Илеостомия

Ілеастомія выкарыстоўваецца для перамяшчэння адходаў з арганізма. Гэтая аперацыя робіцца, калі тоўстая кішка ці прамая кішка не працуюць належным чынам.

Слова "ілеастомія" паходзіць ад слоў "падуздышная кішка" і "стома". Падуздышная кішка - гэта ніжняя частка тонкай кішкі. "Стома" азначае "адкрыццё". Каб зрабіць илеостомию, хірург робіць адтуліну ў сценцы жывата і праводзіць канец падуздышнай кішкі праз адтуліну. Затым падуздышная кішка прымацоўваецца да скуры.

Перад аперацыяй па стварэнні ілеастоміі вам могуць правесці аперацыю па выдаленні ўсёй тоўстай кішкі і прамой кішкі альбо проста часткі тонкай кішкі.

Гэтыя аперацыі ўключаюць:

• Рэзекцыя тонкай кішкі
• Татальная калектамія брушной поласці
• Татальная проктоколэктомия

Ілеастомія можа выкарыстоўвацца на працягу кароткага або доўгага часу.

Калі ваша ілеастомія часовая, гэта часцей за ўсё азначае, што ўвесь тоўсты кішачнік быў выдалены. Аднак у вас усё яшчэ ёсць хаця б частка прамой кішкі. Калі вам зрабілі аперацыю на частцы тоўстага кішачніка, ваш медыцынскі работнік можа захацець, каб астатняя частка кішачніка ненадоўга адпачыла. Вы будзеце карыстацца ілеастоміяй, пакуль будзеце аднаўляцца пасля гэтай аперацыі. Калі ён вам больш не патрэбны, вам трэба будзе зрабіць яшчэ адну аперацыю. Гэтая аперацыя будзе зроблена, каб зноў прымацаваць канцы тонкай кішкі. Пасля гэтага вам больш не спатрэбіцца илеостомия.

Вам трэба будзе выкарыстоўваць яго доўга, калі выдалены ўвесь тоўсты кішачнік і прамая кішка.

Для стварэння илеостомии хірург робіць невялікі хірургічны разрэз сценкі жывата. Частка вашай тонкай кішкі, якая знаходзіцца далей ад вашага страўніка, выхоўваецца і выкарыстоўваецца для адтуліны. Гэта называецца стомай. Калі вы глядзіце на сваю стому, вы на самой справе глядзіце на слізістую абалонку кішачніка. Гэта вельмі падобна на ўнутраную бок шчакі.

Часам ілеастомія робіцца як першы этап фарміравання анальнага рэзервуара падуздышнай кішкі (так званая J-сумка).

Ілеастомія робіцца, калі праблемы з тоўстым кішачнікам можна вылечыць толькі хірургічным шляхам.

Ёсць шмат праблем, якія могуць прывесці да неабходнасці гэтай аперацыі. Некаторыя з іх:

• Запаленчыя захворванні кішачніка (язвавы каліт або хвароба Крона). Гэта найбольш частая прычына гэтай аперацыі.
• Рак тоўстай кішкі ці прамой кішкі
• Сямейны паліпоз
• Прыроджаныя дэфекты, якія тычацца вашага кішачніка
• Няшчасны выпадак, які пашкоджвае ваш кішачнік, альбо іншая кішачная надзвычайная сітуацыя

Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра гэтыя магчымыя рызыкі і ўскладненні.

Рызыкі анестэзіі і хірургічнага ўмяшання ў цэлым:

• Рэакцыя на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы
• Заражэнне

Рызыкі гэтай аперацыі:

• Крывацёк у жываце
• Пашкоджанне бліжэйшых органаў
• Абязводжванне (недастатковая колькасць вадкасці ў целе), калі з ілеастоміі шмат вадзянога дрэнажу
• Цяжкасці з паглынаннем неабходных пажыўных рэчываў з ежы
• Інфекцыя, у тым ліку ў лёгкіх, мочэвыводзяшчіх шляхах ці жываце
• Слабае гаенне раны ў пахвіне (калі была выдалена прамая кішка)
• Рубцовая тканіна на жываце, якая выклікае закаркаванне тонкай кішкі
• Рана адкрываецца

Заўсёды паведамляйце свайму пастаўшчыку, якія лекі вы прымаеце, нават лекі, дабаўкі ці зёлкі, якія вы купілі без рэцэпту.

