Боль у паясніцы - хранічная

Боль у паясніцы мае на ўвазе боль, якую вы адчуваеце ў паясніцы. У вас таксама можа быць скаванасць спіны, зніжэнне рухаў паясніцы і цяжкасці з прамым стаяннем.

Боль у паясніцы, якая з'яўляецца доўгатэрміновай, называецца хранічнай болем у паясніцы.

Часта сустракаецца боль у паясніцы. Амаль у кожнага чалавека баліць спіна ў нейкі час жыцця. Часта дакладна знайсці прычыну болю не ўдаецца.

Адна падзея, магчыма, не прычыніла вам боль. Магчыма, вы доўгі час займаліся многімі відамі дзейнасці, напрыклад, паднялі няправільны шлях. Тады раптам адно простае рух, напрыклад, пацягненне да чаго-небудзь альбо сагнуцца ад таліі, прыводзіць да болю.

У многіх людзей з хранічнымі болямі ў спіне артрыт. Ці яны могуць мець дадатковы знос пазваночніка, які можа быць звязаны з:

• Шырокае выкарыстанне з працы альбо спорту
• Траўмы або пераломы
• Хірургічнае ўмяшанне

Магчыма, у вас была кіла дыска, у якой частка хрыбетнага дыска выштурхнулася на суседнія нервы. Звычайна дыскі забяспечваюць прастору і падушку ў пазваночніку. Калі гэтыя дыскі высахнуць і стануць танчэйшымі і больш далікатнымі, з цягам часу вы можаце страціць рух у пазваночніку.

Калі прамежкі паміж спіннамазгавымі нервамі і спінным мозгам звужаюцца, гэта можа прывесці да стэнозу пазваночніка. Гэтыя праблемы называюцца дэгенератыўнымі захворваннямі суставаў або хрыбетніка.

Іншыя магчымыя прычыны хранічнай болі ў паясніцы ўключаюць:

• Скрыўленне пазваночніка, такое як скаліёз ці кіфоз
• Медыцынскія праблемы, такія як фібраміалгія або рэўматоідны артрыт
• Сіндром грушападобнай залозы, болевае засмучэнне, якое ўключае цягліцу ягадзіц, якая называецца грушападобная цягліца

У вас большы рызыка болі ў паясніцы, калі вы:

• Якія старэйшыя за 30 гадоў
• Маюць залішнюю вагу
• Ці цяжарныя
• Не займайцеся спортам
• Адчуваеце стрэс альбо дэпрэсію
• Ёсць праца, пры якой вам прыйдзецца рабіць цяжкі ўздым, згінанне і скручванне, або якая ўключае вібрацыю ўсяго цела, напрыклад, кіраванне грузавіком або выкарыстанне пяскоструйнай машыны
• Дым

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Тупая ныючы боль
• Рэзкі боль
• Паколванне або паленне
• Слабасць ног або ног

Боль у паясніцы можа адрознівацца ад чалавека да чалавека. Боль можа быць слабой, а можа быць настолькі моцнай, што вы не можаце рухацца.

У залежнасці ад прычыны боляў у спіне, у вас таксама могуць узнікаць болі ў назе, сцягне альбо ў ніжняй частцы ступні.

Падчас фізічнага агляду медыцынскі работнік паспрабуе дакладна вызначыць месца болю і высветліць, як гэта ўплывае на вашыя руху.

Іншыя аналізы ў вас залежаць ад вашай гісторыі хваробы і сімптомаў.

Тэсты могуць уключаць:

• Аналізы крыві, такія як поўны аналіз крыві і хуткасць ссядання эрытрацытаў
• КТ ніжняй часткі пазваночніка
• МРТ ніжняй часткі пазваночніка
• Міелаграма (рэнтгеналагічнае або КТ хрыбетніка пасля ўвядзення фарбы ў пазваночны слуп)
• Рэнтген

Боль у спіне можа не знікнуць цалкам, альбо часам можа стаць больш балючай. Навучыцеся даглядаць за спіной дома і як прадухіліць паўторныя эпізоды боляў у спіне. Гэта можа дапамагчы вам працягваць звычайную дзейнасць.

Ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць меры для памяншэння болю, у тым ліку:

• Задні бандаж для падтрымкі спіны
• Халодныя пакеты і цеплавая тэрапія
• Цяга
• Фізіятэрапія, якая ўключае практыкаванні на расцяжку і ўмацаванне
• Кансультаванне, каб даведацца, як зразумець боль і кіраваць ёю

Гэтыя іншыя пастаўшчыкі медыцынскіх паслуг таксама могуць дапамагчы:

• Масажыст
• Той, хто робіць іглаўколванне
• Той, хто займаецца маніпуляцыямі на пазваночніку (мануальны тэрапеўт, урач-остеопат ці фізіятэрапеўт)

Пры неабходнасці пастаўшчык можа прапісаць лекі для лячэння боляў у спіне:

• Аспірын, напроксен (Aleve) або ібупрофен (Advil), якія вы можаце набыць без рэцэпту.
• Нізкія дозы лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце
• Наркотыкі або апіоіды, калі боль моцная

Калі ваш боль не паляпшаецца пры дапамозе лекаў, фізіятэрапіі і іншых метадаў лячэння, ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць эпідуральную ін'екцыю.

Аперацыя на пазваночніку разглядаецца толькі ў тым выпадку, калі ў вас пашкоджаны нервы альбо прычына боляў у спіне не загойваецца праз доўгі час.

У некаторых пацыентаў стымулятар спіннога мозгу можа дапамагчы паменшыць боль у спіне.

Іншыя метады лячэння, якія могуць быць рэкамендаваны, калі боль не паляпшаецца пры дапамозе лекаў і фізіятэрапіі, ўключаюць:

• Аперацыя на пазваночніку, толькі калі ў вас пашкоджаны нервы або прычына болю не загойваецца праз доўгі час
• Стымуляцыя спіннога мозгу, пры якой невялікая прылада пасылае электрычны ток на пазваночнік, каб блакаваць болевыя сігналы

Некаторым людзям з болем у паясніцы таксама можа спатрэбіцца:

• Змена працы
• Кансультаванне па працы
• Перападрыхтоўка працы
• Працатэрапія

Большасць праблем са спіной паляпшаецца самастойна. Выконвайце парадам пастаўшчыка па лячэнні і мерах па самаабслугоўванні.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас моцна баліць спіна, якая не знікае. Тэлефануйце адразу, калі ў вас здранцвенне, страта рухаў, слабасць альбо змена кішачніка ці мачавой бурбалкі.

Неспецыфічныя болі ў спіне; Боль у спіне - хранічная; Боль у паясніцы - хранічная; Боль - спіна - хранічная; Хранічныя болі ў спіне - нізкія

• Аперацыя на пазваночніку - выпіска

• Стэноз пазваночніка
• Болі ў спіне

Абд OHE, Amadera JED. Расцяжэнне паясніцы альбо расцяжэнне звязкаў. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, рэд. Асновы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі: засмучэнні апорна-рухальнага апарата, боль і рэабілітацыя. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 48.

Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Неспецыфічныя болі ў паясніцы. Ланцэт. 2017; 389: 736–747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Малік Да, Нельсан А. Агляд расстройстваў боляў у паясніцы. У: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Асновы медыцыны болю. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 24.