Ретростернальная хірургія шчытападобнай залозы

Шчытападобная жалеза звычайна знаходзіцца ў пярэдняй частцы шыі.Ретростернальная шчытападобная залоза ставіцца да ненармальнага размяшчэння ўсёй ці часткі шчытападобнай залозы ніжэй грудзіны (грудзіны).

Ретростернальный зоб - гэта заўсёды пытанне ў людзей, у якіх маса шыецца з шыі. Ретростернальный зоб часта гадамі не выклікае сімптомаў. Часта выяўляецца, калі рэнтген грудной клеткі або КТ робіцца па іншай прычыне. Любыя сімптомы звычайна ўзнікаюць з-за ціску на размешчаныя побач структуры, такія як дыхальная труба (трахея) і глытальная трубка (стрававод).

Можа быць рэкамендавана аперацыя па поўным выдаленні зобу, нават калі ў вас няма сімптомаў.

Падчас аперацыі:

• Вы атрымліваеце агульны наркоз. Гэта прымушае вас спаць і не адчуваць болю.
• Вы ляжыце на спіне з трохі выцягнутай шыяй.
• Хірург робіць разрэз (разрэз) у пярэдняй частцы ніжняй часткі шыі ледзь вышэй каўняра, каб вызначыць, ці можна выдаліць масу, не адкрываючы грудную клетку. У большасці выпадкаў аперацыю можна зрабіць такім чынам.
• Калі маса глыбока ўнутры грудной клеткі, хірург робіць разрэз па сярэдзіне грудной косці. Затым выдаляецца ўвесь зоб.
• Можна пакінуць трубку на месцы для адводу вадкасці і крыві. Звычайна яго выдаляюць праз 1-2 дні.
• Разрэзы зачыняюцца швамі (швамі).

Гэтая аперацыя робіцца для поўнага выдалення масы. Калі яго не выдаліць, ён можа аказаць ціск на трахею і стрававод.

Калі загрудинный зоб знаходзіцца там на працягу доўгага часу, у вас могуць узнікнуць цяжкасці пры глытанні ежы, слабыя болі ў вобласці шыі альбо дыхавіца.

Рызыкі анестэзіі і хірургічнага ўмяшання ў цэлым:

• Рэакцыя на лекі, праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы, інфекцыя

Рызыкі аперацыі на шчытападобнай залозе на груднічка:

• Пашкоджанне парашчытападобных залоз (невялікія залозы каля шчытападобнай залозы) альбо іх кровазабеспячэнне, у выніку чаго кальцый паніжаецца
• Пашкоджанне трахеі
• Перфарацыя стрававода
• Траўма галасавой звязкі

За некалькі тыдняў да аперацыі:

• Магчыма, вам спатрэбяцца аналізы, якія паказваюць, дзе менавіта знаходзіцца ваша шчытападобная жалеза. Гэта дапаможа хірургу знайсці шчытападобную залозу падчас аперацыі. У вас могуць прайсці КТ, УГД ці іншыя візуалізацыйныя тэсты.
• Вам таксама могуць спатрэбіцца лекі шчытападобнай залозы альбо лячэнне ёдам за 1-2 тыдні да аперацыі.

Раскажыце правайдэру пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, нават пра тыя, якія купляюць без рэцэпта. Сюды ўваходзяць травы і дадаткі.

За некалькі дзён да тыдня да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць часова спыніць прыём лекаў, якія разрэджваюць кроў. Да іх адносяцца аспірын, ібупрофен (Advil), напроксен (Aleve), клопідагрэл (Plavix), варфарын (Coumadin) і іншыя.
• Запоўніце любыя рэцэпты абязбольвальных лекаў і кальцыя, якія спатрэбяцца вам пасля аперацыі.
• Раскажыце правайдэру пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, нават пра тыя, якія купляюць без рэцэпта. Сюды ўваходзяць травы і дадаткі. Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, якія лекі вы ўсё роўна павінны прымаць у дзень аперацыі.
• Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць. Звярніцеся па дапамогу да пастаўшчыка.

У дзень аперацыі:

• Выконвайце інструкцыі, калі трэба спыніць ежу і пітво.
• Вазьміце любыя лекі, якія вам загадаў прыняць невялікі глыток вады.
• Не забудзьцеся прыбыць у бальніцу своечасова.

Магчыма, вам прыйдзецца застацца ў бальніцы на ноч пасля аперацыі, каб вы маглі назіраць за наяўнасцю крывацёкаў, змены ўзроўню кальцыя альбо праблем з дыханнем.

Вы можаце пайсці дадому на наступны дзень, калі аперацыю рабілі на шыі. Калі грудная клетка была адкрыта, вы можаце прабыць у бальніцы некалькі дзён.

Верагодна, вы зможаце ўстаць і хадзіць у дзень ці дзень пасля аперацыі. Паўнавартаснае аздараўленне зойме ад 3 да 4 тыдняў.

Пасля аперацыі могуць узнікнуць болі. Звярніцеся да пастаўшчыка інструкцый, як прымаць абязбольвальныя лекі пасля вяртання дадому.

Выконвайце ўказанні па догляду за сабой пасля вяртання дадому.

Вынікі гэтай аперацыі звычайна выдатныя. Большасці людзей да канца жыцця неабходна прымаць таблеткі з гармонамі шчытападобнай залозы (замяшчэнне гармонаў шчытападобнай залозы), калі выдаляецца ўся залоза.

Субтэрнатэрыёз - аперацыя; Медиастинальный зоб - хірургічнае ўмяшанне

• Заднегрудной шчытападобная жалеза

Каплан Э.Л., Анджэлас П, Джэймс да н.э., Нагар С, Гроган Р.Х. Аперацыя шчытападобнай залозы. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндакрыналогія: дарослы і дзіцячы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Шчытападобная жалеза. У: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 36.