстанне
• Формы і ўвядзенне лекаў
• Пабочныя эфекты і рызыкі
• Эфектыўнасць
• Выдаткі
• Як прымаць Зубсол
• Калі браць
• Прымаем Зубсол з ежай
• Ці можна Зубсолва здрабніць, расшчапіць ці жаваць?
• Як працуе Зубсол
• Што такое засмучэнне ўжывання апіоідаў?
• Што робіць Зубсол?
• Колькі часу займае праца?
• Агульныя пытанні пра Зубсолва
• Як выглядаюць таблеткі Зубсолва?
• Калі я прымаю Зубсолва, ці буду я залежным ад наркотыкаў?
• Ці будуць у мяне сімптомы адмены, калі я перастану выкарыстоўваць Zubsolv?
• Ці буду набіраць вагу, калі карыстаюся Зубсолвам?
• Ці магу я перайсці ад метадону да Зубсолва?
• Зубсалва меры засцярогі
• Перадазіроўка Зубсолва
• Сімптомы перадазіроўкі
• Што рабіць у выпадку перадазіроўкі
• Налаксан: выратавальнік
• Тэрмін прыдатнасці, захоўвання і выдалення Зубсолва
• Захоўванне
• Утылізацыя
• Прафесійная інфармацыя для Зубсолва
• Паказанні
• Механізм дзеяння
• Фармакокінетыка і метабалізм
• Супрацьпаказанні
• Злоўжыванне і залежнасць
• Захоўванне

Што такое Зубсол?

Зубсолв - гэта фірмовы прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння апіоіднай залежнасці ў дарослых. Зараз залежнасць ад апіоідаў медыцынскімі работнікамі называюць засмучэннем спажывання апіоідаў. Зубсолв прызначаецца ўжываць у спалучэнні з іншымі формамі лячэння, такімі як паводніцкая тэрапія або кансультаванне.

Зубсол утрымлівае два актыўных лекі: бупрэнорфін і налоксон. Ён пастаўляецца ў выглядзе сублінгвальнай таблеткі, якая раствараецца, калі кладзецца пад мову.

Ці з'яўляецца Зубсоль кантраляваным рэчывам?

Так, Зубсол - гэта кантраляванае рэчыва. Гэта класіфікуецца як лекі па рэцэпце III. Гэта азначае, што Зубсолв мае агульнапрынятую медыцынскую дапамогу, але можа выклікаць фізічную або псіхалагічную (псіхічную) залежнасць. Зубсол таксама можа не злоўжываць.

Агенцтва па барацьбе з наркаманіяй (DEA) стварыла спецыяльныя правілы для таго, як лекавы сродак Графіку III можа быць прызначаны лекарам і выдадзены фармацэўтам. Ваш лекар ці фармацэўт можа расказаць вам больш пра гэтыя правілы.

Лекары могуць прызначаць Зубсолву толькі пасля праходжання спецыяльнай падрыхтоўкі і праходжання сертыфікацыі федэральнага ўрада ЗША.

Эфектыўнасць

Зубсолў быў ухвалены Упраўленнем па харчаванні і леках (FDA) на падставе таго, наколькі ён падобны на іншы прэпарат пад назвай Субоксан. Suboxone таксама змяшчае бупрэнорфін і налоксон, а таксама выкарыстоўваецца для лячэння апіоіднай залежнасці. Аднак Suboxone выходзіць у якасці фільма, які вы здымаеце вуснамі.

FDA выявіла, што Зубсол забяспечвае аналагічны ўзровень бупрэнорфіна ў крыві, як забяспечвае Suboxone. Спалучэнне бупренорфіна і налоксона рэкамендуецца ў якасці эфектыўнага варыянту лячэння ў дзеючых інструкцыях па лячэнні.

У клінічных даследаваннях Зубсолў быў правераны на людзях з апіоіднай залежнасцю. Прэпарат быў прызнаны эфектыўным на працягу трох дзён лячэння. Да трэцяга дня лячэння 85% да 93% людзей, якія прымалі Зубсол, яшчэ знаходзіліся на лячэнні. З людзей, якія прымаюць радавую форму бупрэнорфіна, 92% да 95% усё яшчэ знаходзіліся на лячэнні.

Аднак лячэнне ад апіоіднай залежнасці звычайна доўжыцца больш за тры дні. Вынікі гэтага даследавання могуць не адлюстроўваць тое, што будзе адбывацца падчас звычайнага курсу лячэння апіоіднай залежнасці.

Зубсол родавы

Zubsolv выпускаецца ў якасці фірменнага лекі. У цяперашні час няма агульнай формы.

Зубсолв змяшчае два актыўных інгрэдыента лекі: бупрэнорфін і налоксон.

Зубсол дазоўка

Дазавання Зубсолва, які прызначыць лекар, будзе залежаць ад некалькіх фактараў. Сюды ўваходзяць:

• ступень выяўленасці апіоіднай залежнасці (засмучэнне ўжывання апіоідаў), якую вы выкарыстоўваеце Зубсолву для лячэння
• тып апіоідаў (працяглага ці кароткачасовага дзеяння), які вы выкарыстоўвалі перад пачаткам лячэння апіоіднай залежнасці
• Ці пераходзіце вы на Зубсол з іншага лячэння расстройства ўжывання апіоідаў
• іншыя лекі, якія вы можаце прымаць

Як правіла, ваш лекар пачне вас з нізкай дазоўкай. Затым яны з часам яго адкарэктуюць, каб дасягнуць патрэбнай вам сумы. У канчатковым выніку ваш лекар прызначыць найменшую дазоўку, якая забяспечвае жаданы эфект.

Наступная інфармацыя апісвае дозы, якія звычайна выкарыстоўваюцца альбо рэкамендуюцца. Аднак абавязкова прымайце дазоўку, якую прызначае лекар. Ваш лекар вызначыць аптымальную дазоўку ў адпаведнасці з вашымі патрэбамі.

Лекавыя формы і моцныя бакі

Зубсоль пастаўляецца ў выглядзе планшэта, які змяшчаецца пад вашай мовай (сублінгвальная таблетка). Пасля таго як вы размясціце Зубсолў пад языком, таблетка раствараецца і вылучае актыўныя інгрэдыенты лекаў.

Зубсол утрымлівае два актыўных лекі: бупрэнорфін і налоксон.

Сублінгвальныя таблеткі Зубсолва выпускаюцца ў шасці узроўнях, якія ўтрымліваюць гэтыя колькасці (у міліграмах) лекаў:

• 0,7 мг бупрэнорфіна і 0,18 мг налоксона
• 1,4 мг бупрэнорфіна і 0,36 мг налоксона
• 2,9 мг бупрэнорфіна і 0,71 мг налоксона
• 5,7 мг бупрэнорфіна і 1,4 мг налоксона
• 8,6 мг бупрэнорфіна і 2,1 мг налоксона
• 11,4 мг бупрэнорфіна і 2,9 мг налоксона

Дазавання пры апіоіднай залежнасці

Звычайная дазавання Зубсолва прызначаецца ў два этапы: фаза індукцыі (пачатак) і падтрымлівае (працягваецца) фаза.

Пачнеце лячэнне Зубсолвам, як толькі ў вас з'явяцца ўмераныя сімптомы адмены апіоідаў. Лекар вызначыць, наколькі сур'ёзныя сімптомы адмены, і парэкамендуе, калі вы павінны пачаць прымаць Зубсол.

Вы прымаеце сваю першую дозу Зубсолва прынамсі праз шэсць гадзін пасля таго, як вы апошні раз прымалі нейкія апіоіды. Калі гэты час пройдзе да прыёму Зубсолва, гэта дапаможа прадухіліць узнікненне выяўленых сімптомаў адмены апіоідаў.

Зубсол прымаюць, змесціўшы таблетку пад язык. Калі ваш лекар прызначае дозу, якая патрабуе больш за адну таблетку, вы павінны прымаць усе свае таблеткі адначасова. Вы гэта зробіце, размяшчаючы таблеткі ў розных месцах пад языком адначасова.

Індукцыйная фаза

Падчас фазы індукцыі лекар прызначыць дазоўку Зубсолва на аснове некалькіх фактараў (гл. Гэтыя фактары, пералічаныя вышэй). На працягу гэтай фазы вы прымаеце дозы Зубсолва ў паліклініцы ці ўрача. Гэта дазваляе вашым пастаўшчыкам медыцынскіх паслуг назіраць за вамі пасля прыёму прэпарата і лячыць любыя пабочныя эфекты пры неабходнасці.

Ваша лячэнне падчас фазы індукцыі залежыць ад таго, які тып апіоідаў вы выкарыстоўвалі перад пачаткам Зубсолва:

• Калі вы залежылі ад апіоідаў кароткага дзеяння (напрыклад, гераіну альбо формаў марфіну, гідракадона, оксікодона і гідрамарафона з неадкладным вызваленнем):
  • Вы пачнеце прымаць Зубсолв у 1. дзень. Ваша максімальная агульная доза ў 1 дзень складзе 5,7 мг бупрэнорфіна і 1,4 мг налоксона. Зубсолў будзе прызначацца вам на працягу адной-чатырох доз на працягу дня. Калі ваш лекар прызначыць больш за адну дозу ў 1-ы дзень, вы, верагодна, будзеце прымаць Зубсолў кожныя 1,5-2 гадзіны.
  • На 2 дзень лекар прызначыць адну дозу Зубсолва. Максімальная доза ў гэты дзень складае 11,4 мг бупрэнорфіна / 2,9 мг налоксона.
• Калі вы залежылі ад апіоідаў з працяглым дзеяннем (напрыклад, фентанілу, метадону і формаў марфіну, оксікодона, оксіморфона і гідрамарафона:
  • Магчыма, вы не пачнеце прымаць Зубсолва на этапе індукцыі. Лекар можа прызначыць іншы прэпарат, які вы прымаеце на працягу гэтай фазы.
  • Ваша тэрапія звычайна будзе прэпаратам, які змяшчае толькі бупрэнорфін і не ўтрымлівае налоксон. Гэта таму, што апіоіды і метадон з працяглым дзеяннем могуць заставацца ў вашым целе на працягу доўгага часу. Прыём налоксона, пакуль гэтыя іншыя лекі ўсё яшчэ знаходзяцца ў вашым целе, можа выклікаць сур'ёзныя сімптомы адмены апіоідаў.

Фаза абслугоўвання

Фаза падтрымання Зубсолва пачынаецца на 3 дзень лячэння. Вы, верагодна, будзеце прымаць штодзённую дозу Зубсолва ў хатніх умовах падчас фазы абслугоўвання.

