Гастрэктамія вертыкальнай гільзы

Вертыкальная рэзекцыя страўніка - гэта хірургічнае ўмяшанне для пахудання. Хірург выдаляе вялікую частку вашага страўніка.

Новы, меншы страўнік памерам прыблізна з банан. Гэта абмяжоўвае колькасць ежы, якую вы можаце з'есці, прымушаючы адчуваць сябе сытым пасля ўжывання невялікай колькасці ежы.

Перад гэтай аперацыяй вы атрымаеце агульны наркоз. Гэта лекі, якое дазваляе вам спаць і без болю.

Аперацыя звычайна праводзіцца з выкарыстаннем малюсенькай камеры, якая змяшчаецца ў жывот. Такі від хірургічнага ўмяшання называецца лапараскапіяй. Камера называецца лапараскопам. Гэта дазваляе вашаму хірургу бачыць жывот.

У гэтай аперацыі:

• Ваш хірург робіць ад 2 да 5 невялікіх парэзаў (разрэзаў) на жываце.
• Аб'ём і інструменты, неабходныя для правядзення хірургічнай аперацыі, усталёўваюцца праз гэтыя парэзы.
• Камера падключана да відэаманітора ў аперацыйнай. Гэта дазваляе хірургу аглядаць жывот падчас аперацыі.
• У жывот запампоўваецца бясшкодны газ, каб пашырыць яго. Гэта дае магчымасць хірургу працаваць.
• Хірург выдаляе большую частку страўніка.
• Астатнія часткі вашага страўніка злучаюцца паміж сабой пры дапамозе хірургічных клямараў. Гэта стварае доўгую вертыкальную трубку альбо бананападобны жывот.
• Хірургічнае ўмяшанне не прадугледжвае разразання альбо змены цягліц сфінктара, якія дазваляюць ежы паступаць у страўнік і выходзіць з яго.
• Сфера прымянення і іншыя інструменты выдаляюцца. Зрэзы сшываюцца зачыненымі.

Аперацыя займае ад 60 да 90 хвілін.

Аперацыя па зніжэнні вагі можа павялічыць рызыку з'яўлення камянёў у жоўцевай бурбалцы. Хірург можа парэкамендаваць зрабіць холецистэктомию. Гэта аперацыя па выдаленні жоўцевай бурбалкі. Гэта можна зрабіць перад аперацыяй па зніжэнні вагі альбо адначасова.

Хірургія пахудання можа быць варыянтам, калі вы пакутуеце атлусценнем і вам не ўдалося схуднець з дапамогай дыеты і фізічных практыкаванняў.

Вертыкальная рэзекцыя страўніка не хутка выправіць атлусценне. Гэта значна зменіць ваш лад жыцця. Пасля гэтай аперацыі вы павінны ёсць здаровую ежу, кантраляваць памеры порцый таго, што вы ясце, і займацца спортам. Калі вы не будзеце прытрымлівацца гэтых мер, у вас могуць узнікнуць ўскладненні пасля аперацыі і дрэнная страта вагі.

Гэтая працэдура можа быць рэкамендавана, калі ў вас ёсць:

• Індэкс масы цела (ІМТ) 40 і больш. Хтосьці з ІМТ 40 і больш перавышае рэкамендуемы вага як мінімум на 100 фунтаў (45 кілаграмаў). Нармальны ІМТ складае ад 18,5 да 25.
• ІМТ 35 і больш і сур'ёзнае захворванне, якое можа палепшыцца пры страце вагі. Некаторыя з гэтых захворванняў - абструктыўная апноэ сну, дыябет 2 тыпу і хваробы сэрца.

Гастрэктомія вертыкальнага рукава часцей за ўсё рабілася людзям, якія занадта цяжкія, каб бяспечна рабіць іншыя віды аперацый для пахудання. Некаторым людзям можа спатрэбіцца другая аперацыя для пахудання.

Пасля гэтага працэдуру нельга адмяніць.

Рызыкі для анестэзіі і аперацыі ў цэлым:

• Алергічныя рэакцыі на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы, інфекцыя

Рызыкі для рэзекцыі страўніка з вертыкальным рукавом:

• Гастрыт (запалёная слізістая абалонка страўніка), пякотка ці язва страўніка
• Траўма страўніка, кішачніка ці іншых органаў падчас аперацыі
• Уцечка з лініі, дзе ўчасткі страўніка былі счэпленыя паміж сабой
• Дрэннае харчаванне, хоць і значна менш, чым пры шунтаванні страўніка
• Рубцы на жываце, якія ў будучыні могуць прывесці да закаркаванні кішачніка
• Ваніты ад ежы больш, чым можа змясціць ваш страўнік

Ваш хірург папросіць вас правесці аналізы і наведаць іншых медыцынскіх работнікаў, перш чым рабіць аперацыю. Некаторыя з іх:

