Кіфапластыка

Кифопластика выкарыстоўваецца для лячэння хваравітых кампрэсійных пераломаў пазваночніка. Пры кампрэсійным пераломе руйнуецца костка хрыбетніка цалкам альбо часткова.

Працэдуру яшчэ называюць балоннай кіфапластыкай.

Кіфапластыка робіцца ў бальніцы ці амбулаторыі.

• У вас можа быць мясцовая анестэзія (прачнуўся і не адчувае болю). Вы, верагодна, таксама атрымаеце лекі, якое дапаможа вам расслабіцца і адчуць сон.
• Вы можаце атрымаць агульны наркоз. Вы будзеце спаць і не зможаце адчуваць боль.

Вы ляжыце тварам уніз на стале. Медыцынскі работнік чысціць вобласць спіны і прымяняе лекі, каб здранцьвіць вобласць.

Іголка праводзіцца праз скуру і ў косць хрыбетніка. Рэнтгеналагічныя здымкі ў рэжыме рэальнага часу выкарыстоўваюцца для накіравання лекара ў патрэбную вобласць паясніцы.

Паветраны шар змяшчаецца праз іголку, у косць, а затым надзімаецца. Гэта аднаўляе вышыню пазванкоў. Затым у прастору ўводзяць цэмент, каб пераканацца, што ён зноў не разбурыцца.

Частай прычынай кампрэсійных пераломаў пазваночніка з'яўляецца станчэнне костак альбо астэапароз. Ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць гэтую працэдуру, калі вы адчуваеце моцную і інвалідызуючую боль на працягу 2 месяцаў і больш, якая не паляпшаецца пры пасцельным рэжыме, абязбольвальных леках і фізіятэрапіі.

Ваш пастаўшчык можа таксама рэкамендаваць гэтую працэдуру, калі ў вас балючы компрессіонный пералом пазваночніка з-за:

• Рак, уключаючы множную миелому
• Траўма, якая выклікала пералом костак пазваночніка

Кіфапластыка, як правіла, бяспечная. Ўскладненні могуць ўключаць:

• Крывацёк.
• Заражэнне.
• Алергічныя рэакцыі на лекі.
• Праблемы з дыханнем або сэрцам, калі ў вас агульны наркоз.
• Траўмы нерваў.
• Выцяканне касцявога цэменту ў навакольную вобласць (гэта можа выклікаць боль, калі яно закранае спінны мозг або нервы). Уцечка можа прывесці да іншых метадаў лячэння (напрыклад, хірургічнага ўмяшання) для выдалення цэменту. У цэлым кіфапластыка мае меншы рызыка ўцечкі цэменту, чым вертэбрапластыка.

Перад аперацыяй заўсёды паведамляйце свайму пастаўшчыку:

• Калі б вы маглі быць цяжарнай
• Якія прэпараты вы прымаеце, нават тыя, якія набылі без рэцэпту
• Калі вы ўжывалі шмат алкаголю

За некалькі дзён да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём аспірыну, ібупрофена, кумадыну (Варфарын) і іншых прэпаратаў, якія абцяжарваюць згусанне крыві.
• Спытаеце, якія прэпараты вы ўсё роўна павінны прымаць у дзень аперацыі.
• Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць.

У дзень аперацыі:

• Часцей за ўсё вам прапануюць не піць і не есці за некалькі гадзін да здачы аналізу.
• Прымайце лекі, якія вам загадаў прымаць, з невялікім глытком вады.
• Вам скажуць, калі вы прыедзеце.

Верагодна, вы паедзеце дадому ў той жа дзень аперацыі. Вы не павінны ездзіць на аўтамабілі, калі ваш правайдэр не скажа, што ўсё ў парадку.

Пасля працэдуры:

• Вы павінны быць у стане хадзіць. Аднак лепш за ўсё заставацца ў ложку на працягу першых 24 гадзін, за выключэннем ваннай пакоі.
• Праз 24 гадзіны павольна вяртайцеся да звычайных заняткаў.
• Пазбягайце цяжкай атлетыкі і цяжкіх заняткаў як мінімум 6 тыдняў.
• Прыкладзеце лёд да вобласці раны, калі ў вас баліць месца ўвядзення іголкі.

У людзей, якія пераносяць кіфапластыку, пасля аперацыі часта бывае менш болю і паляпшаецца якасць жыцця. Ім часта трэба менш абязбольвальных лекаў, і яны могуць рухацца лепш, чым раней.

Балонная кіфапластыка; Астэапароз - кіфапластыка; Кампрэсійны пералом - кіфапластыка

Эванс AJ, Kip KE, Brinjikji W і інш. Рандомізаванае кантраляванае выпрабаванне вертэбрапластыкі ў параўнанні з кіфапластыкай пры лячэнні кампрэсійных пераломаў пазванкоў. J Neurointerv Surg. 2016; 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.

Savage JW, Anderson PA. Астэапаратычныя пераломы пазваночніка. У: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Траўма шкілета: асноўныя навукі, кіраванне і рэканструкцыя. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 35.

Вебер TJ. Астэапароз. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 230.

Уільямс К.Д. Пераломы, вывіхі і пераломы-вывіхі пазваночніка. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 41.