На гэтым этапе ваш лекар прызначыць найменшую дазоўку Зубсолва, якая прадухіляе вашыя сімптомы адмены апіоідаў. Ваша пачатковая дазоўка для гэтай фазы залежыць ад таго, як ваша цела адказала на лячэнне падчас фазы індукцыі (1 і 2 дні лячэння).

Звычайны дыяпазон дзённай дазавання Зубсолва складае 2,9 мг бупрэнорфіна / 0,71 мг налоксона да 17,2 мг бупрэнорфіна / 4,2 мг налоксона. Рэкамендуемая мэтавая доза (найбольш эфектыўная і выклікае прымальныя пабочныя эфекты для большасці людзей) складае 11,4 мг бупренорфина / 2,9 мг налоксона адзін раз у дзень.

Аднак лекар прызначыць дазоўку, якая найбольш падыходзіць для вас, у залежнасці ад поспеху лячэння. Яны зробяць вашу дазоўку ў адпаведнасці з вашымі індывідуальнымі патрэбамі.

На этапе абслугоўвання ваш лекар параіць вам рэгулярна наведваць кабінет ці паліклініку. Вашы сустрэчы могуць быць кожны дзень, кожны тыдзень ці кожны месяц, у залежнасці ад таго, што рэкамендуе лекар. Гэтыя прызначэнні дазволяць лекара дапамагчы вам дасягнуць вашых мэтаў лячэння.

Працягласць фазы падтрымання зубсолва унікальная для кожнага чалавека, які прымае прэпарат.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу?

Калі вы прапусціце дозу Зубсолва, прымайце яе, як толькі ўспомніце. Калі прыйшоў час наступнай дозы, проста прапусціце прапушчаную дозу. Прымайце наступную дозу ў звычайны час. Не прымайце дзве дозы, каб папоўніць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў.

Каб пераканацца, што вы не прапусціце дозу, паспрабуйце ўсталяваць напамін у тэлефоне. Таймер для лекаў таксама можа быць карысным.

Ці трэба мне выкарыстоўваць гэты прэпарат доўга?

Магчыма. Зубсолў прызначаецца для працяглага лячэння. Калі вы і ваш лекар вызначыце, што Зубсолў дапамагае вам дасягнуць пастаўленых мэтаў лячэння, вы, верагодна, прымаеце гэта доўга.

Зубсол супраць Субоксан

Вы можаце задацца пытаннем, як Зубсолў параўноўвае з іншымі лекамі, якія прызначаюцца для падобных мэтаў. Тут мы разгледзім, як Зубсол і Субоксан падобныя і розныя.

О

Зубсол і Субоксан ўтрымліваюць два аднолькавых актыўных лекі: бупрэнорфін і налоксон. Аднак Зубсол і Субоксан бываюць розных формаў.

Выкарыстанне

Zubsolv і Suboxone абодва былі зацверджаны Упраўленнем па харчаванні і леках (FDA) для лячэння апіоіднай залежнасці (у цяперашні час называецца засмучэннем прыёму апіоідаў).

Гэтыя прэпараты дазволены да ўжывання ў спалучэнні з кансультацыяй і паводніцкай тэрапіяй.

Формы і ўвядзенне лекаў

Zubsolv пастаўляецца ў выглядзе таблеткі, якую вы размяшчаеце пад языком (пад'язычная таблетка). Ён даступны ў шасці перавагах:

• 0,7 мг бупрэнорфіна і 0,18 мг налоксона
• 1,4 мг бупрэнорфіна і 0,36 мг налоксона
• 2,9 мг бупрэнорфіна і 0,71 мг налоксона
• 5,7 мг бупрэнорфіна і 1,4 мг налоксона
• 8,6 мг бупрэнорфіна і 2,1 мг налоксона
• 11,4 мг бупрэнорфіна і 2,9 мг налоксона

Suboxone выходзіць у якасці фільма, які вы размяшчаеце альбо на ўнутранай частцы шчок (так званае шчокачнае ўвядзенне), альбо пад языком (так званае сулінгвальнае ўвядзенне). Suboxone выпускаецца ў чатырох сілах:

• 2 мг бупрэнорфіна і 0,5 мг налоксона
• 4 мг бупрэнорфіна і 1 мг налоксона
• 8 мг бупрэнорфіна і 2 мг налоксона
• 12 мг бупрэнорфіна і 3 мг налоксона

У гэтых двух этапах - Зубсол і Субоксан:

• індукцыйная (пачатковая) фаза:
  • 1 і 2 дні лячэння называюцца фазай індукцыі
  • у 1-ы дзень Зубсол або Субоксан прымаюць да некалькіх разоў, у залежнасці ад дазоўкі, якую прызначыць лекар
  • 2-га дня альбо раз у дзень прымаюць Зубсолв альбо Субоксан
• этап тэхнічнага абслугоўвання (працягваецца):
  • 3-ы дзень лячэння з'яўляецца пачаткам этапу падтрымання
  • альбо Зубсол, альбо Субоксан прымаюць адзін раз у дзень
  • працягласць лячэння любым з прэпаратаў будзе унікальнай для кожнага чалавека

Пабочныя эфекты і рызыкі

Зубсол і Субоксан ўтрымліваюць бупрэнорфін і налоксон. Таму абодва лекі могуць выклікаць вельмі падобныя пабочныя эфекты. Ніжэй прыведзены прыклады гэтых пабочных эфектаў.

Часцей сустракаюцца пабочныя эфекты

Частыя пабочныя эфекты могуць узнікаць як з Зубсолвам, так і з Субоксана (калі яны прымаюцца паасобку). Прыклады гэтых пабочных эфектаў ўключаюць:

• галаўны боль
• млоснасць
• ваніты
• завала
• потлівасць
• бессань (праблемы са сном)
• перыферычны ацёк (ацёк на галёнках і руках)
• боль у жываце
• сімптомы адмены апіоідаў (напрыклад, болі ў целе, сутаргі ў жываце і пачашчэнне пульса)
• пачуццё здранцвення ўнутры рота
• боль у роце ці горле альбо на мове
• пачырваненне ўнутры рота

Сур'ёзныя пабочныя эфекты

Сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць паўстаць як у Зубсолва, так і ў Субоксане (калі яны прымаюцца паасобку). Прыклады гэтых пабочных эфектаў ўключаюць:

• прыгнёт дыхання (вельмі павольнае дыханне)
• дэпрэсія цэнтральнай нервовай сістэмы (запаволеная праца мозгу, якая можа выклікаць такія сімптомы, як празмерная дрымотнасць і дрэннае меркаванне)
• праблемы з наднырачнікамі
• паражэнне печані, уключаючы гепатыт
• цяжкія сімптомы адмены апіоідаў
• ортостатическая гіпатэнзія (паніжаны ціск, калі вы хутка ўстаеце)
• павышэнне артэрыяльнага ціску ў вашым мозгу
• павышэнне артэрыяльнага ціску ў жоўцевых шляхах (вобласць вашага цела, якая ўключае вашу печань і жоўцевая бурбалка)
• моцная алергічная рэакцыя
• праблемы з кіраваннем машынай або выкарыстаннем цяжкай тэхнікі

Эфектыўнасць

Зубсол і Субоксан выкарыстоўваюцца для лячэння расстройства ўжывання апіоідаў. Яны выкарыстоўваюцца ў спалучэнні з кансультацыяй і паводніцкай тэрапіяй.

У клінічным даследаванні Зубсолў параўноўвалі з Субаксанам у людзей з апіоіднай залежнасцю. Абодва лекі былі прызнаныя эфектыўнымі на працягу 15 дзён лячэння. Да 15 дня лячэння 75% людзей, якія прымалі Зубсол, яшчэ знаходзіліся на лячэнні. 74% людзей, якія прымалі Субоксан, усё яшчэ знаходзіліся на лячэнні. Даследчыкі прыйшлі да высновы, што Зубсол і Субоксан у цэлым мелі аднолькавую эфектыўнасць.

Па дадзеных Амерыканскага таварыства медыцыны прыхільнасці (АСАМ), спалучэнне бупрэнорфіна і налоксона эфектыўна для лячэння расстройства ўжывання апіоідаў. ASAM не рэкамендуе адно з іншых лекаў (Зубсолў або Субоксан). Замест гэтага яны рэкамендуюць абмеркаваць плюсы і мінусы кожнага лекі са сваім лекарам і выбраць той, які падыходзіць вам лепш за ўсё.

Выдаткі

Зубсол і Субоксан - гэта таварныя прэпараты. У цяперашні час няма агульных формаў Зубсолва, але ёсць агульныя формы Субоксана. Фірмовыя лекі звычайна каштуюць даражэй, чым джэнерыкі.

Згодна з ацэнкамі на GoodRx.com, Zubsolv і Suboxone звычайна каштуюць прыблізна аднолькава. Агульныя формы Suboxone могуць каштаваць танней, чым любыя фірменныя прэпараты. Фактычная цана, якую вы заплаціце за любы прэпарат, залежыць ад дозы, плана страхавання, месцазнаходжання і аптэкі, якую вы выкарыстоўваеце.

Зубсолў пабочныя эфекты

Зубсолў можа выклікаць лёгкія ці сур'ёзныя пабочныя эфекты. Наступныя спісы ўтрымліваюць некаторыя ключавыя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць пры прыёме Зубсолва. Гэтыя спісы не ўключаюць усіх магчымых пабочных эфектаў.

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра магчымыя пабочныя эфекты Zubsolv, пагаварыце з лекарам ці фармацэўтам. Яны могуць даць вам парады, як змагацца з любымі пабочнымі эфектамі, якія могуць вас турбаваць.

Часцей сустракаюцца пабочныя эфекты

Да найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў Зубсол можна аднесці:

• галаўны боль
• млоснасць
• ваніты
• завала
• потлівасць
• бессань (праблемы са сном)
• перыферычны ацёк (ацёк на галёнках і руках)
• боль, напрыклад, боль у жываце
• сімптомы адмены апіоідаў, такія як болі ў целе, сутаргі ў жываце і пачашчэнне сардэчнага рытму (для атрымання дадатковай інфармацыі глядзіце раздзел «Пабочныя эфекты» ніжэй)

Большасць з гэтых пабочных эфектаў можа знікнуць праз некалькі дзён ці пару тыдняў. Калі яны больш сур'ёзныя альбо не сыходзяць, пагаварыце з лекарам ці фармацэўтам.

Сур'ёзныя пабочныя эфекты

Сур'ёзныя пабочныя эфекты ад Зубсолва сустракаюцца не часта, але могуць узнікаць. Калі ў вас ёсць сур'ёзныя пабочныя эфекты, неадкладна звярніцеся да лекара. Патэлефануйце ў нумар 911, калі вашы сімптомы адчуваюць небяспеку для жыцця альбо вы лічыце, што маеце неадкладную медыцынскую дапамогу.

