Высокае крывяны ціск і дыета

Унясенне змяненняў у ваш рацыён - правераны спосаб дапамагчы кантраляваць высокі крывяны ціск. Гэтыя змены таксама могуць дапамагчы вам схуднець і знізіць верагоднасць сардэчных захворванняў і інсульту.

Лекар можа накіраваць вас да дыетолага, які дапаможа вам скласці здаровы план харчавання. Спытаеце, якая ў вас мэтавая артэрыяльны ціск. Ваша мэта будзе заснавана на фактарах рызыкі і іншых медыцынскіх праблемах.

ПАМЕРНАЯ ДЫЕТА

Даказана, што дыетычны падыход да спынення гіпертаніі (DASH) з нізкім утрыманнем солі дапамагае знізіць артэрыяльны ціск. Яго ўплыў на артэрыяльны ціск часам назіраецца на працягу некалькіх тыдняў.

Гэтая дыета багатая важнымі пажыўнымі рэчывамі і клятчаткай. Ён таксама ўключае прадукты, якія ўтрымліваюць больш калію, кальцыя і магнію і менш натрыю (солі), чым тыповая амерыканская дыета.

Мэтамі дыеты DASH з'яўляюцца:

• Абмяжуйце натрый не больш за 2300 мг у дзень (ежа толькі 1500 мг у дзень - яшчэ лепшая мэта).
• Паменшыце насычаныя тлушчы да не больш за 6% дзённых калорый, а агульны тлушч - да 27% дзённых. Малочныя прадукты з нізкім утрыманнем тлушчу аказваюцца асабліва карыснымі для зніжэння сісталічнага артэрыяльнага ціску.
• Пры выбары тлушчаў выбірайце монаненасычаныя алею, напрыклад, аліўкавы або рапсавы.
• Выбірайце суцэльнае збожжа над белай мукой ці макароннымі вырабамі.
• Выбірайце свежыя садавіна і гародніна кожны дзень. Многія з гэтых прадуктаў багатыя каліем, клятчаткай альбо тым і іншым.
• Ешце арэхі, насенне або бабовыя (фасолю ці гарох) штодня.
• Выбірайце невялікую колькасць бялку (не больш за 18% ад агульнай сутачнай калорыі). Рыба, мяса птушкі без скуры і соевыя прадукты - лепшыя крыніцы бялку.

Іншыя штодзённыя пажыўныя мэты ў дыеце DASH ўключаюць абмежаванне вугляводаў да 55% дзённых калорый і халестэрыну ў ежы да 150 мг. Старайцеся атрымліваць па меншай меры 30 грам (г) клятчаткі штодня.

Пракансультуйцеся з вашым пастаўшчыком, перш чым павялічваць калій у рацыёне або ўжываць заменнікі солі (якія часта ўтрымліваюць калій). Людзі, якія маюць праблемы з ныркамі альбо якія прымаюць пэўныя лекі, павінны ўважліва ставіцца да колькасці спажыванага калію.

СЕРДЦЕ ЗДАРОВАЯ ДЫЕТА

Ужывайце ў ежу ежу з нізкім утрыманнем тлушчу. Сюды ўваходзяць суцэльныя збожжа, садавіна і гародніна.

• Чытайце этыкеткі на прадуктах харчавання. Звярніце асаблівую ўвагу на ўзровень транс-тлушчаў і насычаных тлушчаў.
• Пазбягайце альбо абмяжоўвайце прадукты з высокім утрыманнем насычаных тлушчаў (больш за 20% ад агульнай колькасці тлушчу лічыцца высокім утрыманнем). Ужыванне занадта вялікай колькасці насычаных тлушчаў з'яўляецца адным з асноўных фактараў рызыкі развіцця сардэчных захворванняў. Ежа з высокім утрыманнем тлушчу ўключае: жаўткі, цвёрдыя сыры, суцэльнае малако, вяршкі, марожанае, алей і тлустае мяса (і вялікія порцыі мяса).
• Выбірайце нішчымную бялковую ежу. Сюды ўваходзяць соя, рыба, курыца без скуры, вельмі нятлустае мяса, а таксама малочныя прадукты без тлушчу або 1% тлушчу.
• Шукайце словы "гідрагенізаваны" альбо "часткова гідрагенізаваны" на этыкетках прадуктаў. НЕ ешце прадукты з гэтымі інгрэдыентамі. У іх вельмі шмат насычаных тлушчаў.
• Абмяжуйце колькасць смажанай і апрацаванай ежы.
• Абмяжуйце, колькі з'едзенай камерцыйнай выпечкі (напрыклад, пончыкаў, печыва і сухароў). Яны могуць утрымліваць шмат насычаных тлушчаў і транс-тлушчаў.
• Звярніце ўвагу на тое, як рыхтуюцца прадукты. Здаровыя спосабы прыгатавання рыбы, курыцы і нятлустага мяса - гэта гатаванне, грыль, браканьерства і выпечка. Пазбягайце дадавання запраўкі або соусаў з высокім утрыманнем тлушчу.

Іншыя парады ўключаюць:

• Ешце ежу з высокім утрыманнем растваральнай абалоніны. Сюды ўваходзяць авёс, вотруб'е, гарох і сачавіца, фасолю (напрыклад, ныркі, чорная і марская фасоля), некаторыя крупы і карычневы рыс.
• Даведайцеся, як рабіць пакупкі і рыхтаваць прадукты, карысныя для вашага сэрца. Даведайцеся, як чытаць этыкеткі на прадуктах, каб выбіраць здаровую ежу. Трымайцеся далей ад рэстаранаў хуткага харчавання, дзе цяжка знайсці здаровы выбар.

Гіпертанія - дыета

• DASH дыета
• Дыета з нізкім утрыманнем натрыю

Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві. DASH план харчавання. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/dash-eating-plan. Доступ 8 мая 2019 г.

Rayner B, Charlton KE, Derman W. Нефармакалагічная прафілактыка і лячэнне гіпертаніі. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексная клінічная нефралогія. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 35.

Віктар Р.Г., Лібі П. Сістэмная гіпертэнзія: кіраванне. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 47.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Кіраўніцтва па прафілактыцы, выяўленні, ацэнцы і кіраванні высокім крывяным ціскам у дарослых: даклад Амерыканскага кардыялагічнага каледжа / Амерыканскі Спецыяльная група "Асацыяцыя сэрца" па рэкамендацыях па клінічнай практыцы. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.