Миелодиспластический сіндром

Миелодиспластический сіндром - гэта група парушэнняў, калі клеткі крыві, якія ўтвараюцца ў касцяным мозгу, не паспяваюць да здаровых клетак. У выніку ў вашым целе будзе менш здаровых клетак крыві. Саспелыя клеткі крыві могуць не функцыянаваць належным чынам.

Миелодиспластический сіндром (МДС) - адна з формаў рака. Прыблізна ў траціны людзей МДС можа перарасці ў востры міелалейкоз.

Ствалавыя клеткі касцявога мозгу ўтвараюць розныя тыпы клетак крыві. Пры MDS ДНК у ствалавых клетках пашкоджваецца. Паколькі ДНК пашкоджана, ствалавыя клеткі не могуць вырабляць здаровыя клеткі крыві.

Дакладная прычына MDS невядомая. У большасці выпадкаў невядомая прычына.

Фактары рызыкі развіцця MDS ўключаюць:

• Пэўныя генетычныя парушэнні
• Ўздзеянне экалагічных або прамысловых хімічных рэчываў, угнаенняў, пестыцыдаў, растваральнікаў або цяжкіх металаў
• Курэнне

Папярэдняе лячэнне рака павялічвае рызыку развіцця MDS. Гэта называецца другасным або звязаным з лячэннем МДС.

• Некаторыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты павялічваюць верагоднасць развіцця МДС. Гэта галоўны фактар ​​рызыкі.
• Прамянёвая тэрапія пры хіміятэрапіі яшчэ больш павялічвае рызыку развіцця МДС.
• У людзей, якія перасаджваюць ствалавыя клеткі, можа развіцца MDS, таму што яны таксама атрымліваюць вялікія дозы хіміятэрапіі.

MDS звычайна ўзнікае ў дарослых ва ўзросце ад 60 гадоў і старэй. Часцей сустракаецца ў мужчын.

Ранняя стадыя MDS часта не мае сімптомаў. MDS часта выяўляюць падчас іншых аналізаў крыві.

Людзі з вельмі нізкім узроўнем крыві часта адчуваюць сімптомы. Сімптомы залежаць ад тыпу здзіўленай клеткі крыві, і яны ўключаюць у сябе:

• Слабасць альбо стомленасць з-за анеміі
• Дыхавіца
• Лёгкія сінякі і крывацёку
• Маленькія чырвоныя ці фіялетавыя кропкі пад скурай, выкліканыя крывацёкам
• Частыя інфекцыі і ліхаманка

У людзей, якія пакутуюць МДС, адчуваецца недахоп клетак крыві. MDS можа паменшыць колькасць аднаго або некалькіх з іх:

• Эрытрацыты
• Белыя крывяныя клеткі
• Трамбацыты

Формы гэтых клетак таксама могуць быць зменены. Ваш урач правядзе поўны аналіз крыві і мазок крыві, каб выявіць, які тып клетак крыві пацярпеў.

Іншыя тэсты, якія могуць быць праведзены:

• Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія.
• Цытахімія, праточная цітаметрыя, імунацытахімія і тэсты імунафенатыпізацыі выкарыстоўваюцца для ідэнтыфікацыі і класіфікацыі пэўных тыпаў МДС.
• Для генетычнага аналізу выкарыстоўваюцца цытагенетыка і флуарэсцэнтная гібрыдызацыя in situ (FISH). Цытагенетычнае даследаванне дазваляе выявіць транслокации і іншыя генетычныя адхіленні. FISH выкарыстоўваецца для вызначэння пэўных змен у храмасомах. Генетычныя варыяцыі могуць дапамагчы вызначыць рэакцыю на лячэнне.

Некаторыя з гэтых тэстаў дапамогуць вашаму пастаўшчыку вызначыць, які тып MDS у вас ёсць. Гэта дапаможа вашаму ўрачу спланаваць лячэнне.

Ваш пастаўшчык можа вызначыць ваш MDS як высокарызычны, прамежкавы альбо нізка рызыкі на аснове:

• Цяжкасць дэфіцыту клетак крыві ў вашым целе
• Тыпы зменаў у вашай ДНК
• Колькасць няспелых лейкацытаў у касцяным мозгу

Паколькі існуе рызыка перарастання MDS у AML, можа спатрэбіцца рэгулярнае назіранне ў вашага пастаўшчыка.

Ваша лячэнне будзе залежаць ад некалькіх фактараў:

• Незалежна ад таго, падпадаеце вы да нізкага альбо высокага рызыкі
• Тып MDS у вас ёсць
• Ваш узрост, здароўе і іншыя захворванні, напрыклад, дыябет ці сардэчныя захворванні

Мэта лячэння МРС - прадухіленне праблем з-за недахопу клетак крыві, інфекцый і крывацёкаў. Ён можа складацца з:

• Пераліванне крыві
• Лекі, якія спрыяюць выпрацоўцы клетак крыві
• Лекі, якія душаць імунную сістэму
• Нізкая доза хіміятэрапіі для паляпшэння ўтрымання клетак крыві
• Трансплантацыя ствалавых клетак

Ваш пастаўшчык можа паспрабаваць адну або некалькі працэдур, каб убачыць, на што рэагуе ваш MDS.

Перспектыва будзе залежаць ад вашага тыпу MDS і ступені выяўленасці сімптомаў. Агульны стан вашага здароўя таксама можа паўплываць на вашыя шанцы на выздараўленне. У многіх людзей існуе стабільная МДС, якая не перарастае ў рак на працягу многіх гадоў, калі нават ніколі.

У некаторых людзей з MDS можа развіцца востры міелалейкоз (ОМЛ).

Складанасці MDS ўключаюць:

• Крывацёк
• Такія інфекцыі, як пнеўманія, страўнікава-кішачныя інфекцыі, мачавыя інфекцыі
• Востры міелалейкоз

Звяжыцеся са сваім пастаўшчыком, калі вы:

• Большую частку часу адчуваеце сябе слабым і стомленым
• Лёгка сіняк і крывацёк, крывацечнасць дзёсен альбо частыя насавыя крывацёкі
• Пад скурай вы заўважаеце чырвоныя ці фіялетавыя плямы крывацёку

Злаякасная пухліна міелоідаў; Миелодиспластический сіндром; MDS; Прэлейкемія; Тлеючы лейкоз; Рэфрактерная анемія; Тугаплаўкая цытапенія

• Імкненне касцявога мозгу

Хасерджиян Р.П., загадчык ДР. Миелодиспластические сіндромы. У: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Гематапаталогія. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 45.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/mds-mpd-treatment-pdq. Абноўлена 1 лютага 2019 г. Праверана 17 снежня 2019 г.

Steensma DP, Stone RM. Миелодиспластические сіндромы. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 172.