Сур'ёзныя пабочныя эфекты і іх сімптомы могуць ўключаць у сябе наступнае:

• Дэпрэсія дыхання (вельмі павольнае дыханне). Сімптомы могуць ўключаць:
  • дрымотнасць
  • дыхавіца
  • павольнае і неглыбокае дыханне
  • вусны сіняватага колеру, пальцы ног і пальцы
  • блытаніна
  • курчы
  • кома
  • смерць
• Дэпрэсія цэнтральнай нервовай сістэмы (запаволеная праца мозгу). Сімптомы могуць ўключаць:
  • павольная ці невыразная гаворка
  • пагаршэнне зроку
  • павольныя рэфлексы
  • празмерная дрымотнасць
  • запаволены пульс
  • блытаніна
  • недахоп энергіі
  • кома
• Праблемы з наднырачнікамі. Сімптомы могуць ўключаць:
  • млоснасць
  • ваніты
  • слабасць
  • стомленасць (недахоп энергіі)
  • галавакружэнне
  • паніжаны ціск
• Паражэнне печані, уключаючы гепатыт. Сімптомы могуць ўключаць:
  • страта апетыту
  • страта вагі
  • боль у жываце
  • мача цёмнага колеру
  • пажаўценне скуры або бялёс вачэй
  • сверб скуры
  • млоснасць
• Выяўленыя сімптомы адмены апіоідаў. Сюды можна аднесці:
  • потлівасць
  • хісткасць
  • гусіныя гузы
  • дыярэя
  • ваніты
  • насмарк
  • слёзацёк
  • болі ў цягліцах
• Ортостатическая гіпатэнзія (паніжаны ціск, калі вы хутка ўстаеце). Сімптомы могуць ўключаць:
  • галавакружэнне, калі вы ўстаеце ці сядзіце занадта хутка
• Павышэнне артэрыяльнага ціску ў вашым мозгу. Сімптомы могуць ўключаць:
  • дакладна вызначыць зрэнкі (зрэнкі, тую частку вашага вочы, якая прапускае святло ўнутр, ненармальна малую)
  • галаўны боль
  • блытаніна
• Павышэнне артэрыяльнага ціску ў жоўцевых шляхах (вобласць вашага цела, якая ўключае вашу печань і жоўцевая бурбалка). Сімптомы могуць ўключаць:
  • боль у жываце
  • сверб скуры
  • мача цёмнага колеру
  • страта апетыту
  • млоснасць
• Моцная алергічная рэакцыя. (Гл. "Падрабязнасці пабочных эфектаў" ніжэй.)

Шмат якія распаўсюджаныя і сур'ёзныя пабочныя эфекты Zubsolv могуць зрабіць кіраванне аўтамабілем небяспечным. Не вадзіце і не працуйце з цяжкай тэхнікай, пакуль не зразумееце, як Зубсол будзе ўплываць на ваш арганізм.

Падрабязнасці пабочных эфектаў

Вы можаце задацца пытаннем, як часта пэўныя пабочныя эфекты ўзнікаюць з гэтым прэпаратам. Вось падрабязная інфармацыя аб некалькіх пабочных эфектах, якія гэты прэпарат можа выклікаць.

Алергічная рэакцыя

Як і ў большасці лекаў, некаторыя людзі могуць мець алергічную рэакцыю пасля прыёму Зубсолва. Дакладна невядома, як часта ў людзей, якія прымаюць Зубсол, алергічная рэакцыя. Сімптомы лёгкай алергічнай рэакцыі могуць ўключаць:

• скурная сып
• сверб
• пачырваненне (цяпло і пачырваненне скуры)

Больш сур'ёзная алергічная рэакцыя сустракаецца рэдка, але магчыма. Сімптомы моцнай алергічнай рэакцыі могуць ўключаць:

• азызласць пад скурай, звычайна на стагоддзях, вуснах, руках ці нагах
• ацёк мовы, рота ці горла
• праблемы з дыханнем

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас моцная алергічная рэакцыя на Зубсол. Патэлефануйце ў нумар 911, калі вашы сімптомы адчуваюць небяспеку для жыцця альбо вы лічыце, што маеце неадкладную медыцынскую дапамогу.

Завала

Можа ўзнікнуць завалы падчас выкарыстання Зубсолва.

Дакладна невядома, як часта ў людзей, якія прымаюць Зубсолва, ёсць завалы. Але завала - гэта чаканы пабочны эфект ад апіоідаў (напрыклад, бупрэнорфін, які з'яўляецца актыўным лекавым сродкам у Зубсолве).

Амерыканская гастраэнтэралагічная асацыяцыя рэкамендуе выкарыстоўваць слабільныя сродкі для зняцця завал, выкліканых апіоідамі. Прыклады слабільных сродкаў, якія могуць выкарыстоўвацца для лячэння завал, ўключаюць:

• бісакадыл (Dulcolax)
• senna (Senokot, Ex-Lax)
• поліэтыленгліколь (MiraLAX)
• цытрат магнію
• гідраксід магнію (малако Магнезіі Філіпса)

Лекі па рэцэпце таксама даступныя для лячэння завал, выкліканых апіоідамі. Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• налоксегол (Movantik)
• любипростон (Amitiza)
• метилналтрексон (Relistor)

Калі ў вас узнікаюць завалы падчас прыёму Зубсолва, пагаварыце з лекарам. Яны могуць парэкамендаваць бяспечныя і эфектыўныя спосабы, якія дапамогуць вам захаваць здаровыя дэфекацыі.

Галаўныя болі

Падчас выкарыстання Зубсола могуць узнікнуць галаўныя болі. Гэта адзін з самых распаўсюджаных пабочных эфектаў прэпарата. У ходзе клінічнага даследавання ў 7% людзей, якія прымалі Зубсолў на працягу двух дзён, былі галаўныя болі. З тых, хто прымае толькі бупрэнорфін (адзін з актыўных прэпаратаў Зубсолва), у 7% людзей былі галаўныя болі.

Калі ў вас прысутнічае галаўны боль пры прыёме Зубсолва, пагаварыце з лекарам. Яны могуць рэкамендаваць бяспечныя і эфектыўныя спосабы прадухілення і лячэння галаўных боляў.

Сімптомы зняцця

Калі вы карыстаецеся Зубсол, у вас могуць з'явіцца сімптомы адмены апіоідаў. Дакладна невядома, у колькі людзей, якія прымаюць Зубсол, ёсць сімптомы адмены. Але гэта агульны пабочны эфект лячэння бупренорфином (адным з актыўных прэпаратаў Зубсолва).

Сімптомы адмены апіоідаў могуць адчуваць сябе падобнымі на сімптомы сур'ёзнай інфекцыі грыпу. Сімптомы адмены могуць ўключаць:

• пачашчэнне пульса
• адчуванне раздражняльнасці ці трывогі
• потлівасць
• насмарк
• боль у суставах
• тремор (хісткасць)
• спазмы ў страўніку
• млоснасць
• ваніты
• дыярэя

Сімптомы зняцця могуць узнікнуць, калі вы ўпершыню пачынаеце прымаць Зубсол. Гэта таму, што налоксон, адзін з прэпаратаў Зубсолва, можа блакаваць дзеянне апіоідаў на ваш арганізм. Гэта можа прывесці ваша цела ў выснову адразу.

Калі вы пачнеце прымаць Зубсол, рызыка ўзнікнення сур'ёзных сімптомаў адмены можа быць зніжаны. Для гэтага ваш лекар прымусіць вас пачакаць па меншай меры шэсць гадзін паміж апошняй дозай апіоіда і вашай першай дозай Зубсолва. Калі гэты час пройдзе, гэта дазволіць максімальна ачысціць апіоіды ад вашага арганізма.

Небяспека залежнасці і злоўжывання

Калі вы карыстаецеся Зубсол, ёсць рызыка наркаманіі і злоўжывання імі. Гэта таму, што адзін з прэпаратаў, якія змяшчаюцца ў Зубсолве, называецца бупренорфином, з'яўляецца апіоідам (моцным абязбольвальным сродкам).

Усе апіоіды могуць быць злоўжыванымі. Злоўжыванне заключаецца ў тым, калі хтосьці прымае наркотыкі ў дозах, вышэйшых за тыя, якія прызначае іх лекар, альбо прымае прэпарат часцей, чым прызначае іх лекар. Злоўжыванне бупренорфином павялічвае рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, перадазіроўкі і нават смерці.

Бупрэнорфін таксама можа выклікаць фізічную залежнасць. Пры фізічнай залежнасці ад наркотыкаў вашаму арганізму неабходна мець наркотык, каб адчуваць сябе нармальна. Калі вы спыніце прымаць прэпарат, не адмаўляючыся ад яго павольна, у вас могуць з'явіцца сімптомы адмены. Калі вы спыняеце прымаць Зубсол, у вас могуць узнікнуць некаторыя сімптомы адмены апіоідаў. Аднак сімптомы, выкліканыя прыпынкам Зубсолва, як правіла, менш выяўленыя, чым сімптомы, выкліканыя прыпынкам іншых апіоідных прэпаратаў.

Паколькі Зубсол утрымлівае апіоід, некаторыя людзі могуць паспрабаваць атрымаць лекі, нават калі ім не прызначаюць. Вы павінны прымаць Зубсолў толькі ў тым выпадку, калі лекар прызначае вам яго. Вы не павінны дзяліцца гэтым наркотыкам ні з кім. Рабіць гэта супярэчыць закону.

Пагаворыце з лекарам, калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы адносна таго, як бяспечна выкарыстоўваць Zubsolv. Яны будуць працаваць з вамі, каб знізіць рызыку залежнасці, злоўжывання, няправільнага выкарыстання і залежнасці.

Зубсол выкарыстоўвае

Адміністрацыя па харчаванні і леках (FDA) ухваляе лекі па рэцэпце, такія як Зубсол, для лячэння пэўных умоў. Зубсол таксама можа быць выкарыстаны без пазнакі пры іншых умовах. Звышмоцнае выкарыстанне - гэта лекавы сродак, прызначаны для лячэння аднаго стану.

Зубсолва для апіоіднай залежнасці

Зубсолў зацверджаны FDA для лячэння апіоіднай залежнасці. Гэты стан сёння называюць расстройствам ўжывання апіоідаў медыцынскімі работнікамі.

Парушэнне ўжывання апіоідаў - хранічнае (працягваецца) засмучэнне. Гэта можа быць выклікана выкарыстаннем апіоідаў рэгулярна.

