Лапараскапічная перавязка страўніка

Лапараскапічная перавязка страўніка - гэта хірургічнае ўмяшанне для пахудання. Хірург размяшчае стужку вакол верхняй часткі жывата, каб стварыць невялікі мяшочак для захоўвання ежы. Група абмяжоўвае колькасць ежы, якую вы можаце з'есці, прымушаючы адчуваць сябе сытай пасля ўжывання невялікай колькасці ежы.

Пасля хірургічнага ўмяшання лекар можа скарэктаваць палоску, каб ежа павольней і хутчэй праходзіла праз страўнік.

Аперацыя страўнікавага шунтавання - сумежная тэма.

Перад гэтай аперацыяй вы атрымаеце агульны наркоз. Вы будзеце спаць і не зможаце адчуваць боль.

Аперацыя вырабляецца з выкарыстаннем малюсенькай камеры, якая змяшчаецца ў жывот. Такі від хірургічнага ўмяшання называецца лапараскапіяй. Камера называецца лапараскопам. Гэта дазваляе вашаму хірургу бачыць жывот. У гэтай аперацыі:

• Ваш хірург зробіць ад 1 да 5 невялікіх хірургічных парэзаў на жываце. З дапамогай гэтых невялікіх парэзаў хірург размясціць камеру і інструменты, неабходныя для аперацыі.
• Ваш хірург размесціць гумку вакол верхняй часткі жывата, каб аддзяліць яе ад ніжняй. Гэта стварае невялікі мяшочак з вузкім адтулінай, які ідзе ў большую, ніжнюю частку жывата.
• Аперацыя не прадугледжвае ніякага сшывання ўнутры жывата.
• Ваша хірургічнае ўмяшанне можа заняць ад 30 да 60 хвілін, калі хірург зрабіў шмат гэтых працэдур.

Калі вы ясьце пасля гэтай аперацыі, маленькі мяшочак хутка запоўніцца. Вы будзеце адчуваць сябе сытым, з'еўшы толькі невялікая колькасць ежы. Ежа ў маленькім верхнім мяшочку павольна пойдзе ў асноўную частку страўніка.

Аперацыя па зніжэнні вагі можа быць варыянтам, калі вы моцна пакутуеце атлусценнем і не змаглі схуднець з дапамогай дыеты і фізічных практыкаванняў.

Лапараскапічная перавязка страўніка не з'яўляецца "хуткім рашэннем" пры атлусценні. Гэта значна зменіць ваш лад жыцця. Пасля гэтай аперацыі неабходна выконваць дыету і займацца спортам. Калі гэтага не зрабіць, у вас могуць узнікнуць ўскладненні альбо дрэнная страта вагі.

Людзі, якія перанеслі гэтую аперацыю, павінны быць псіхічна стабільнымі і не быць залежнымі ад алкаголю і незаконных наркотыкаў.

Лекары часта выкарыстоўваюць наступныя меры па паказчыку індэкса масы цела (ІМТ), каб вызначыць людзей, якія могуць хутчэй за ўсё атрымаць выгаду з аперацыі па зніжэнні вагі. Нармальны ІМТ складае ад 18,5 да 25. Гэтая працэдура можа быць рэкамендавана вам, калі ў вас ёсць:

• ІМТ 40 і больш. Часцей за ўсё гэта азначае, што мужчыны маюць залішнюю вагу ў 45 фунтаў, а жанчыны ў 36 фунтаў перавышаюць ідэальны вага.
• ІМТ 35 і больш і сур'ёзнае захворванне, якое можа палепшыцца пры страце вагі. Некаторыя з гэтых захворванняў - апноэ падчас сну, дыябет 2 тыпу, высокае крывяны ціск і сардэчныя захворванні.

