Сардэчны блок

Сардэчная блакада - гэта праблема электрычных сігналаў у сэрцы.

Звычайна сэрцабіцце пачынаецца ў вобласці ў верхніх камерах сэрца (перадсэрдзя). Гэтая вобласць з'яўляецца кардыястымулятарам сэрца. Электрычныя сігналы накіроўваюцца ў ніжнія камеры сэрца (страўнічкі). Гэта падтрымлівае сэрцабіцце стабільным і рэгулярным.

Сардэчная блакада ўзнікае, калі электрычны сігнал запаволены альбо не даходзіць да ніжніх камер сэрца. Ваша сэрца можа біцца павольна, альбо можа прапускаць удары. Сардэчная блакада можа самастойна знікнуць, а можа быць пастаяннай і патрабуе лячэння.

Існуе тры ступені сардэчнай блакады. Сардэчная блакада першай ступені - найбольш лёгкі тып, а трэцяй ступені - самая цяжкая.

Блок сэрца першай ступені:

• Рэдка мае сімптомы альбо выклікае праблемы

Блок сэрца другой ступені:

• Электрычны імпульс можа не даходзіць да ніжніх камер сэрца.
• Сэрца можа прапусціць рытм або біцца, а можа быць павольным і нерэгулярным.
• Вы можаце адчуць галавакружэнне, непрытомнасць альбо іншыя сімптомы.
• У некаторых выпадках гэта можа быць сур'ёзна.

Блок сэрца трэцяй ступені:

• Электрычны сігнал не перамяшчаецца ў ніжнія камеры сэрца. У гэтым выпадку ніжнія камеры б'юцца значна меншай хуткасцю, а верхняя і ніжняя камеры не б'юцца паслядоўна (адна за другой), як звычайна.
• Сэрца не перапампоўвае дастатковую колькасць крыві ў арганізм. Гэта можа прывесці да непрытомнасці і дыхавіцы.
• Гэта надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Сардэчная блакада можа быць выклікана:

• Пабочныя эфекты лекаў. Сардэчная блакада можа быць пабочным эфектам дыгіталісу, бэта-адреноблокаторов, блокаторов кальцыевых каналаў і іншых лекаў.
• Сардэчны прыступ, які пашкоджвае электрычную сістэму сэрца.
• Захворванні сэрца, такія як сардэчныя клапаны і саркоідоз сэрца.
• Некаторыя інфекцыі, напрыклад, хвароба Лайма.
• Хірургія сэрца.

У вас можа быць блакада сэрца, таму што вы нарадзіліся з ім. Вы больш рызыкуеце для гэтага, калі:

• У вас сардэчны дэфект.
• У вашай маці аутоіммунных захворванняў, такіх як ваўчанка.

У некаторых нармальных людзей узнікае блакада першай ступені, асабліва ў стане спакою або ў сне. Часцей за ўсё гэта адбываецца ў маладых здаровых людзей.

Пагаворыце са сваім урачом пра свае сімптомы. Сімптомы могуць быць рознымі для сардэчнай блакады першай, другой і трэцяй ступені.

У вас можа адсутнічаць сімптомы сардэчнай блакады першай ступені. Магчыма, вы не ведаеце, што ў вас сардэчная блакада, пакуль яна не выявіцца пры тэсце, які называецца электракардыяграма (ЭКГ).

Калі ў вас сардэчная блакада другой ці трэцяй ступені, сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Боль у грудзях.
• Галавакружэнне.
• Адчуванне прытомнасці або непрытомнасці.
• Стомленасць.
• Сэрцабіцце - сэрцабіцце, калі сэрца адчувае, як яно стукае, б'ецца нерэгулярна ці імкліва.

Ваш пастаўшчык, хутчэй за ўсё, накіруе вас да сардэчнага ўрача (кардыёлага) для праверкі ці дадатковай ацэнкі сардэчнай блакады.

Кардыёлаг раскажа вам пра гісторыю хваробы і лекі, якія вы прымаеце. Кардыёлаг таксама:

• Зрабі поўны фізічны экзамен. Пастаўшчык праверыць вас на наяўнасць прыкмет сардэчнай недастатковасці, такіх як апухлыя шчыкалаткі і ступні.
• Зрабіце ЭКГ-тэст, каб праверыць электрычныя сігналы ў сэрцы.
• Магчыма, вам спатрэбіцца насіць манітор сэрца ад 24 да 48 гадзін і даўжэй, каб праверыць электрычныя сігналы ў сэрцы.

