Вульвадынія

Вульводиния - гэта болевае засмучэнне вульвы. Гэта знешняя вобласць палавых органаў жанчыны. Вульводиния выклікае моцны боль, паленне і паленне вульвы.

Дакладная прычына вульводинии невядомая. Даследчыкі працуюць над тым, каб даведацца больш пра стан. Прычыны могуць ўключаць:

• Раздражненне або траўма нерваў вульвы
• Гарманальныя змены
• Празмерная рэакцыя ў клетках вульвы на інфекцыю альбо траўму
• Дадатковыя нервовыя валокны ў вульве
• Слабыя мышцы тазавага дна
• Алергія на некаторыя хімічныя рэчывы
• Генетычныя фактары, якія выклікаюць адчувальнасць альбо празмерную рэакцыю на інфекцыю альбо запаленне

Інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ), НЕ выклікаюць гэты стан.

Ёсць два асноўныя тыпы вульводинии:

• Лакалізаваная вульводиния. Гэта боль толькі ў адной вобласці вульвы, звычайна ў адтуліне похвы (тамбура). Боль часта ўзнікае з-за ціску на вобласць, напрыклад, пры палавым акце, увядзенні тампона альбо працяглым сядзенні.
• Агульная вульводиния. Гэта боль у розных участках вульвы. Боль даволі пастаянная, з некаторымі перыядамі палягчэння. Ціск на вульву, напрыклад, доўгае сядзенне альбо нашэнне цесных штаноў можа пагоршыць сімптомы.

Боль у вульве часта бывае:

• Рэзка
• Паленне
• Сверб
• Калаціць

Вы можаце адчуваць сімптомы ўвесь час ці толькі час ад часу. Часам вы можаце адчуваць боль у вобласці паміж похвай і заднім праходам (пахвінай) і ва ўнутранай частцы сцёгнаў.

Вульводиния можа паўстаць у падлеткаў ці ў жанчын. Жанчыны з вульводинией часта скардзяцца на боль падчас сэксуальнай актыўнасці. Гэта можа адбыцца пасля першага сэксу. Ці гэта можа адбыцца праз гады сэксуальнай актыўнасці.

Некаторыя рэчы могуць выклікаць сімптомы:

• Палавы акт
• Устаўка тампона
• Насіць шчыльна пад адзеннем альбо штанамі
• Мачавыпусканне
• Доўга сядзеў
• Заняткі спортам ці язда на ровары

Ваш медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і задасць пытанні аб вашай гісторыі хваробы. Ваш пастаўшчык можа зрабіць аналіз мачы, каб выключыць інфекцыю мочэвыводзяшчіх шляхоў. У вас могуць быць іншыя аналізы, каб выключыць дражджавую інфекцыю альбо скурнае захворванне.

Таксама ваш пастаўшчык можа правесці тэст на ватовым тампоне. Падчас гэтага тэсту пастаўшчык будзе аказваць мяккі ціск на розныя вобласці вульвы і просіць ацаніць узровень болю. Гэта дапаможа вызначыць канкрэтныя вобласці болю.

Вульводиния дыягнастуецца, калі былі выключаны ўсе іншыя магчымыя прычыны.

Мэта лячэння - паменшыць боль і палегчыць сімптомы. Ні адно лячэнне не працуе для ўсіх жанчын. Вам таксама можа спатрэбіцца не адзін тып лячэння для кіравання сімптомамі.

Вам могуць прапісаць лекі для зняцця болю, у тым ліку:

• Супрацьсутаргавыя прэпараты
• Антыдэпрэсанты
• Апіёіды
• Актуальныя крэмы або мазі, такія як лідокаіновая мазь і эстрагенны крэм

Іншыя метады лячэння і метады, якія могуць дапамагчы:

• Фізіятэрапія для ўмацавання цягліц тазавага дна.
• Biofeedback дапамагае зняць боль, навучыўшы вас расслабляць мышцы тазавага дна.
• Ін'екцыі нервовых блокаў для памяншэння нервовых боляў.
• Кагнітыўная паводніцкая тэрапія, якая дапаможа вам справіцца са сваімі пачуццямі і эмоцыямі.
• Змяняецца дыета, каб пазбягаць ежы з оксалатамі, уключаючы шпінат, буракі, арахіс і шакалад.
• Іглаўколванне - абавязкова знайдзіце лекара, знаёмага з лячэннем вульводинии.
• Іншыя практыкі дадатковай медыцыны, такія як рэлаксацыя і медытацыя.

