Аднаўленне пасля інсульту

Інсульт здараецца, калі прыток крыві да любой часткі мозгу спыняецца.

Кожны чалавек мае розны час аднаўлення і патрэбу ў доўгатэрміновым доглядзе. Праблемы з рухам, мысленнем і размовай часта паляпшаюцца ў першыя тыдні ці месяцы пасля інсульту. Некаторыя людзі будуць працягваць паляпшацца праз некалькі месяцаў ці гадоў пасля інсульту.

Дзе жыць пасля інсульту

Большасці людзей спатрэбіцца рэабілітацыя пасля інсульту, каб дапамагчы ім аднавіцца пасля выхаду з бальніцы. Рэабілітацыя пасля інсульту дапаможа вам аднавіць здольнасць клапаціцца пра сябе.

Большасць відаў тэрапіі можна праводзіць там, дзе вы жывяце, у тым ліку і дома.

• Людзі, якія не могуць самастойна даглядаць за сабой дома пасля інсульту, могуць праходзіць тэрапію ў спецыяльнай частцы бальніцы альбо ў састарэлым або рэабілітацыйным цэнтры.
• Тыя, хто здольны вярнуцца дадому, могуць звярнуцца ў спецыяльную клініку альбо да каго-небудзь да іх.

Ці можаце вы вярнуцца дадому пасля інсульту, залежыць ад:

• Ці можаце вы клапаціцца пра сябе
• Колькі дапамогі будзе дома
• Ці з'яўляецца дом бяспечным месцам (напрыклад, лесвіца дома не можа быць бяспечнай для пацыента з інсультам, які мае праблемы з хадой)

Магчыма, вам спатрэбіцца схадзіць у дом-інтэрнат, дом для дарослых людзей ці дом для выздараўлення, каб мець бяспечнае асяроддзе.

Для людзей, пра якіх даглядаюць дома:

• Могуць спатрэбіцца змены, каб засцерагчыся ад падзенняў дома і ваннай пакоі, прадухіліць блуканні і зрабіць дом прасцей у карыстанні. Да ложка і ваннай пакоі павінна быць лёгка дабрацца. Рэчы (напрыклад, кілімкі), якія могуць выклікаць падзенне, варта выдаліць.
• Шэраг прылад могуць дапамагчы ў такіх справах, як прыгатаванне ежы, ежа, купанне або душ, перамяшчэнне па хаце ці ў іншым месцы, адзенне і адзенне, напісанне і выкарыстанне камп'ютэра, а таксама шмат іншых мерапрыемстваў.
• Сямейныя кансультацыі могуць дапамагчы вам справіцца са зменамі, неабходнымі для хатняга догляду. Наведванне медсясцёр або памочнікаў, валанцёрскіх службаў, хатніх майстроў, службаў аховы дарослых, дзённага знаходжання для дарослых і іншых рэсурсаў супольнасці (напрыклад, мясцовага аддзела старэння) можа быць карысным.
• Можа спатрэбіцца юрыдычная кансультацыя. Загадзя прадпісанні, даверанасць і іншыя юрыдычныя дзеянні могуць палегчыць прыняцце рашэння аб сыходзе.

ГОВОРЫЯ І КАМУНІКАЦЫЯ

Пасля інсульту ў некаторых людзей могуць узнікаць праблемы з пошукам слова альбо размаўляць адначасова некалькімі словамі ці фразамі. Ці ў іх могуць узнікнуць праблемы з размовай. Гэта называецца афазіяй.

• Людзі, якія перанеслі інсульт, могуць скласці шмат слоў, але могуць не мець сэнсу. Шмат хто не ведае, што тое, што яны кажуць, зразумець няпроста. Яны могуць зрывацца, калі разумеюць, што іншыя людзі не могуць зразумець. Сям'я і выхавальнікі павінны даведацца, як лепш дапамагчы камунікаваць.
• Аднаўленне прамовы можа заняць да 2 гадоў. Не ўсе адновяцца цалкам.