Лячэнне сардэчнай блакады залежыць ад тыпу сардэчнай блакады і прычыны.

Калі ў вас няма сур'ёзных сімптомаў і ў вас больш мяккі тып сардэчнай блакады, вам можа спатрэбіцца:

• Праводзіце рэгулярныя агляды ў вашага пастаўшчыка.
• Даведайцеся, як праверыць пульс.
• Будзьце ў курсе сваіх сімптомаў і ведайце, калі трэба патэлефанаваць свайму ўрачу, калі сімптомы змяняюцца.

Калі ў вас сардэчная блакада другой ці трэцяй ступені, магчыма, вам спатрэбіцца кардыёстымулятар, які дапаможа сэрца біцца рэгулярна.

• Кардыёстымулятар меншы за калоду карт і можа быць невялікім, як наручны гадзіннік. Ён кладзецца ўнутр скуры на грудзях. Ён выдае электрычныя сігналы, каб сэрца білася са звычайнай частатой і рытмам.
• Новы тып кардыёстымулятара вельмі малы (памерам ад 2 да 3 капсул-таблетак)
• Часам, калі чакаецца, што сардэчны блок знікне прыблізна праз дзень, будзе выкарыстоўвацца часовы кардыёстымулятар. Гэты тып прылад не імплантуецца ў арганізм. Замест гэтага дрот можа быць уведзены праз вену і накіраваны да сэрца і падлучаны да кардыёстымулятара. Часовы кардыёстымулятар таксама можа быць выкарыстаны ў экстранай сітуацыі перад тым, як пастаянны кардыёстымулятар можна імплантаваць. Людзей з часовым кардыёстымулятарам назіраюць у аддзяленні рэанімацыі ў бальніцы.
• Сардэчны блок, выкліканы сардэчным прыступам альбо аперацыяй на сэрцы, можа знікнуць па меры выздараўлення.
• Калі лекі выклікае сардэчную блакаду, змена лекаў можа выправіць праблему. НЕ спыняйце і не мяняйце спосаб прыёму якіх-небудзь лекаў, калі ваш пастаўшчык не скажа вам пра гэта.

Пры рэгулярным назіранні і лячэнні вы зможаце паспяваць за большасцю звыклых заняткаў.

Сардэчны блок можа павялічыць рызыку:

• Іншыя віды сардэчных рытмаў (арытміі), такія як фібрыляцыя перадсэрдзяў. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком аб сімптомах іншых арытмій.
• Інфаркт.

Калі ў вас ёсць кардыёстымулятар, вы не можаце знаходзіцца побач з моцнымі магнітнымі палямі. Трэба паведаміць людзям, што ў вас ёсць кардыёстымулятар.

• НЕ праходзьце звычайную станцыю бяспекі ў аэрапорце, будынку суда ці іншым месцы, дзе людзі павінны прайсці агляд бяспекі. Скажыце супрацоўнікам службы бяспекі, што ў вас ёсць кардыёстымулятар, і папытаеце правесці альтэрнатыўны агляд.
• НЕ атрымлівайце МРТ, не паведамляючы спецыялісту па МРТ пра свой кардыёстымулятар.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі адчуваеце:

• Галавакружэнне
• Слабы
• Непрытомнасць
• Гонкі сэрцабіцця
• Праскочыла сэрца
• Боль у грудзях

Звярніцеся да свайго пастаўшчыка, калі ў вас ёсць прыкметы сардэчнай недастатковасці:

• Слабасць
• Апухлыя ногі, шчыкалаткі або ступні
• Адчувае дыханне

AV-блок; Арытмія; Блакада сэрца першай ступені; Блакада сэрца другой ступені; Mobitz тыпу 1; Блок Венкебаха; Mobitz II тыпу; Блакада сэрца трэцяй ступені; Кардыястымулятар - блакада сэрца

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. 2018 кіраўніцтва ACC / AHA / HRS па ацэнцы і лячэнні пацыентаў з брадыкардыяй і затрымкай сардэчнай праводнасці. Тыраж. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Олгін Дж., Зіпес Д.П. Брадыарытміі і атрыявентрыкулярная блакада. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 40.

Кампакт-дыск Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Кардыёстымулятары і імплантаваныя кардыявертэр-дэфібрылятары. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 41.