Калі хтосьці залежыць ад апіоідаў, іх арганізм павінен мець апіоіды, каб адчуваць сябе нармальна.Калі чалавек, які залежыць ад апіоідаў, перастане прымаць іх, у іх з'явяцца сімптомы адмены, такія як трывожнасць, потаадлучэнне і дыярэя.

Зубсолў дазволены да ўжывання ў спалучэнні з кансультаваннем і іншымі формамі падтрымкі, напрыклад, паводніцкай тэрапіяй.

Падчас даследаванняў Зубсоль меў падобныя эфекты ў людзей з парушэннем ўжывання апіоідаў, як і бупрэнорфін (адзін з актыўных прэпаратаў Зубсолва). На падставе вынікаў двух клінічных даследаванняў, FDA вызначыў, што Зубсол быў эфектыўны ў лячэнні расстройства ўжывання апіоідаў.

Амерыканскае таварыства медыцыны прыхільнасці (ASAM) рэкамендуе спалучэнне бупрэнорфіна і налоксона як эфектыўны варыянт для лячэння расстройства ўжывання апіоідаў. Гэтая камбінацыя лекаў выпускаецца ў розных формах і марках. ASAM не рэкамендуе якія-небудзь канкрэтныя формы гэтых лекаў над іншымі. Вы і ваш лекар павінны абмеркаваць плюсы і мінусы кожнай формы і выбраць найбольш аптымальны для вас варыянт.

Зубсолва для іншых умоў

У дадатак да ўжывання, пералічанага вышэй, Зубсол можа быць выкарыстаны без пазнакі. Пазакантрольнае ўжыванне наркотыкаў - гэта тое, што наркотык, ухвалены з пэўнай мэтай, выкарыстоўваецца для іншага, які не зацверджаны.

Зубсолў ад болю (можа выкарыстоўвацца без пазнакі)

Зубсолў не дазволены для лячэння болю, але для гэтай мэты можа выкарыстоўвацца пазнака.

Як АСАМ, так і Амерыканскае таварыства болю рэкамендуюць выкарыстоўваць бупрэнорфін (адно з актыўных прэпаратаў Зубсолва) людзям, якія пакутуюць ад прыёму апіоідаў і болю. Аднак ASAM сцвярджае, што бупрэнорфін можа не забяспечыць дастатковую боль для людзей з моцнай болем.

Выкарыстоўвайце Зубсолў з іншымі метадамі лячэння

Зубсолў зацверджаны Упраўленнем па харчаванні і леках (FDA) для лячэння апіоіднай залежнасці (засмучэнне ўжывання апіоідаў). Дазволена для выкарыстання ў спалучэнні з кансультацыяй і паводніцкай тэрапіяй.

Даступна некалькі тыпаў падтрымкі, якая можа быць выкарыстана для лячэння расстройства ўжывання апіоідаў. Сюды ўваходзяць:

• індывідуальная тэрапія
• групавая тэрапія
• сямейная тэрапія
• групавыя дамы
• праграмы стацыянарнага стацыянарнага лячэння

Пагаворыце з лекарам пра тое, якія віды кансультавання і паводніцкай тэрапіі дапамогуць вам дасягнуць вашых мэтаў лячэння.

Зубсол і алкаголь

Вы не павінны піць алкаголь, калі прымаеце Зубсолў. Ужыванне алкаголю падчас прыёму Зубсолва павялічвае рызыку ўзнікнення сур'ёзных небяспечных для жыцця пабочных эфектаў. Сюды ўваходзяць:

• праблемы з дыханнем
• заспакаенне (дрымотнасць, страта каардынацыі і цяжка думаць)
• кома
• смерць

Калі вы разглядаеце магчымасць выкарыстання Зубсолва і ў вас паўсталі праблемы пазбягаць алкаголю, парайцеся са сваім лекарам аб тым, ці бяспечна лячэнне Зубсолвам для вас.

Зубсолў узаемадзеяння

Зубсолў можа ўзаемадзейнічаць з некалькімі іншымі лекамі.

Розныя ўзаемадзеянні могуць выклікаць розныя эфекты. Напрыклад, некаторыя ўзаемадзеяння могуць перашкаджаць таму, наколькі добра дзейнічае наркотык. Іншыя ўзаемадзеянні могуць павялічыць пабочныя эфекты або зрабіць іх больш сур'ёзнымі.

Зубсолў і іншыя лекі

Ніжэй прыведзены спісы лекаў, якія могуць узаемадзейнічаць з Зубсолвам. Гэтыя спісы не ўтрымліваюць усіх лекаў, якія могуць узаемадзейнічаць з Зубсолвам.

Перш чым прымаць Зубсол, пагаварыце з лекарам і фармацэўтам. Раскажыце ім пра ўсе рэцэпты, якія выпускаюцца без рэцэпту і іншыя прэпараты, якія вы прымаеце. Таксама раскажыце ім пра любыя вітаміны, травы і дабаўкі, якія вы выкарыстоўваеце. Абмен гэтай інфармацыяй дапаможа вам пазбегнуць патэнцыйных узаемадзеянняў.

Калі ў вас ёсць пытанні адносна ўзаемадзеяння з лекамі, якія могуць паўплываць на вас, звярніцеся да лекара альбо фармацэўта.

Зубсолў і іншыя апіоіды

Прыём Зубсолва з іншымі апіоідамі (моцнае абязбольвальнае) можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, такіх як запаволенае дыханне, праблемы з неспаннем, кома і нават смерць.

Не варта прымаць іншыя опиоиды разам з Зубсолвам. Прыклады іншых опиоидов ўключаюць:

• гідракадон (Zohydro ER)
• оксикодон (Roxicodone, Xtampza ER)
• гідрамарафон (Dilaudid)
• фентаніл (Abstral, Actiq, Duragesic, Subs)
• метадон (далафін, метадоза)
• марфін (Кадыян, М. С. Кантэн)
• трамадол (ConZip, Ultram)

Многія камбінаваныя лекі (прэпараты, вырабленыя з некалькіх прэпаратаў) таксама ўтрымліваюць апіоіды. Не забудзьцеся паведаміць лекара пра ўсе абязбольвальныя прэпараты, якія вы прымаеце.

Зубсолв і некаторыя трывожныя прэпараты

Прыём Зубсолва з пэўнымі трывожнымі прэпаратамі можа павялічыць рызыку ўзнікнення сур'ёзных пабочных эфектаў, у тым ліку запаволенага дыхання, праблем з няспаннем, кома і нават смерці.

Каб пазбегнуць гэтых сур'ёзных пабочных эфектаў, не варта прымаць Зубсолву пэўныя прэпараты супраць трывогі, калі ў вас няма іншага варыянту лячэння вашага трывогі. Калі вам трэба прымаць лекі ад турботы разам з Зубсолвам, лекар, верагодна, прызначыць вам мінімальную дазоўку кожнага прэпарата, эфектыўную для вас. Лекар таксама будзе ўважліва сачыць за пабочнымі эфектамі, калі вы прымаеце прэпараты разам.

Прыклады лекаў супраць трывогі, якія могуць выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты пры прыёме з Зубсол, ўключаюць:

• альпразолам (Xanax, Xanax XR)
• дыязепам (валій)
• лоразепам (Ativan)
• хлордиазепоксид (Librium)
• клоназепам (кланапін)

Зубсолў і некаторыя лекі ад бессані

Прыём Зубсолва з пэўнымі лекамі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння бессані (праблемы са сном), можа павялічыць рызыку запаволенага дыхання, праблем з няспаннем, кома і нават смерці.

Нельга прымаць Зубсолву лекі ад бессані, калі не існуе іншых варыянтаў лячэння вашага бессані. Калі вам трэба прымаць лекі ад бессані, калі вы карыстаецеся Зубсолв, лекар, верагодна, прызначыць вам мінімальную дазоўку кожнага эфектыўнага для вас лекі. Лекар таксама будзе ўважліва сачыць за сур'ёзнымі пабочнымі эфектамі, калі вы прымаеце прэпараты разам.

Прыклады лекаў ад бессані, якія могуць выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты пры прыёме з Зубсол, ўключаюць:

• золпідэм (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• эзапіклон (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• залеплён (Саната)
• тразодон

Зубсолв і некаторыя міярэлаксанты

Прыём пэўных міярэлаксантаў разам з Зубсол можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў. Гэтыя пабочныя эфекты ўключаюць запаволенае дыханне, праблемы з неспаннем, кома і нават смерць.

Не варта прымаць пэўныя міярэлаксанты разам з Зубсолвам, калі не існуе ніякіх іншых варыянтаў лячэння вашага стану цягліц. Калі вам трэба ўзяць міярэлаксант разам з Зубсолвам, лекар, верагодна, прызначыць вам мінімальную дазоўку кожнага прэпарата, эфектыўную для вас. Лекар таксама будзе ўважліва сачыць за сур'ёзнымі пабочнымі эфектамі, калі вы прымаеце прэпараты разам.

Прыклады міярэлаксантаў, якія могуць павялічыць рызыку ўзнікнення сур'ёзных пабочных эфектаў пры прыёме з Зубсол, ўключаюць:

• каризопродол (Сома)
• циклобензаприн (Amrix)
• метаксалон (Скелаксін)
• метокарбамол (робаксін)
• тизанидин (Zanaflex)

Зубсолв і некаторыя антыбіётыкі і супрацьгрыбковыя прэпараты

Прыём Зубсолва з некаторымі антыбіётыкамі і супрацьгрыбковымі прэпаратамі можа павялічыць узровень бупрэнорфіна (аднаго з прэпаратаў Зубсолва) у вашым арганізме. Гэта адбываецца таму, што некаторыя антыбіётыкі і супрацьгрыбковыя прэпараты перашкаджаюць вашаму арганізму разбураць лекі, якія змяшчаюцца ў Зубсолве.

Гэта ўзаемадзеянне можа прывесці да высокага ўзроўню бупренорфина ў вашым целе, што павышае рызыку ўзнікнення сур'ёзных пабочных эфектаў. Сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць, ўключаюць запаволенае дыханне, праблемы з няспаннем, кома і нават смерць.

Калі вам трэба прымаць пэўныя антыбіётыкі ці супрацьгрыбковыя прэпараты, калі вы прымаеце Зубсолв, лекар, верагодна, знізіць дазоўку Зубсолва, пакуль вы не скончыце прыём іншых лекаў. Гэта дапаможа прадухіліць з'яўленне сур'ёзных пабочных эфектаў.

