Скаліёз

Скаліёз - гэта ненармальнае выгіб пазваночніка. Пазваночнік - гэта ваш хрыбет. Ён праходзіць проста па вашай спіне. Пазваночнік ва ўсіх, натуральна, крыху выгінаецца. Але ў людзей са скаліёзам пазваночнік, які занадта моцна выгінаецца. Пазваночнік можа выглядаць як літара C альбо S.

У большасці выпадкаў прычына скаліёзу невядомая. Гэта называецца ідыяпатычным скаліёзам. Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Ён згрупаваны па ўзросце.

• У дзяцей ва ўзросце 3 гадоў і маладзей ён называецца дзіцячым скаліёзам.
• У дзяцей ва ўзросце ад 4 да 10 гадоў гэта называецца ювенільным скаліёзам.
• У дзяцей ва ўзросце ад 11 да 18 гадоў гэта называецца падлеткавым скаліёзам.

Скаліёз часцей за ўсё дзівіць дзяўчынак. У некаторых людзей часцей назіраецца скрыўленне пазваночніка. Крывізна звычайна пагаршаецца падчас імпульсу росту.

Іншыя віды скаліёзу:

• Прыроджаны скаліёз: гэты тып скаліёзу маецца пры нараджэнні. Гэта адбываецца, калі ў дзіцяці рэбры або косці хрыбетніка не фармуюцца належным чынам.
• Нервова-мышачны скаліёз: гэты тып выкліканы праблемай нервовай сістэмы, якая ўплывае на мышцы. Сярод праблем могуць быць дзіцячы цэрэбральны параліч, мышачная дыстрафія, раздвоены хрыбетнік і поліяміеліт.

Часцей за ўсё адсутнічаюць сімптомы.

Калі ёсць сімптомы, яны могуць ўключаць у сябе:

• Боль у спіне ці боль у паясніцы, якая спускаецца па нагах
• Слабасць альбо стомленасць у пазваночніку пасля доўгага сядзення або стаяння
• Няроўныя сцягна або плечы (адно плячо можа быць вышэй, чым другое)
• Боль у плячы
• Пазваночнік крывыя больш у адзін бок

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Вам будзе прапанавана нахіліцца наперад. Гэта робіць ваш пазваночнік лягчэй бачыць. Можа быць цяжка заўважыць змены на ранніх стадыях скаліёзу.

Экзамен можа паказаць:

• Адно плячо вышэй за другое
• Таз нахілены

Робяць рэнтген пазваночніка. Рэнтген вельмі важны, таму што фактычна выгіб пазваночніка можа быць горшым, чым тое, што можа ўбачыць ваш лекар падчас іспыту.

Іншыя тэсты могуць уключаць:

• Вымярэнне спінальнай крывой (скрынінг-скрынінг)
• Рэнтгенаграфія пазваночніка, каб убачыць, наколькі гнуткая крывізна
  
• МРТ хрыбетніка
• КТ пазваночніка, каб паглядзець на касцяныя змены

Лячэнне залежыць ад многіх рэчаў:

• Прычына скаліёзу
• Дзе крывая ў пазваночніку
• Наколькі вялікая крывая
• Калі ваша цела ўсё яшчэ расце

Большасць людзей з ідыяпатычным скаліёзам не маюць патрэбы ў лячэнні. Але вы ўсё роўна павінны праходзіць праверку ў лекара прыблізна кожныя 6 месяцаў.

Калі вы ўсё яшчэ расце, лекар можа парэкамендаваць зваротны бандаж. Задняя дужка перашкаджае далейшаму выгібу. Існуе мноства розных тыпаў брекетов. Які вы атрымаеце, залежыць ад памеру і месцазнаходжання вашай крывой. Ваш пастаўшчык абярэ для вас лепшы і пакажа, як ім карыстацца. Заднія брекеты можна рэгуляваць па меры росту.

Брекеты для спіны лепш за ўсё працуюць у людзей старэйшых за 10 гадоў. Брекеты не працуюць у тых, хто мае прыроджаны альбо нервова-мышачны скаліёз.