• Поўны фізічны экзамен.
• Аналізы крыві, ультрагукавое даследаванне жоўцевай бурбалкі і іншыя аналізы, каб пераканацца, што вы дастаткова здаровыя для аперацыі.
• Наведванне ўрача, каб пераканацца, што іншыя вашы медыцынскія праблемы, такія як дыябет, высокае крывяны ціск і праблемы з сэрцам ці лёгкімі, знаходзяцца пад кантролем.
• Кансультаванне па пытаннях харчавання.
• Заняткі, якія дапамогуць даведацца, што адбываецца падчас аперацыі, чаго варта чакаць пасля гэтага і якія рызыкі ці праблемы могуць узнікнуць пасля гэтага.
• Магчыма, вы захочаце наведаць кансультанта, каб пераканацца, што вы эмацыянальна гатовы да гэтай аперацыі. Вы павінны мець магчымасць сур'ёзна змяніць свой лад жыцця пасля аперацыі.

Калі вы паліце, вам варта спыніць за некалькі тыдняў да аперацыі і не пачынаць паліць зноў пасля аперацыі. Курэнне запавольвае выздараўленне і павялічвае рызыку ўзнікнення праблем. Звярніцеся да пастаўшчыка дапамогі па выхадзе.

Скажыце свайму хірургу:

• Калі вы цяжарныя альбо можаце быць цяжарнымі
• Якія лекі, вітаміны, зёлкі і іншыя дадаткі вы прымаеце, нават тыя, якія вы купілі без рэцэпту

За тыдзень да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём лекаў, якія разрэджваюць кроў. Сюды ўваходзяць аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), вітамін Е, варфарын (Coumadin, Jantoven) і іншыя.
• Спытайцеся ў лекара, якія прэпараты вы павінны прымаць у дзень аперацыі.

У дзень аперацыі:

• Выконвайце інструкцыі, калі трэба спыніць ежу і пітво.
• Прыміце прэпараты, якія загадаў вам прыняць невялікі глыток вады.
• Прыбыццё ў бальніцу своечасова.

Верагодна, вы можаце пайсці дадому праз 2 дні пасля аперацыі. Вы павінны быць у стане выпіць празрыстую вадкасць на наступны дзень пасля аперацыі, а потым перайсці на дыету да таго часу, як паедзеце дадому.

Вярнуўшыся дадому, вам напэўна дадуць абязбольвальныя таблеткі альбо вадкасці і прэпарат, які называецца інгібітарам пратоннай помпы.

Калі вы ясьце пасля гэтай аперацыі, маленькі мяшочак хутка запоўніцца. Вы будзеце адчуваць сябе сытым, з'еўшы вельмі невялікая колькасць ежы.

Хірург, медсястра альбо дыетолаг парэкамендуюць вам дыету. Харчаванне павінна быць невялікім, каб пазбегнуць расцяжэння пакінутага страўніка.

Канчатковая страта вагі можа быць не такой вялікай, як пры шунтаванні страўніка. Гэтага можа быць дастаткова для многіх людзей. Пагаворыце з хірургам, якая працэдура вам лепш падыходзіць.

Вага звычайна здымаецца павольней, чым пры шунтаванні страўніка. Вы павінны працягваць худнець да 2 да 3 гадоў.

Страта дастатковай вагі пасля аперацыі можа палепшыць мноства захворванняў, якія вы маглі б мець. Умовы, якія могуць палепшыцца, - гэта астма, дыябет 2 тыпу, артрыт, высокае крывяны ціск, абструктыўная апноэ сну, высокі ўзровень халестэрыну і страўнікава-страваводныя хваробы (ГЭРБ).

Меншае ўзважванне таксама значна палегчыць вам перамяшчэнне і паўсядзённую дзейнасць.

Адна толькі гэтая аперацыя не з'яўляецца рашэннем для пахудання. Гэта можа прывучыць вас ёсць менш, але вам усё роўна прыйдзецца зрабіць вялікую частку працы. Каб схуднець і пазбегнуць ускладненняў падчас працэдуры, вам трэба будзе прытрымлівацца практыкаванняў і правілаў харчавання, якія даюць вам хірург і дыетолаг.

Рэзекцыя страўніка - гільза; Рэзекцыя страўніка - большае скрыўленне; Рэзекцыя страўніка - цемянная; Скарачэнне страўніка; Вертыкальная гастрапластыка

• Працэдура страўнікавага рукава

Вэб-сайт Амерыканскага таварыства метабалічнай і барыятрычнай хірургіі.Працэдуры барыятрычнай хірургіі. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Праверана 3 красавіка 2019 г.

Рычардс УА. Хваравітае атлусценне. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 47.

Томпсан CC, Morton JM. Хірургічнае і эндаскапічнае лячэнне атлусцення. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана: патафізіялогія / дыягностыка / кіраванне. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 8.