Інсульт таксама можа пашкодзіць мышцы, якія дапамагаюць гаварыць. У выніку пры спробе размаўляць гэтыя мышцы рухаюцца не так, як трэба. Гэта называецца дызартрыяй.

Лагапед можа працаваць з вамі і вашай сям'ёй або выхавальнікамі. Вы можаце даведацца новыя спосабы зносін.

ДУМАННЕ І ПАМЯЦЬ

Пасля інсульту ў людзей могуць быць:

• Змены ў іх здольнасці думаць альбо разважаць
• Змены ў паводзінах і рэжыме сну
• Праблемы з памяццю
• Дрэннае меркаванне

Гэтыя змены могуць прывесці да:

• Павелічэнне патрэбы ў мерах бяспекі
• Змены ў здольнасці кіраваць аўтамабілем
• Іншыя змены або меры засцярогі

Дэпрэсія пасля інсульту - звычайная з'ява. Дэпрэсія можа пачацца неўзабаве пасля інсульту, але сімптомы могуць не пачацца на працягу 2 гадоў пасля інсульту. Лячэнне дэпрэсіі ўключае:

• Павышэнне сацыяльнай актыўнасці. Больш наведванняў дома альбо наведвання дзённага знаходжання для дарослых.
• Лекі ад дэпрэсіі.
• Наведванне тэрапеўта альбо кансультанта.

МЯЗАВЫЯ, СУМІННЫЯ І НЕРВАВЫЯ ПРАБЛЕМЫ

Перамяшчэнне і выкананне звычайных штодзённых задач, такіх як апрананне і кармленне, можа быць складаней пасля інсульту.

Мышцы на адным баку цела могуць быць слабейшымі альбо зусім не рухацца. Гэта можа ахопліваць толькі частку рукі ці ногі альбо ўвесь бок цела.

• Мышцы са слабой боку цела могуць быць вельмі сціснутымі.
• Розныя суставы і мышцы ў целе могуць стаць цяжка рухацца. Плечавы і іншыя суставы могуць вывіхнуць.

Многія з гэтых праблем могуць выклікаць боль пасля інсульту. Боль можа ўзнікаць і пры зменах у самім мозгу. Вы можаце выкарыстоўваць абязбольвальныя лекі, але папярэдне пракансультуйцеся з урачом. Людзі, у якіх баліць з-за сціснутых цягліц, могуць атрымаць лекі, якія дапамагаюць пры цягліцавым спазме.

Фізіятэрапеўты, эрготерапевты і рэабілітацыйныя лекары дапамогуць вам даведацца, як:

• Апранайся, жаніся і еш
• Купайцеся, прымайце душ і наведвайце туалет
• Выкарыстоўвайце кійкі, хадункі, інвалідныя каляскі і іншыя прылады, каб заставацца максімальна мабільнымі
• Магчыма, вярнуцца да працы
• Падтрымлівайце ўсе мышцы як мага больш моцнымі і захоўвайце максімальна фізічную актыўнасць, нават калі вы не можаце хадзіць
• Кіруйце цягліцавымі спазмамі альбо сцісканнем з дапамогай практыкаванняў на расцяжку і брекеты, якія размяшчаюцца вакол шчыкалаткі, локця, пляча і іншых суставаў

ДОГЛЯД ЗА МЯХУРОМ І КУШКОЙ

Інсульт можа прывесці да праблем з кантролем мачавой бурбалкі ці кішачніка. Гэтыя праблемы могуць быць выкліканы:

• Пашкоджанне часткі мозгу, якое дапамагае працы кішачніка і мачавой бурбалкі
• Не заўважаючы неабходнасці схадзіць у туалет
• Праблемы своечасова дабрацца да туалета

Сімптомы могуць ўключаць:

• Страта кантролю над кішачнікам, дыярэя (расслабленая дэфекацыя) альбо завала (жорсткая дэфекацыя)
• Страта кантролю над мачавой бурбалкай, адчуванне неабходнасці часта мачыцца альбо праблемы з апаражненнем мачавой бурбалкі

Ваш пастаўшчык можа прапісаць лекі для кантролю над мачавой бурбалкай. Вам можа спатрэбіцца зварот да спецыяліста па мачавой бурбалцы ці кішачніку.