Рызыкі анестэзіі і любой аперацыі ўключаюць:

• Алергічныя рэакцыі на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Згусткі крыві на нагах, якія могуць пайсці ў лёгкія
• Страта крыві
• Інфекцыя, у тым ліку ў месцы аперацыі, лёгкіх (пнеўманія), мачавой бурбалкі ці нырак
• Інфаркт альбо інсульт падчас або пасля аперацыі

Рызыкі для перавязкі страўніка:

• Паласа страўніка размываецца праз страўнік (калі гэта адбудзецца, яе неабходна выдаліць).
• Жывот можа праслізнуць праз групу. (Калі гэта адбудзецца, вам можа спатрэбіцца тэрміновая аперацыя.)
• Гастрыт (запалёная слізістая абалонка страўніка), пякотка ці язва страўніка.
• Інфекцыя ў порце, пры якой могуць спатрэбіцца антыбіётыкі альбо хірургічнае ўмяшанне.
• Траўма страўніка, кішачніка ці іншых органаў падчас аперацыі.
• Дрэннае харчаванне.
• Рубцы на жываце, якія могуць прывесці да закаркаванні кішачніка.
• Магчыма, ваш хірург не зможа дабрацца да порта доступу, каб зацягнуць або аслабіць паласу. Каб выправіць гэтую праблему, вам спатрэбіцца невялікая аперацыя.
• Порт доступу можа перавярнуцца дагары нагамі, што робіць немагчымым доступ. Каб выправіць гэтую праблему, вам спатрэбіцца невялікая аперацыя.
• Трубка каля порта доступу можа быць выпадкова прабіта падчас доступу іголкі. Калі гэта адбудзецца, гурт нельга зацягваць. Каб выправіць гэтую праблему, вам спатрэбіцца невялікая аперацыя.
• Ваніты ад ежы больш, чым можа змясціць ваш страўнік.

Ваш хірург папросіць вас правесці аналізы і наведаць іншых медыцынскіх работнікаў, перш чым рабіць аперацыю. Некаторыя з іх:

• Аналізы крыві і іншыя аналізы, каб пераканацца, што вы дастаткова здаровыя, каб зрабіць аперацыю.
• Заняткі, якія дапамогуць даведацца, што адбываецца падчас аперацыі, чаго варта чакаць пасля гэтага і якія рызыкі альбо праблемы могуць узнікнуць.
• Поўны фізічны экзамен.
• Кансультаванне па пытаннях харчавання.
• Звярніцеся да пастаўшчыка псіхічнага здароўя, каб пераканацца, што вы эмацыянальна гатовыя да сур'ёзнай аперацыі. Вы павінны мець магчымасць сур'ёзна змяніць свой лад жыцця пасля аперацыі.
• Наведванне вашага пастаўшчыка, каб пераканацца, што іншыя вашы медыцынскія праблемы, такія як дыябет, высокае крывяны ціск і праблемы з сэрцам ці лёгкімі, знаходзяцца пад кантролем.

Калі вы паліце, вам варта кінуць паліць за некалькі тыдняў да аперацыі і не пачынаць зноў паліць пасля аперацыі. Курэнне запавольвае выздараўленне і павялічвае рызыку ўзнікнення праблем пасля аперацыі. Скажыце свайму пастаўшчыку, калі вам патрэбна дапамога ў выхадзе.

Заўсёды паведамляйце свайму пастаўшчыку:

• Калі вы цяжарныя альбо можаце быць цяжарнымі
• Якія лекі, вітаміны, зёлкі і іншыя дадаткі вы прымаеце, нават тыя, якія вы купілі без рэцэпту

За тыдзень да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём аспірыну, ібупрофена (Advil, Motrin), вітаміна Е, варфарыну (Coumadin) і любых іншых лекаў, якія абцяжарваюць згусанне крыві.
• Спытаеце, якія лекі прымаць у дзень аперацыі.

У дзень аперацыі:

• НЕ ешце і не піце нічога за 6 гадзін да аперацыі.
• Прыміце лекі, якія вам загадаў прымаць, з невялікім глытком вады.