Магчыма, вам спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, калі крывая хрыбетніка моцная альбо вельмі хутка пагаршаецца.

Хірургічнае ўмяшанне прадугледжвае максімальна карэкцыю крывой:

• Хірургічнае ўмяшанне вырабляецца пры парэзе спіны, вобласці жывата альбо пад рэбрамі.
• Косці хрыбетніка ўтрымліваюцца на месцы з 1 або 2 металічнымі стрыжнямі. Штангі ўтрымліваюцца гаплікамі і шрубамі, пакуль костка не зажыве разам.
• Пасля аперацыі вам можа спатрэбіцца некаторы час насіць бандаж, каб пазваночнік не рухаўся.

Лячэнне скаліёзу можа таксама ўключаць:

• Эмацыйная падтрымка: некаторыя дзеці, асабліва падлеткі, могуць быць самаўсвядомленымі пры выкарыстанні задніх бандажоў.
• Фізіятэрапія і іншыя спецыялісты, якія дапамогуць растлумачыць лячэнне і пераканайцеся, што шлейка падыходзіць правільна.

Звярніцеся па падтрымку і дадатковую інфармацыю да арганізацый, якія спецыялізуюцца на скаліёзе.

Наколькі добра хворы на скаліёз залежыць ад тыпу, прычыны і цяжару крывой. Чым мацней выгіб, тым больш верагоднасць таго, што дзіця пагоршыцца пасля таго, як дзіця перастане расці.

Людзі з лёгкім скаліёзам выдатна спраўляюцца з брекетамі. Звычайна ў іх няма доўгатэрміновых праблем. Боль у спіне можа быць больш верагоднай, калі чалавек старэе.

Перспектывы для людзей з нервова-цягліцавым або прыроджаным скаліёзам розныя. У іх можа быць іншае сур'ёзнае парушэнне, напрыклад, цэрэбральны параліч альбо мышачная дыстрафія, таму іх мэты значна адрозніваюцца. Часта мэта хірургічнага ўмяшання - проста даць дзіцяці магчымасць сядзець вертыкальна ў інвалідным крэсле.

Прыроджаны скаліёз цяжка паддаецца лячэнню, і звычайна патрабуецца шмат аперацый.

Ўскладненні скаліёзу могуць ўключаць:

• Праблемы з дыханнем (пры цяжкім скаліёзе)
• Боль у паясніцы
• Панізіць самаацэнку
• Пастаянная боль, калі адбываецца знос костак пазваночніка
• Спіннамазгавая інфекцыя пасля аперацыі
• Пашкоджанне пазваночніка або нерва ў выніку нявыпраўленай крывой альбо хірургічнага ўмяшання на пазваночніку
• Уцечка спіннамазгавой вадкасці

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці магчымы скаліёз.

Звычайны скрыніёз на скаліёз зараз робіцца ў сярэдніх школах. Такі скрынінг дапамог выявіць ранні скаліёз у многіх дзяцей. Умацаванне цягліц спіны і жывата можа дапамагчы стабілізаваць скрыўленне.

Скрыўленне пазваночніка; Дзіцячы скаліёз; Юнацкі скаліёз

• Анестэзія - пра што спытаць у лекара - дзіцяці

• Скаліёз
• Пазваночнік шкілета
• Скаліёз
• Пазваночныя крывыя
• Прыкметы скаліёзу
• Тэст на выгіб наперад
• Брекет-скаліёз
• Знішчэнне пазваночніка

Містовіч Р.Я., Шпігель Д.А. Пазваночнік. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 699.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Скаліёз і кіфаз. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, рэд. Асновы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі: засмучэнні апорна-рухальнага апарата, боль і рэабілітацыя. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 153.

Вядома, DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Дзіцячая дэфармацыя пазваночніка і карэкцыя дэфармацыі. У: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хірургія пазваночніка Бензеля. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 158.