Перад аперацыяй парайцеся са сваім пастаўшчыком пра наступныя рэчы:

• Блізкасць і сэксуальнасць
• Цяжарнасць
• Спорт
• Праца

За 2 тыдні да аперацыі:

• За два тыдні да аперацыі вас могуць папрасіць спыніць прыём прэпаратаў, якія абцяжарваюць згусанне крыві. Сюды ўваходзяць аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) і іншыя.
• Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, якія лекі вы павінны прымаць у дзень аперацыі.
• Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць. Звярніцеся па дапамогу да пастаўшчыка.
• Да аперацыі заўсёды паведамляйце свайму пастаўшчыку пра любыя прастуду, грып, ліхаманку, герпес альбо іншыя захворванні.

За дзень да аперацыі:

• Пасля пэўнага моманту вас могуць папрасіць піць толькі празрыстыя вадкасці, такія як булён, празрысты сок і ваду.
• Ваш пастаўшчык паведаміць вам, калі трэба спыніць ёсць і піць.
• Ваш пастаўшчык можа папрасіць вас выкарыстоўваць клізмы або слабільныя для ачышчэння кішачніка.

У дзень аперацыі:

• Прымайце лекі, якія вам загадалі, прымаючы невялікі глыток вады.
• Вам скажуць, калі трэба прыбываць у бальніцу.

Вы будзеце знаходзіцца ў бальніцы ад 3 да 7 дзён. Магчыма, вам прыйдзецца застацца даўжэй, калі ваша ілеастомія была экстранай аперацыяй.

Магчыма, вы зможаце высмактаць ледзяныя дранкі ў той жа дзень, што і ваша аперацыя, каб палегчыць смагу. Да наступнага дня, верагодна, вам будзе дазволена піць празрыстую вадкасць. Паступова вы дадасце ў свой рацыён больш вадкую вадкасць, а потым мяккую ежу, калі кішачнік зноў пачне працаваць. Магчыма, вы зноў з'ясце ежу праз 2 дні пасля аперацыі.

Большасць людзей, якія перанеслі илеостому, здольныя выконваць большасць мерапрыемстваў, якія рабілі да аперацыі. Сюды ўваходзіць большасць відаў спорту, падарожжаў, садоўніцтва, паходаў і іншых відаў актыўнага адпачынку, а таксама большасць відаў працы.

Калі ў вас хранічнае захворванне, напрыклад, хвароба Крона або язвавы каліт, вам можа спатрэбіцца пастаяннае лячэнне.

Энтэрастомія

• Мяккая дыета
• Хвароба Крона - выдзялення
• Ілеастомія і ваша дзіця
• Ілеастомія і ваша харчаванне
• Илеостомия - сыход за сваёй Стомай
• Илеостомия - змяненне сумкі
• Илеостомия - выдзялення
• Илеостомия - пра што спытаць у лекара
• Жыццё са сваёй ілеастоміяй
• Дыета з нізкім утрыманнем абалоніны
• Татальная колектомія або проктоколэктомія - выдзялення
• Віды илеостомии
• Язвавы каліт - выдзялення

Махмуд Н.Н., Блайер JIS, Ааронс ЦБ, Полсан Э.К., Шанмуган С, Фрай Р.Д. Тоўстая кішка і прамая кішка. У: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 51.

Раза А, Арагізадэ Ф. Ілеастоміі, каластомы, мяшэчкі і анастамозы. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 117.

Рэдзі В.Б., Лонга МЫ. Илеостомия. У: Yeo CJ, рэд. Хірургія аліментарнага гасцінца Шакелфарда. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 84.