Часам дапаможа расклад мачавой бурбалкі ці кішачніка. Гэта таксама можа дапамагчы размясціць крэсла-комод побач з месцам, дзе вы сядзіце большую частку дня. Некаторым людзям неабходны пастаянны мачавы катетер для адводу мачы з іх цела.

Каб прадухіліць з'яўленне на скуры ці ранак:

• Прыбіраць пасля нетрымання
• Часта мяняйце становішча і ведайце, як рухацца ў ложку, крэсле ці інвалідным вазку
• Пераканайцеся, што інваліднае крэсла падыходзіць правільна
• Няхай члены сям'і ці іншыя выхавальнікі даведаюцца, як сачыць за з'яўленнем язваў на скуры

ГЛАТАННЕ І ЕДА ПАСЛЯ ІНСУЛЬТА

Праблемы з глытаннем могуць быць звязаны з недахопам увагі падчас ежы альбо пашкоджаннем нерваў, якія дапамагаюць глытаць.

Сімптомамі праблем з глытаннем з'яўляюцца:

• Кашаль альбо ўдушша падчас або пасля ежы
• Бульканне гукаў з горла падчас або пасля ежы
• Ачышчэнне горла пасля ўжывання альбо глытання
• Павольнае перажоўванне ежы
• Ежа ад кашлю ствараецца пасля ежы
• Ікаўка пасля глытання
• Дыскамфорт у грудзях падчас або пасля глытання

Лагапед можа дапамагчы з праблемамі глытання і прыёму ежы пасля інсульту. Могуць спатрэбіцца змены ў дыеце, такія як згушчэнне вадкасці альбо ўжыванне пюрэ. Некаторым людзям спатрэбіцца пастаянная зонд для кармлення, якая называецца гастрастомія.

Некаторыя людзі не прымаюць дастатковую колькасць калорый пасля інсульту. Каларыйная ежа або харчовыя дабаўкі, якія таксама ўтрымліваюць вітаміны або мінералы, могуць прадухіліць страту вагі і захаваць здароўе.

ІНШЫЯ ВАЖНЫЯ ПЫТАННІ

У мужчын і жанчын пасля інсульту могуць узнікнуць праблемы з палавой функцыяй. Карыснымі могуць быць лекі, якія называюцца інгібітарамі фосфадыестэразы 5 тыпу (напрыклад, Віягра, Левітра ці Сіяліс). Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, ці падыходзяць гэтыя лекі менавіта вам. Размова з тэрапеўтам альбо кансультантам таксама можа дапамагчы.

Важна лячэнне і змяненне ладу жыцця, каб прадухіліць інсульт. Сюды ўваходзіць здаровае харчаванне, кантроль над такімі хваробамі, як дыябет і высокае крывяны ціск, а часам прыём лекаў, якія дапамагаюць прадухіліць інсульт.

Рэабілітацыя пасля інсульту; Цэрэбраваскулярная аварыя - рэабілітацыя Аднаўленне пасля інсульту; Інсульт - выздараўленне; CVA - аднаўленне

• Ангіяпластыка і размяшчэнне стэнты - сонная артэрыя - выдзялення
• Рамонт анеўрызмы мозгу - выдзялення
• Аперацыя соннай артэрыі - выдзялення
• Штодзённая праграма па догляду за кішачнікам
• Прафілактыка язваў ад ціску
• Інсульт - выпіска

Добкін Б.Х. Неўралагічная рэабілітацыя. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 57.

Rundek T, Sacco RL. Прагноз пасля інсульту. У: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE і інш., Рэд. Інсульт: патафізіялогія, дыягностыка і кіраванне. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 16.

Штэйн Дж. Інсульт. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, рэд. Асновы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 159.