Панкрэатыт - дзеці

Панкрэатыт у дзяцей, як і ў дарослых, узнікае, калі падстраўнікавая жалеза ацякае і запаляецца.

Падстраўнікавая жалеза - гэта орган, які знаходзіцца за страўнікам.

Ён вырабляе хімічныя рэчывы, званыя ферментамі, якія неабходныя для пераварвання ежы. Вялікую частку часу ферменты актыўныя толькі пасля таго, як дасягаюць тонкай кішкі.

Калі гэтыя ферменты актывізуюцца ўнутры падстраўнікавай залозы, яны пераварваюць тканіны падстраўнікавай залозы. Гэта выклікае ацёк, крывацёк і пашкоджанне органа і яго сасудаў. Такі стан называецца панкрэатытам.

Сярод распаўсюджаных прычын панкрэатыту ў дзяцей:

• Траўма жывата, напрыклад, ад траўмы ручкі ровара
• Заблакаваны жоўцевая пратока
• Пабочныя эфекты медыцыны, такія як супрацьсутаргавыя лекі, хіміятэрапія альбо некаторыя антыбіётыкі
• Вірусныя інфекцыі, у тым ліку свінка і коксакі У
• Высокі ўзровень тлушчу ў крыві, які называецца трыгліцерыдамі

Іншыя прычыны ўключаюць:

• Пасля перасадкі органа або касцявога мозгу
• Мукавісцыдозу
• Хвароба Крона і іншыя парушэнні, калі імунная сістэма арганізма атакуе і разбурае здаровыя тканіны арганізма па памылцы
• Дыябет 1 тыпу
• Гіперактыўнасць парашчытападобнай залозы
• Хвароба Кавасакі

Часам прычына невядомая.

Асноўным сімптомам панкрэатыту ў дзяцей з'яўляецца моцная боль у верхняй частцы жывата. Часам боль можа распаўсюджвацца на спіну, ніз жывата і пярэднюю частку грудной клеткі. Боль можа ўзмацняцца пасля ежы.

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Кашаль
• Млоснасць і ваніты
• Ацёк у жываце
• Гарачка
• Пажаўценне скуры, якое называецца жаўтухай
• Страта апетыту
• Пачашчэнне пульса

Медыцынскі работнік вашага дзіцяці зробіць фізічны агляд, які можа паказаць:

• Боль у жываце або ўзнікненне камякоў (маса)
• Гарачка
• Нізкае крывяны ціск
• Паскораны пульс
• Хуткае дыханне

Пастаўшчык правядзе лабараторныя тэсты для праверкі выкіду ферментаў падстраўнікавай залозы. Сюды ўваходзяць тэсты для праверкі:

• Узровень амілазы крыві
• Узровень ліпазы ў крыві
• Узровень амілазы ў мачы

Іншыя аналізы крыві ўключаюць:

• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Панэль або група аналізаў крыві, якія даюць агульную карціну хімічнага балансу вашага цела

Візуалізацыйныя тэсты, якія могуць паказаць запаленне падстраўнікавай залозы, ўключаюць:

• УГД жывата (найбольш часта)
• КТ жывата
• МРТ брушной поласці
  

Для лячэння можа спатрэбіцца знаходжанне ў бальніцы. Гэта можа ўключаць:

• Лекі ад болю
• Прыпынак ежы ці вадкасці праз рот
• Вадкасці, якія даюцца праз вену (IV)
• Лекі супраць млоснасці ад млоснасці і ваніт
• Дыета з нізкім утрыманнем тлушчу

Пастаўшчык можа ўставіць зонд у нос ці рот дзіцяці, каб выдаліць змесціва страўніка. Трубка застанецца на працягу аднаго або некалькіх дзён. Гэта можна зрабіць, калі ваніты і моцныя болі не паляпшаюцца. Дзіцяці таксама можна даваць ежу па вене (IV) альбо праз зонд.

Пасля спынення ваніт дзіцяці можна даваць цвёрдую ежу. Большасць дзяцей могуць прымаць цвёрдую ежу на працягу 1 або 2 дзён пасля прыступу вострага панкрэатыту.

У некаторых выпадках тэрапія неабходная для:

• Зліце вадкасць, якая сабралася ў падстраўнікавай залозе або вакол яе
• Выдаліць камяні ў жоўцевай бурбалцы
• Здымаюць закаркаванні пратокі падстраўнікавай залозы

Большасць выпадкаў праходзіць праз тыдзень. Дзеці звычайна цалкам акрыяюць.

Хранічны панкрэатыт рэдка назіраецца ў дзяцей. Калі гэта адбываецца, гэта часцей за ўсё звязана з генетычнымі дэфектамі альбо прыроджанымі дэфектамі падстраўнікавай залозы альбо жоўцевых параток.

Моцнае раздражненне падстраўнікавай залозы і панкрэатыт з-за тупой траўмы, напрыклад, ад ручкі ровара, могуць выклікаць ускладненні. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Збор вадкасці вакол падстраўнікавай залозы
• Навала вадкасці ў жываце (асцыт)

Звярніцеся да пастаўшчыка, калі ў вашага дзіцяці выяўляюцца сімптомы панкрэатыту. Таксама патэлефануйце, калі ў вашага дзіцяці ёсць наступныя сімптомы:

• Інтэнсіўныя, пастаянныя болі ў жываце
• Развіваюцца іншыя сімптомы вострага панкрэатыту
• Моцныя болі ў верхняй частцы жывата і ваніты

Часцей за ўсё няма спосабу прадухіліць панкрэатыт.

Конэлі Бл. Востры панкрэатыт. У: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Прынцыпы і практыка дзіцячых інфекцыйных хвароб. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 63.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Панкрэатыт. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 378.

Vitale DS, Abu-El-Haija M. Панкрэатыт. У: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Дзіцячая хвароба страўнікава-кішачнага гасцінца і печані. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 82.