Прыклады некаторых антыбіётыкаў, якія могуць павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў пры прыёме з Зубсол, ўключаюць:

• эрытроміцін (Ery-Tab, Eryped, многія іншыя)
• кларитромицин (Биаксин XL)

Прыклады некаторых супрацьгрыбковых прэпаратаў, якія могуць павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў пры прыёме з Зубсол, ўключаюць:

• флуконазол (Дифлюкан)
• ітраконазол (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• кетоконазол (Extina, Xolegel)
• ворыконазол (Vfend)

Зубсолв і некаторыя прыпадкі лекаў

Прыём Зубсолва з некаторымі прыпадкамі лекаў можа знізіць узровень Зубсолва ў вашым целе. Гэта можа зрабіць Зубсолва менш эфектыўным для вас. Гэта можа таксама выклікаць у вашага арганізма сімптомы адмены апіоідаў.

Калі вам трэба прымаць Зубсолв, калі вы выкарыстоўваеце лекі ад курчаў, лекар можа на час павялічыць дозу Зубсолва. Яны таксама будуць больш пільна сачыць за прыкметамі адмены апіоідаў.

Прыклады лекаў супраць курчаў, якія могуць зрабіць Зубсолў менш эфектыўнымі, ўключаюць:

• карбамазепін (Карбатрол, Эпітол, Экветра, Тэгрэтол)
• фенітоін (Дилантин, Фенитек)

Зубсолў і некаторыя антыдэпрэсанты

Прыём Зубсолва з некаторымі антыдэпрэсантамі можа павялічыць рызыку ўзнікнення сур'ёзнага стану, званага сіндрому серотоніна. Пры такім сіндроме высокі ўзровень серотоніна назапашваецца ўнутры вашага цела. Гэта можа выклікаць сур'ёзныя наступствы, у тым ліку трывогу, штуршкі, дыярэю, пачашчанае сэрцабіцце, павышэнне тэмпературы і курчы.

Калі вам трэба прымаць пэўныя антыдэпрэсанты разам з Зубсолвам, лекар будзе больш пільна сачыць за прыкметамі сіндрому серотоніна. Калі ў вас развіваецца сіндром серотоніна, лекар спыніць лячэнне Зубсолвам, пакуль сімптомы не будуць вылечаны. Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць іншы тып лячэння дэпрэсіі для вас.

Ёсць шмат антыдэпрэсантаў, якія могуць выклікаць сіндром серотоніна, калі яго прымаць разам з Зубсолвам. Некалькі прыкладаў гэтых лекаў ўключаюць:

• флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra)
• сертралін (Золофт)
• циталопрам (Celexa)
• эсциталопрам (лексапро)
• пароксецін (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• дулоксецін (Cymbalta)
• венлафаксін (Effexor XR)
• дэсвенлафаксін (Pristiq)
• амітрыптылін (элавіл)
• фенелзін (Нардзіл)
• селегілін (Emsam, Zelapar)
• транилципромин (Parnate)

Зубсолў і некаторыя мочегонные сродкі

Прыём некаторых мочэгонных прэпаратаў (іх таксама называюць воднымі таблеткамі) з Зубсолвам можа знізіць эфектыўнасць мочэгонных сродкаў. Гэта можа павысіць крывяны ціск альбо прывесці да ацёку.

Калі вам трэба прыняць мочегонное сродак з Зубсолвам, лекар можа павялічыць дазоўку мочегонного сродкі.

Прыклады мочэгонных сродкаў, якія могуць быць менш эфектыўнымі пры прыёме з Зубсолва, ўключаюць:

• гидрохлоротиазид
• фурасемід (Lasix)
• торсемид (Demadex)
• буметанід (Bumex)
• трыамтэрэн (Дырэній)
• спиронолактон (альдактон, CaroSpir)

Зубсолва і цяжарнасць

Пра бяспеку ўжывання Зубсолва падчас цяжарнасці вядома мала. У даследаваннях на жывёл шкоду плёну заўважана пасля таго, як цяжарнай маці давалі бупрэнорфін (адзін з прэпаратаў Зубсолва). Аднак даследаванні на жывёл не заўсёды прадказваюць, што адбудзецца ў людзей.

Кіраўніцтва па лячэнні цяжарных з апіоіднай залежнасцю

Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў (ACOG) прадастаўляе рэкамендацыі па лячэнні цяжарным жанчынам з апіоіднай залежнасцю (расстройства ўжывання апіоідаў). ACOG сцвярджае, што ўсе цяжарныя жанчыны з засмучэннем прыёму апіоідаў павінны лячыцца лекамі пры стане.

ACOG дадае, што прыём такіх прэпаратаў, як Зубсолў для лячэння расстройства ўжывання апіоідаў, больш бяспечны, чым выкарыстанне супрацьзаконных наркотыкаў і іх прызначэнне без нагляду лекара.

Лячэнне засмучэнні ўжывання апіоідаў падчас цяжарнасці можа быць карысным шмат у чым, у тым ліку:

• прадухіленне сімптомаў адмены апіоідаў, якія могуць нанесці шкоду плёну
• зніжэнне рызыкі рэцыдыву (вярнуцца да ўжывання наркотыкаў пасля спробы спыніць іх выкарыстанне)
• дапамагаюць вам рэгулярна сустракацца з лекарам для прэнатальнай дапамогі і ўрача
• зніжэнне рызыкі пэўных праблем у вашай цяжарнасці

Згодна з ACOG, спалучэнне бупрэнорфіна і налоксона (актыўных прэпаратаў Зубсолва) з'яўляецца бяспечным варыянтам лячэння для цяжарных з парушэннем ўжывання апіоідаў.

Рызыкі лячэння Зубсолва падчас цяжарнасці

Адзін з рызык выкарыстання лячэння Зубсолва падчас цяжарнасці - сіндром адмены апіятычных прэпаратаў у нованароджаных (ЗАРАЗ). Гэта сур'ёзны, але чаканы сіндром адмены, які ўзнікае ў дзяцей, чые маці прымалі апіоіды падчас цяжарнасці.

Сімптомы ЗАРАЗ могуць ўключаць:

• дрэннае кармленне
• раздражняльнасць
• празмерны плач
• дыярэя

Дзеці, народжаныя ЗАРАЗ, праходзяць маніторынг і лячэнне ў бальніцы некаторы час, перш чым яны могуць спакойна вярнуцца дадому. Вельмі мала вядома пра доўгатэрміновыя наступствы ЗАРАЗ на гэтых дзяцей.

Карысць лячэння расстройства ўжывання апіоідаў пры цяжарнасці з Зубсолвам павінна быць узважана ад рызык ЗАРАЗ. Карысць варта таксама параўноўваць з рызыкамі не лячэння расстройства ўжывання апіоідаў.

Калі ў вас ёсць засмучэнне ўжывання апіоідаў, і вы цяжарныя альбо плануеце зацяжарыць, парайцеся са сваім лекарам аб варыянтах лячэння. Яны могуць абмеркаваць наяўныя варыянты лячэння. Яны таксама абмяркуюць карысць і рызыку лячэння гэтага захворвання падчас цяжарнасці.

Калі вы ўжо прымаеце Зубсолў і маеце незапланаваную цяжарнасць, не спыняйце прымаць Зубсолва, калі ваш лекар не загадае. Таксама пры цяжарнасці можа спатрэбіцца змяніць дазоўку Зубсолва. Гэта таму, што ваш арганізм выводзіць прэпарат хутчэй, калі вы цяжарныя, чым калі вы не цяжарныя.

Зубсолв і кантроль над нараджальнасцю

Мала што вядома пра тое, наколькі бяспечна ўжываць Зубсолў падчас цяжарнасці. Калі вы ці ваш сэксуальны партнёр здольныя зацяжарыць, пагаворыце з урачом пра патрэбы ў барацьбе з нараджальнасцю, калі вы карыстаецеся Зубсолв.

Зубсолў і грудное гадаванне

Зубсол, верагодна, бяспечны для ўжывання, як прызначыў лекар, калі вы корміце грудзьмі.

Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў (ACOG) рэкамендуе большасці жанчын, якія знаходзяцца на стабільным лячэнні расстройства ўжывання апіоідаў з дапамогай такіх лекаў, як Зубсолв, карміць грудзьмі сваіх дзяцей. Вельмі малая колькасць лекі пройдзе ў вашу грудное малако. Калі вы корміце грудзьмі, калі вы прымаеце Зубсолв, уважліва сочыце за дзіцем, каб узнікла дрымотнасць і дыханне. Калі вы заўважылі гэтыя пабочныя эфекты ў дзіцяці, патэлефануйце па нумары 911 адразу.

Аднак важна, каб вы маглі карміць дзіця іншымі варыянтамі, напрыклад, малаком з сумесямі або дзіцячай ежай. Яны могуць быць выкарыстаны для кармлення дзіцяці ў выпадку ўзнікнення рэцыдыву (вяртанне да ўжывання наркотыкаў альбо злоўжыванне імі пасля спробы спыніць яго ўжыванне). Кармленне дзіцяці гэтымі альтэрнатыўнымі пры рэцыдывах хваробы не дасць дзіцяці падвяргацца наркотыкам, акрамя Зубсола.

Ёсць некалькі выключэнняў з рэкамендацый ACOG па грудным гадаванні. Важна пагаварыць з лекарам пра тое, ці бяспечна вам карміць грудзьмі, калі вы прымаеце Зубсолв.

Зубсол каштаваў

Як і ва ўсіх лекаў, кошт Зубсола можа вар'іравацца. Каб даведацца пра бягучыя цэны на Зубсолў у вашым рэгіёне, праверце GoodRx.com:

Кошт, які вы знойдзеце на GoodRx.com, - гэта тое, што вы можаце заплаціць без страхавання. Фактычная цана, якую вы будзеце плаціць, залежыць ад вашага страхавога плана, месцазнаходжання і аптэкі, якую вы выкарыстоўваеце.

Фінансавая і страхавая дапамога

Калі вам патрэбна фінансавая падтрымка, каб заплаціць за Зубсолў, альбо калі вам патрэбна дапамога ў разуменні страхавога пакрыцця, дапамога даступная.

Orexo US, Inc., вытворца Zubsolv, прапануе праграмы, якія могуць дапамагчы знізіць кошт Zubsolv або нават прадаставіць пэўную колькасць таблетак бясплатна. Каб атрымаць дадатковую інфармацыю і даведацца, ці маеце вы права на падтрымку, патэлефануйце па нумары 855-982-7658 альбо наведайце вэб-сайт праграмы.

Альтэрнатывы Зубсолву

Ёсць і іншыя лекі, якія могуць лячыць апіоідную залежнасць (засмучэнне ўжывання апіоідаў). Некаторыя з вас могуць лепш падыходзіць, чым іншыя. Калі вы зацікаўлены ў пошуку альтэрнатывы Зубсолву, пагаварыце з лекарам. Яны могуць расказаць пра іншыя лекі, якія могуць працаваць на вас.