ЗМЕНЕННІ СТЫХУ ЖЫЦЦЯ

Змены ладу жыцця могуць дапамагчы прадухіліць з'яўленне вульводыніі і палегчыць сімптомы.

• НЕ спрынцайцеся і не выкарыстоўвайце мыла ці алеі, якія могуць выклікаць запаленне.
• Насіце ўсю баваўняную бялізну і не выкарыстоўвайце на трусах змякчальнік.
• Выкарыстоўвайце пральны парашок для адчувальнай скуры і двойчы прапалашчыце бялізну.
• Пазбягайце абліпальнай адзення.
• Пазбягайце такіх дзеянняў, якія аказваюць ціск на вульву, напрыклад, язда на ровары або катанне на конях.
• Пазбягайце гарачых ваннаў.
• Выкарыстоўвайце мяккую, неафарбаваную туалетную паперу і апалосквайце вульву прахалоднай вадой пасля мачавыпускання.
• Выкарыстоўвайце цалкам баваўняныя тампоны або пракладкі.
• Падчас палавога акту выкарыстоўвайце вадараспушчальную змазку. Пасля сэксу памачыцеся, каб прадухіліць ІМП, і прамыйце месца прахалоднай вадой.
• Выкарыстоўвайце халодны кампрэс для вульвы для зняцця болю, напрыклад, пасля палавога акту або фізічных практыкаванняў (абавязкова ахінайце кампрэс чыстым ручніком - НЕ накладвайце яго непасрэдна на скуру).

ХІРУРГІЯ

Некаторым жанчынам з лакалізаванай вульводинией можа спатрэбіцца аперацыя для зняцця болю. Аперацыя выдаляе здзіўленыя скуру і тканіны вакол похвавага адтуліны. Хірургічнае ўмяшанне робіцца толькі ў тым выпадку, калі ўсе астатнія метады лячэння не даюць выніку.

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Наступная арганізацыя прадастаўляе інфармацыю пра вульводзіну і мясцовыя групы падтрымкі:

• Нацыянальная асацыяцыя "Вульводзінія" - www.nva.org

Вульводиния - гэта складанае захворванне. Для дасягнення пэўнага палягчэння болю могуць спатрэбіцца ад тыдня да месяца. Лячэнне можа не палегчыць усе сімптомы. Спалучэнне метадаў лячэння і змены ладу жыцця можа найлепшым чынам дапамагчы справіцца з хваробай.

Наяўнасць гэтага захворвання можа прывесці да фізічных і эмацыйных наступстваў. Гэта можа выклікаць:

• Дэпрэсія і трывога
• Праблемы ў асабістых адносінах
• Праблемы са сном
• Праблемы са сэксам

Праца з тэрапеўтам можа дапамагчы вам лепш справіцца з хранічным захворваннем.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць сімптомы вульводинии.

Таксама патэлефануйце свайму ўрачу, калі ў вас ёсць вульводиния і вашы сімптомы пагаршаюцца.

Камітэт па гінекалагічнай практыцы Амерыканскага каледжа акушэраў-гінеколагаў; Амерыканскае таварыства кольпоскопіі і паталогіі шыйкі маткі (ASCCP). Меркаванне камітэта № 673: пастаянны боль у вульве. Акушэрскі гінеколь. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548558/.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK і інш. 2015 ISSVD, ISSWSH і IPPS кансенсусная тэрміналогія і класіфікацыя пастаяннай болі ў вульве і вульводинии. J Тракт нізкага роду Diс. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27002677/.

Стэнсан А.Л. Вульводиния: дыягностыка і лячэнне. Obstet Gynecol Clin North Am. 2017; 44 (3): 493-508. PMID: 28778645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778645/.

Вальдман С.Д. Вульвадынія. У: Вальдман С.Д., рэд. Атлас сіндромаў агульнай болю. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 96.