Ваш пастаўшчык паведаміць вам, калі трэба прыбываць у бальніцу.

Вы напэўна паедзеце дадому ў дзень аперацыі. Шмат хто можа пачаць сваю звычайную дзейнасць праз 1-2 дні пасля вяртання дадому. Большасць людзей бярэ 1 тыдзень адпачынку на працы.

Вы будзеце заставацца на вадкасці ці ў пюрэ з прадуктаў на працягу 2-3 тыдняў пасля аперацыі. Вы павольна дадасце ў свой рацыён мяккую ежу, а потым звычайную ежу. Да 6 тыдняў пасля аперацыі вы, верагодна, зможаце ёсць звычайную ежу.

Стужка зроблена з адмысловай гумы (сіластычнай гумы). Унутры паласы размешчаны надзіманы паветраны шар. Гэта дазваляе наладзіць дыяпазон. Вы і ваш лекар можаце прыняць рашэнне аслабіць альбо ўзмацніць жорсткасць у будучыні, каб вы маглі ёсць больш ці менш ежы.

Гумка падключана да порта доступу, які знаходзіцца пад скурай на жываце. Стужку можна падцягнуць, уставіўшы іголку ў порт і напоўніўшы паветраны шар (стужку) вадой.

Ваш хірург можа зрабіць групу шчыльнейшай або больш свабоднай у любы час пасля аперацыі. Калі вы:

• Узніклі праблемы з ежай
• Не губляе дастаткова вагі
• Ваніты пасля ежы

Канчатковая страта вагі пры перавязванні страўніка не такая вялікая, як пры іншых аперацыях для пахудання. Сярэдняя страта вагі складае прыблізна ад адной трэці да паловы ад лішняга вагі, які вы носіце. Гэтага можа быць дастаткова для многіх людзей. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра тое, якая працэдура вам лепш падыходзіць.

У большасці выпадкаў вага зніжаецца павольней, чым пры іншых аперацыях для пахудання. Вы павінны працягваць худнець да 3 гадоў.

Страта дастатковай вагі пасля аперацыі можа палепшыць мноства медыцынскіх захворванняў, такіх як:

• Астма
• Страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ)
• Высокі крывяны ціск
• Высокі ўзровень халестэрыну
• Апноэ сну
• Цукровы дыябет 2 тыпу

Меншае ўзважванне таксама значна палегчыць вам перамяшчэнне і паўсядзённую дзейнасць.

Адна толькі гэтая аперацыя не з'яўляецца рашэннем для пахудання. Гэта можа прывучыць вас ёсць менш, але вам усё роўна прыйдзецца зрабіць вялікую частку працы. Каб схуднець і пазбегнуць ускладненняў падчас працэдуры, вам трэба будзе прытрымлівацца рэкамендацый па фізічных нагрузках і харчаванні, якія даваў вам пастаўшчык і дыетолаг.

Круг-дыяпазон; ЛАГБ; Лапараскапічная рэгуляваная перавязка страўніка; Барыятрычная хірургія - лапараскапічная перавязка страўніка; Атлусценне - перавязка страўніка; Страта вагі - перавязка страўніка

• Пасля аперацыі для пахудання - пра што спытаць у лекара
• Перад аперацыяй па зніжэнні вагі - пра што спытаць у лекара
• Шунтаванне страўніка - выдзялення
• Лапараскапічная перавязка страўніка - вылучэнні
• Ваша дыета пасля аперацыі на шунтаванні страўніка

• Рэгуляваная перавязка страўніка

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Кіраўніцтва AHA / ACC / TOS для лячэння залішняй вагі і атлусцення ў 2013 годзе: справаздача Амерыканскага кардыялагічнага каледжа / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па практычных рэкамендацыях і Таварыства атлусцення. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 балаў): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Рычардс УА. Хваравітае атлусценне. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 47.

Саліван S, Эдмундавіч SA, Morton JM. Хірургічнае і эндаскапічнае лячэнне атлусцення. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 8.