Прыклады іншых прэпаратаў, якія могуць быць выкарыстаны для лячэння расстройства ўжывання апіоідаў, ўключаюць:

• метадон (далафін, метадоза)
• бупрэнорфін (Probuphine, Sublocade)
• лекі бупрэнорфін / налоксон, акрамя Зубсол (Bunavail, Suboxone)
• налтрэксон (Вівітрол)

Зубсол супраць Бунаваль

Вы можаце задацца пытаннем, як Зубсолў параўноўвае з іншымі лекамі, якія прызначаюцца для падобных мэтаў. Тут мы разгледзім, як Зубсол і Бунаваль падобныя і розныя.

О

Zubsolv і Bunavail абодва ўтрымліваюць два тыя ж лекі: бупрэнорфін і налоксон. Аднак гэтыя лекі бываюць розных формаў.

Выкарыстанне

Zubsolv і Bunavail абодва былі зацверджаны Упраўленнем па харчаванні і леках (FDA) для лячэння апіоіднай залежнасці (у цяперашні час называецца засмучэннем прыёму апіоідаў). Кожны з іх дазволены да ўжывання ў спалучэнні з кансультацыяй і паводніцкай тэрапіяй.

Формы і ўвядзенне лекаў

Zubsolv пастаўляецца ў выглядзе таблеткі, якую вы размяшчаеце пад языком (пад'язычная таблетка). Ён даступны ў шасці перавагах:

• 0,7 мг бупрэнорфіна і 0,18 мг налоксона
• 1,4 мг бупрэнорфіна і 0,36 мг налоксона
• 2,9 мг бупрэнорфіна і 0,71 мг налоксона
• 5,7 мг бупрэнорфіна і 1,4 мг налоксона
• 8,6 мг бупрэнорфіна і 2,1 мг налоксона
• 11,4 мг бупрэнорфіна і 2,9 мг налоксона

Bunavail выходзіць як фільм, які вы размяшчаеце на ўнутранай частцы шчок (шчодрая плёнка). Ён даступны ў трох моцных баках:

• 2,1 мг бупрэнорфіна і 0,3 мг налоксона
• 4,2 мг бупрэнорфіна і 0,7 мг налоксона
• 6,3 мг бупрэнорфіна і 1 мг налоксона

У гэтых двух этапах - Зубсолў і Бунавайл:

• індукцыйная (пачатковая) фаза:
  • 1 і 2 дні лячэння называюцца фазай індукцыі
  • у 1-ы дзень Зубсол або Бунавайл прымаюць да некалькіх разоў, у залежнасці ад дазоўкі, якую прызначыць лекар
  • 2-га дня альбо раз у дзень прымаюць Зубсолв або Бунаваль
• этап тэхнічнага абслугоўвання (працягваецца):
  • 3-ы дзень лячэння з'яўляецца пачаткам этапу падтрымання
  • альбо Зубсол, альбо Бунавайл прымаюць адзін раз у дзень
  • працягласць лячэння любым з прэпаратаў будзе унікальнай для кожнага чалавека

Пабочныя эфекты і рызыкі

Зубсол і Бунавайл ўтрымліваюць бупрэнорфін і налоксон. Таму абодва лекі могуць выклікаць вельмі падобныя пабочныя эфекты. Ніжэй прыведзены прыклады гэтых пабочных эфектаў.

Часцей сустракаюцца пабочныя эфекты

Агульныя пабочныя эфекты могуць узнікаць як з Зубсолвам, так і з Бунавалеем (калі яны прымаюцца індывідуальна). Прыклады гэтых пабочных эфектаў ўключаюць:

• галаўны боль
• млоснасць
• ваніты
• завала
• потлівасць
• бессань (праблемы са сном)
• перыферычны ацёк (ацёк на галёнках і руках)
• боль у жываце
• сімптомы адмены апіоідаў, такія як болі ў целе, сутаргі ў жываце і пачашчэнне пульса

Сур'ёзныя пабочныя эфекты

Сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць узнікаць як з Зубсолвам, так і з Бунавалеем (калі яны прымаюцца індывідуальна). Прыклады гэтых пабочных эфектаў ўключаюць:

• прыгнёт дыхання (вельмі павольнае дыханне)
• дэпрэсія цэнтральнай нервовай сістэмы (запаволеная праца мозгу, якая можа выклікаць такія сімптомы, як празмерная дрымотнасць і дрэннае меркаванне)
• праблемы з наднырачнікамі
• паражэнне печані, уключаючы гепатыт
• цяжкія сімптомы адмены апіоідаў
• ортостатическая гіпатэнзія (паніжаны ціск, калі вы хутка ўстаеце)
• павышэнне артэрыяльнага ціску ў вашым мозгу
• павышэнне артэрыяльнага ціску ў жоўцевых шляхах (зона ў вашым целе, у якую ўваходзяць ваша печань і жоўцевая бурбалка)
• моцная алергічная рэакцыя
• праблемы пры кіраванні ці эксплуатацыі цяжкай тэхнікі

Эфектыўнасць

Zubsolv і Bunavail абодва былі зацверджаны FDA для лячэння расстройства ўжывання апіоідаў. Абодва яны дазволены для выкарыстання ў спалучэнні з кансультаваннямі і паводніцкай тэрапіяй.

Гэтыя лекі непасрэдна не параўноўвалі ў клінічных даследаваннях. Аднак даследаванні выявілі, што і Зубсол, і Бунавайл забяспечваюць колькасць бупрэнорфіна, якое аналагічна колькасці, якое прадастаўляецца лекамі пад назвай Субоксан.

FDA зацвердзіла Зубсолва і Бунавайл на аснове клінічных даследаванняў, якія паказалі, што абодва прэпарата былі вельмі падобныя на Субоксан. Suboxone быў прызнаны эфектыўным для лячэння расстройства ўжывання апіоідаў.

У дзеючых рэкамендацыях па лячэнні Амерыканскае таварыства медыцыны прыхільнасці (ASAM) рэкамендуе спалучэнне бупрэнорфіна і налоксона для лячэння расстройства ўжывання апіоідаў. Гэтая камбінацыя лекаў выпускаецца ў розных формах і марках. Аднак ASAM не рэкамендуе ні адну марку (ні Зубсолву, ні Бунавайлу) наркотыкаў, а не іншую. Ваш лекар абмяркуе плюсы і мінусы кожнага прэпарата з вамі.

Выдаткі

Zubsolv і Bunavail - гэта брэндавыя лекі. У цяперашні час няма агульных формаў гэтых прадуктаў у іх пэўных дазоўках. (Існуюць універсальныя формы для іншых узроўняў дазавання.) Таварныя лекі звычайна каштуюць даражэй, чым джэнерыкі.

Паводле ацэнак GoodRx.com, "Зубсол" і "Бунаваль" звычайна каштуюць прыблізна аднолькава. Фактычная цана, якую вы заплаціце за любы прэпарат, залежыць ад дозы, плана страхавання, месцазнаходжання і аптэкі, якую вы выкарыстоўваеце.

Як прымаць Зубсол

Вам варта прымаць Зубсолў у адпаведнасці з указаннямі ўрача ці ўрача.

Вы возьмеце Зубсолва, размясціўшы пад языком планшэт (званы сублінгвальны планшэт). Пасля таго, як таблетка растварыцца на працягу некалькіх хвілін.

Калі вам трэба прыняць больш адной таблеткі для сваёй дозы, вы павінны размясціць таблеткі ў розных месцах пад языком, усё ў той жа час.

Калі браць

Зубсолв варта прымаць адзін раз у дзень падчас падтрымлівае фазы лячэння. Яго можна прымаць у любы час сутак.

Каб пераканацца, што вы не прапусціце дозу, паспрабуйце ўсталяваць напамін у тэлефоне. Таймер для лекаў таксама можа быць карысным.

Прымаем Зубсол з ежай

Не варта есці ежу і не піць, калі прымаеце дозу Зубсолва. Пачакайце, пакуль таблетка цалкам растварыцца ў роце, перш чым ёсць што-небудзь паесці і выпіць. Гэта дапаможа пераканацца, што вы атрымаеце поўную дозу Зубсолва.

Калі ваш рот сухі, перш чым прымаць таблетку Зубсолв, выпіце спачатку глыток вады, каб намачыць рот. Але пераканайцеся, што рукі не намоклі, калі вы дакранаецеся планшэта Zubsolv. Гэта можа прымусіць таблетку пачаць растварацца, перш чым пакласці яе пад мову.

Ці можна Зубсолва здрабніць, расшчапіць ці жаваць?

Зубсоль трэба браць цэлым. Не здрабняйце, не разбівайце і не жавайце таблеткі Зубсолва. Гэта можа зрабіць Зубсолва менш эфектыўным для вас.

Як працуе Зубсол

Зубсолў дазволены для лячэння апіоіднай залежнасці (цяпер яе называюць засмучэннем прыёму апіоідаў).

Што такое засмучэнне ўжывання апіоідаў?

Парушэнне ўжывання апіоідаў - гэта хранічнае (доўгатэрміновае) стан, якое можа выклікаць фізічную залежнасць ад апіоідаў. Калі хтосьці залежыць ад апіоідаў, іх арганізм павінен мець апіоіды, каб адчуваць сябе нармальна. Калі чалавек перастане прымаць апіоіды, у іх з'явяцца такія сімптомы адмены, як трывожнасць, потлівасць, дыярэя і іншыя.

Залежнасць ад апіоідаў можа быць выклікана выкарыстаннем апіоідаў рэгулярна. Залежнасць таксама можа быць выклікана злоўжываннем апіоідамі. Няправільнае ўжыванне апіоідаў азначае, што вы прымаеце іх у большай дозе альбо ўжываеце іх часцей, чым прызначыў лекар.

Што робіць Зубсол?

Зубсол утрымлівае два актыўных лекі: бупрэнорфін і налоксон. Тут мы разгледзім, як гэтыя прэпараты працуюць разам для лячэння расстройства ўжывання апіоідаў.

Бупрэнорфін

Бупрэнорфін аказвае падобнае ўздзеянне на іншыя апіоіды, але з некаторымі адрозненнямі. Гэта лічыцца частковым аганістам-антаганістам апіоідаў.

Гэта лічыцца частковым аганістам, таму што ён актывуе (уключае) тыя ж нервовыя шляху ў вашым мозгу, што і іншыя апіоіды. Аднак бупрэнорфін аказвае «потолочное дзеянне». Гэта азначае, што пасля ўвядзення пэўнай дозы гэтага эфекту не павялічваецца.

Бупрэнорфін называюць антаганістам, таму што ён таксама блакуе пэўныя эфекты апіоідаў.

Бупрэнорфін забяспечвае некаторыя эфекты апіоідаў, ад якіх залежаў арганізм чалавека. Робячы гэта, прэпарат дапамагае паменшыць сімптомы абстыненцыі і цягу да апіоідаў. Аднак малаверагодна, што прыём бупренорфина прымусіць вас адчуваць сябе «высока» альбо прывядзе да злоўжывання наркотыкамі.

Налаксан

Налаксан лічыцца антаганістам апіоідаў. Гэта таму, што блакуе ўздзеянне апіоідаў на ваш арганізм. Ён дададзены ў Зубсолва, каб пазбегнуць злоўжывання Зубсолвам.

Калі вам трэба было зрабіць ін'екцыю Зубсолву (а не прымаць яго праз рот па ўказанні ўрача), налоксон ў ім заменіць любыя апіоіды, якія могуць быць актыўнымі ў вашым целе. Гэта можа выклікаць неадкладныя сімптомы адмены апіоідаў, такія як трывожнасць, потаадлучэнне, дыярэя, ваніты і іншыя. Аднак калі вы прымаеце таблеткі Зубсолў пад язык па ўказанні, у вас менш шанцаў узнікнуць сімптомы адмены апіоідаў.

Колькі часу займае праца?

Зубсолў пачынае працу па зніжэнні адмены апіоідаў і цягі да апіоідаў у першы дзень лячэння.

Агульныя пытанні пра Зубсолва

Вось адказы на некаторыя часта зададзеныя пытанні пра Зубсолва.

Як выглядаюць таблеткі Зубсолва?

Таблеткі Зубсолва маюць ментолавы (мятный) густ.

Калі я прымаю Зубсолва, ці буду я залежным ад наркотыкаў?

Магчыма, вы можаце стаць залежным ад Зубсолва, але наўрад ці вы станеце залежным ад наркотыкаў.

Фізічная залежнасць адрозніваецца ад залежнасці. Калі хтосьці залежыць ад наркотыкаў, іх арганізм павінен працягваць прымаць наркотыкі, каб адчуваць сябе нармальна. Тое, што залежыць ад наркотыкаў, не азначае, што гэты наркотык выклікае дрэнныя вынікі ў вашым жыцці.

Наркаманія - гэта хвароба ў шляху ўзнагароджання вашага мозгу. Гэта захворванне прымушае кагосьці працягваць ўжываць наркотыкі, хаця гэта выклікае сур'ёзныя праблемы ў яго жыцці. З часам хтосьці з залежнасцю патрабуе ўсё больш і больш наркотыкаў, каб адчуць яго наступствы. Яны могуць удзельнічаць у рызыкоўных паводзінах, каб працягваць прымаць наркотыкі.

Зубсолв выкарыстоўваецца для лячэння фізічнай залежнасці ад апіоідаў. У той час як Зубсол утрымлівае апіоід (званы бупрэнорфін), значна менш верагоднасць прымусіць кагосьці адчуваць сябе «высокім» або выклікаць паводзіны, падобныя да залежнасці. Прымаць яго па прызначэнні лекара, гэта дапаможа прадухіліць апіоідную цягу і сімптомы адмены апіоідаў.

Калі вы заклапочаныя эфектам лячэння Зубсолва, пракансультуйцеся з лекарам, перш чым пачаць прымаць прэпарат.

Ці будуць у мяне сімптомы адмены, калі я перастану выкарыстоўваць Zubsolv?

Калі вы спыніце прымаць Зубсол, у вас могуць з'явіцца сімптомы адмены. Гэта, хутчэй за ўсё, здарыцца, калі вы спыніце яго рэзка, а не павольна адлучаць ад наркотыкаў. Аднак сімптомы абстыненцыі, якія могуць узнікнуць пасля рэзкага прыпынку Зубсолва, звычайна менш выяўленыя, чым сімптомы, якія ўзнікаюць пасля прыпынку іншых апіоідаў (моцныя абязбольвальныя).

Для таго, каб знізіць рызыку ўзнікнення сімптомаў адмены, ваш лекар прызначыць меншыя дазоўкі Зубсолва з цягам часу. Гэта называецца зніжэнне наркотыкаў (павольнае адлучэнне ад наркотыкаў). Прымаючы меншыя дазоўкі кожныя некалькі дзён, тыдняў ці месяцаў, ваша цела паспявае прыстасавацца да больш нізкіх узроўняў лекаў. У рэшце рэшт, вы зможаце цалкам спыніць прыём Зубсола.

Не спыняйце прымаць Зубсолва і не зніжайце дазоўку Зубсолва, калі ваш лекар не скажа вам гэта зрабіць. Паспрабаваць самастойна звузіць зубсол можа быць менш эфектыўна, чым калі вы звяртаецеся за дапамогай да ўрача.

Ці буду набіраць вагу, калі карыстаюся Зубсолвам?

Калі вы карыстаецеся Зубсол, вы можаце набраць вагу.

Набор вагі можа здарыцца ў некаторых людзей, якія прымаюць Зубсол, але незразумела, ці гэта выклікана самім лекамі. Замест гэтага, гэта можа быць вынікам паляпшэння дыеты і ладу жыцця, якія гэтыя людзі маглі выпрабаваць пасля таго, як пачалі лячэнне ад апіоіднай залежнасці.

Адно невялікае даследаванне паказала, што людзі, якія прымалі спалучэнне бупрэнорфіна і налоксона (актыўныя прэпараты ў Зубсолве), набралі каля 10 фунтаў пасля чатырох месяцаў лячэння.

Магчыма таксама, што для некаторых людзей павелічэнне вагі звязана з перыферычным ацёкам (ацёк на галёнках і руках). Гэты тып азызласці прымушае ваша цела ўтрымліваць больш вадкасці, чым звычайна. Гэтая вадкасць можа на кароткі час павялічыць вашу масу цела.

Калі вы заклапочаныя падтрыманнем здаровай вагі падчас лячэння Зубсолвам, пагаварыце з лекарам. Яны могуць дапамагчы вам распрацаваць план ўжывання карыснай ежы і заняткаў спортам.

Ці магу я перайсці ад метадону да Зубсолва?

Магчыма, вы можаце, але гэта залежыць ад рэкамендацый лекара. Для некаторых людзей пераход ад метадону да Зубсола - гэта варыянт.

Зубсол і метадон выкарыстоўваюцца для лячэння апіоіднай залежнасці, калі яны ўжываюцца ў комплексе з кансультацыяй і паводніцкай тэрапіяй. Аднак існуюць важныя адрозненні ў тым, як ваш арганізм апрацоўвае гэтыя два лекі. Пераход ад аднаго прэпарата да іншага патрабуе кантролю лекара. Правядзенне медыцынскага нагляду дапаможа вам пазбегнуць сур'ёзных пабочных эфектаў і сімптомаў адмены апіоідаў.

Пагаворыце з лекарам пра тое, ці падыходзіць вам пераход ад метадону да Зубсолва. Не мяняйце сваё цяперашняе лячэнне, калі лекар не скажа вам гэта зрабіць.

Зубсалва меры засцярогі

Перш чым прымаць Зубсол, пагаварыце з лекарам пра гісторыю здароўя. Зубсолў можа не падыходзіць для вас, калі ў вас ёсць пэўныя медыцынскія станы ці іншыя фактары, якія ўплываюць на ваша здароўе. Сюды ўваходзяць:

• Праблемы з дыханнем. Зубсолў можа выклікаць прыгнёт дыхання (павольнае і слабае дыханне). Гэты стан можа прадухіліць ваш мозг і іншыя органы атрымліваць дастатковую колькасць кіслароду. Калі ў вас праблемы з дыханнем, такія як ХОБЛ ці іншыя захворванні лёгкіх, у вас можа ўзнікнуць большы рызыка небяспечнага для жыцця прыгнёту дыхання. Пагаворыце з лекарам, каб даведацца, ці бяспечны для вас Зубсолў.
• Гісторыя сур'ёзнай алергічнай рэакцыі. Нельга прымаць Зубсолва, калі ў вас была сур'ёзная алергічная рэакцыя альбо на бупрэнорфін, альбо налоксон, два актыўных лекі ў Зубсолве. Калі вы не ведаеце, ці былі ў вас сур'ёзныя алергічныя рэакцыі на любы прэпарат, пракансультуйцеся з урачом, перш чым прымаць зубсол.
• Пашкоджанне печані альбо хваробы печані. Нельга прымаць Зубсолв, калі ў вас сур'ёзнае пашкоджанне печані альбо захворванні печані. Гэта адбываецца таму, што ваша печань выводзіць з арганізма налоксон (адзін з актыўных прэпаратаў Зубсолва). Калі ваша печань не працуе належным чынам, налоксон не будзе выводзіцца з вашага арганізма дастаткова хутка. Гэта можа прывесці да высокага ўзроўню налоксона і павышэння рызыкі сімптомаў адмены апіоідаў. Бупрэнорфін (адзін з актыўных прэпаратаў Зубсолва) таксама можа выклікаць сур'ёзныя праблемы з печанню, напрыклад, гепатыт. Зубсол можа не падыходзіць людзям з умераным паразай печані альбо з захворваннямі печані. Пагаворыце са сваім лекарам пра здароўе печані, каб даведацца, ці Зубсол бяспечны для вас.
• Траўма галавы або пашкоджанне тканін мозгу. Бупрэнорфін (адзін з актыўных прэпаратаў Зубсолва) можа павышаць ціск у вашай галаве. Гэта можа прывесці да сур'ёзнага і пастаяннага пашкоджання мозгу. Калі ў вас ёсць гісторыя траўмы галавы або пашкоджанні тканін галаўнога мозгу, парайцеся са сваім урачом, ці бяспечны для вас Зубсолв.
• Пашкоджанне жоўцевых параток або хвароба жоўцевых параток. Бупрэнорфін (адзін з актыўных прэпаратаў Зубсолва) можа павысіць ціск у жоўцевых шляхах (вобласць вашага цела, якая ўключае ў вас печань, жоўцевая бурбалка і жоўцевыя пратокі). Калі ў вас пашкоджанне жоўцевых пратокаў або захворванне жоўцевых параток, парайцеся са сваім лекарам аб тым, ці бяспечны для вас Зубсолв.
• Пашкоджанне кішачніка або кішачныя захворванні. Бупрэнорфін (адно з актыўных прэпаратаў Зубсолва) можа мець кішачныя пабочныя эфекты, асабліва завала. Гэтыя пабочныя эфекты ў вашым кішачніку могуць зрабіць больш складаным для лячэння медыцынскіх пашкоджанняў або кішачных захворванняў. Калі ў вас кішачныя захворванні, пагаварыце з лекарам пра тое, ці бяспечны для вас Зубсолв.
• Цяжарнасць. Усе апіоіды, уключаючы бупрэнорфін, які змяшчаецца ў Зубсолве, могуць выклікаць неанатальны сіндром адмены апіоідаў нованароджаных (ЗАРАЗ). Пры гэтым сіндроме немаўляты, якія нараджаюцца ад маці, якія прымалі апіоіды падчас цяжарнасці, маюць сімптомы адмены апіоідаў. Для больш падрабязнай інфармацыі глядзіце раздзел «Зубсол і цяжарнасць» вышэй.

нататка: Для атрымання дадатковай інфармацыі пра магчымыя негатыўныя эфекты Зубсола глядзіце раздзел «Пабочныя эфекты Зубсолва» вышэй.

Перадазіроўка Зубсолва

Ужыванне больш, чым рэкамендуемая дазавання Зубсолва можа прывесці да сур'ёзных пабочных эфектаў.

Сімптомы перадазіроўкі

Сімптомы перадазіроўкі могуць ўключаць:

• заспакаенне (дрымотнасць, страта каардынацыі і цяжка думаць)
• паніжаны ціск
• дакладна вызначыць зрэнкі (зрэнкі, тую частку вашага вочы, якая прапускае святло ўнутр, ненармальна малую)
• прыгнёт дыхання (вельмі павольнае дыханне)
• смерць

У людзей, якія не называюць апіоідаў (людзі, якія ніколі раней не прымалі апіоіды, існуе сур'ёзная рызыка перадазіроўкі). Перадазіроўка можа здарыцца ў людзей, якія не любяць апіоідаў, нават калі яны прымаюць малую дозу Зубсолва.

Што рабіць у выпадку перадазіроўкі

Калі вы думаеце, што вы прынялі занадта шмат гэтага лекі, звярніцеся да ўрача. Вы таксама можаце патэлефанаваць у Амерыканскую асацыяцыю цэнтраў барацьбы з атрутай па тэлефоне 800-222-1222 альбо скарыстацца іх інтэрнэт-інструментам. Але калі вашы сімптомы моцныя, патэлефануйце па нумары 911 і адразу ж ідзіце ў бліжэйшую траўмапункт.

Налаксан: выратавальнік

Налоксон (Наркан, Эўзіё) - гэта прэпарат, які можа хутка змяніць перадазіроўку апіоідаў, у тым ліку гераіну. Перадазіроўка апіоідаў можа зрабіць цяжка дыхаць. Гэта можа быць смяротным, калі не лячыць своечасова.

Калі вы ці чалавек, якога вы любіце, рызыкуеце атрымаць перадазіроўку апіоідаў, пагаварыце з лекарам ці фармацэўтам пра налоксон. Папытаеце іх растлумачыць прыкметы перадазіроўкі і паказаць вам і вашым блізкім, як выкарыстоўваць налоксон.

У большасці штатаў вы можаце атрымаць налоксон ў аптэцы без рэцэпту. Трымайце прэпарат пад рукой, каб вы маглі лёгка атрымаць доступ да яго ў выпадку перадазіроўкі.

Тэрмін прыдатнасці, захоўвання і выдалення Зубсолва

Калі вы атрымаеце Зубсолў з аптэкі, фармацэўт дадасць тэрмін прыдатнасці да этыкеткі на бутэльцы. Звычайна гэтая дата складае адзін год з дня адпускання лекі.

Тэрмін прыдатнасці дапамагае гарантаваць эфектыўнасць лекі на працягу гэтага часу. Цяперашняя пазіцыя Адміністрацыі па харчаванні і леках (FDA) заключаецца ў тым, каб пазбегнуць выкарыстання пратэрмінаваных лекаў. Калі ў вас няма нявыкарыстанага лекі, які прайшоў тэрмін прыдатнасці, парайцеся са сваім фармацэўтам аб тым, ці можаце вы яго яшчэ выкарыстоўваць.

Захоўванне

Колькі часу лекі застаецца добрым, можа залежаць ад мноства фактараў, у тым ліку ад таго, як і дзе вы захоўваеце лекі.

Таблеткі Зубсолв варта захоўваць пры пакаёвай тэмпературы (ад 68 ° F да 77 ° F / 20 ° C да 25 ° C) у шчыльна закрытай ёмістасці. Пазбягайце захоўвання гэтага лекі ў месцах, дзе ён можа быць вільготным або вільготным, напрыклад, у ванных пакоях.

Захоўвайце таблеткі Zubsolv, якія захоўваюцца па-за полем гледжання і недаступнасці дзяцей і хатніх жывёл.

Утылізацыя

Калі вам больш не трэба прымаць Зубсол і пакідаць лекі, важна яго бяспечна выкідваць.

На гэтым сайце можна шукаць аўтарызаванае месца, дзе можна выкідваць такія наркотыкі, як Зубсолў. Калі вы не можаце зайсці ў дазволенае месца для выезду, таблеткі Зубсол можна спусціць у прыбіральню.

Утылізацыя Зубсолва бяспечна дапамагае прадухіліць прыём наркотыкаў выпадкова, у тым ліку дзяцей і хатніх жывёл. Гэта таксама дапамагае захаваць прэпарат ад шкоды навакольнаму асяроддзю.

На сайце FDA прадстаўлены некалькі карысных парад па выдаленні лекаў. Вы таксама можаце папрасіць у фармацэўта інфармацыю пра тое, як распараджацца лекамі.

Прафесійная інфармацыя для Зубсолва

Наступная інфармацыя прадастаўляецца для ўрачоў і іншых медыцынскіх работнікаў.

Паказанні

Зубсолв (бупрэнорфін і налоксон) ухвалены Упраўленнем па харчаванні і леках для лячэння апіоіднай залежнасці.

Ён зацверджаны для выкарыстання ў рамках плана лячэння, які ўключае псіхасацыяльную падтрымку і кансультаванне.

Механізм дзеяння

Зубсол утрымлівае бупрэнорфін і налоксон.

Бупрэнорфін з'яўляецца частковым агоністам му-апіёіднага рэцэптара і слабым антаганістам каппа-опиоидного рэцэптара. Частковы агонізм му-апіёіднага рэцэптара выклікае плато для абязбольвання ў больш высокіх дозах, пасля чаго ён пачынае выступаць у ролі антаганіста. Гэта таксама выклікае потолочный эфект пры дэпрэсіі дыхання.

Роля Бупренорфіна ў Зубсолве - гэта прадухіленне сімптомаў абстыненцыі і зніжэнне цягі, забяспечваючы тыповыя эфекты агоніста апіоідаў, але з эфектам столі. Паколькі ён з'яўляецца частковым агоністам, бупрэнорфін можа паменшыць прыемнае ўздзеянне іншых апіоідаў, якія могуць быць прыняты разам з ім.

Налаксан з'яўляецца канкурэнтным антаганістам з высокім сродствам да му-апіёідным рэцэптарам, што выклікае адваротнае ўздзеянне апіоідаў, ужо звязаных з гэтымі рэцэптарамі. Гэта назіраецца толькі ў тым выпадку, калі ён уводзіцца парэнтэральна ці інтраназальна, але не перорально або сублингвально (як у выпадку Зубсолва). Роля Naloxone ў Зубсолве стрымлівае злоўжыванне.

Фармакокінетыка і метабалізм

Паглынанне пасля сублингвального ўвядзення бупренорфіна і налоксона вар'іруецца ў залежнасці ад тых, хто прымае прэпарат. Бупрэнорфін складае прыблізна 96% бялку, а налоксон - прыблізна 45% звязанага з вавёркамі.

Бупрэнорфін метаболізуецца галоўным чынам CYP3A4. Налаксан метаболізуецца метадам глюкуронізацыі, N-деалкилирования і аднаўлення.

Сярэдні перыяд паўраспаду элімінацыі складае ад 24 гадзін да 42 гадзін для бупренорфіна і ад 2 гадзін да 12 гадзін для налоксона.

Супрацьпаказанні

Зубсолв проціпаказаны пацыентам, якія ў анамнезе маюць сур'ёзную падвышаную адчувальнасць да бупренорфина альбо налоксону.

Злоўжыванне і залежнасць

Зубсолў - гэта лекі Графіку III, якімі можна злоўжываць, як і іншыя апіоідныя прэпараты. Прымяненне Зубсолва з цягам часу можа прывесці да фізічнай і псіхалагічнай залежнасці. Няправільнае выкарыстанне Зубсолва можа прывесці да перадазіроўкі і смяротнага зыходу, асабліва, калі ён выкарыстоўваецца ў спалучэнні з іншымі дэпрэсантамі цэнтральнай нервовай сістэмы (напрыклад, з алкаголем або бензадыазепінамі).

Рызыка злачыннай дыверсіі таблетак Зубсол можна звесці да мінімуму, патрабуючы частых візітаў у офіс, каб пацыенты маглі атрымліваць рэцэпты, асабліва ў пачатку. Лячэнне Зубсолвам варта праводзіць у спалучэнні з кансультацыяй і паводніцкай тэрапіяй.

Фізічная і псіхалагічная залежнасць ад Зубсола можа паўстаць пасля працяглага прыёму прэпарата.Рэзкае спыненне прыёму Зубсоль можа выклікаць сімптомы адмены. Рэкамендуецца адпаведнае звужэнне.

Захоўванне

Таблеткі Зубсолв варта захоўваць пры пакаёвай тэмпературы (ад 68 ° F да 77 ° F / 20 ° C да 25 ° C). Ён павінен захоўвацца ў поле зроку, недаступным дзецям і хатнім жывёлам. Любыя нявыкарыстаныя таблеткі Зубсолв або таблеткі Зубсолў, якія ўжо не патрэбныя, трэба сціраць у прыбіральню.

Адмова ад адказнасці: Медыцынскія навіны сёння прыклалі ўсе намаганні, каб пераканацца, што ўся інфармацыя фактычна дакладная, вычарпальная і актуальная. Аднак гэты артыкул нельга выкарыстоўваць як замену ведаў і вопыту ліцэнзаванага медыцынскага работніка. Вы заўсёды павінны пракансультавацца з лекарам ці іншым медыцынскім работнікам, перш чым прымаць якія-небудзь лекі. Інфармацыя пра наркотыкі, якая змяшчаецца ў гэтым дакуменце, можа змяняцца і не павінна ахопліваць усе магчымыя віды выкарыстання, інструкцыі, меры засцярогі, папярэджання, узаемадзеянне з наркотыкамі, алергічныя рэакцыі альбо неспрыяльныя эфекты. Адсутнасць папярэджанняў ці іншай інфармацыі для дадзенага лекі не азначае, што прэпарат або камбінаваны прэпарат з'яўляецца бяспечным, эфектыўным ці прыдатным для ўсіх пацыентаў альбо ўсіх канкрэтных мэтаў.