КТ сэрца

Кампутарная тамаграфія (КТ) сэрца - гэта метад візуалізацыі, які выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні для стварэння падрабязных здымкаў сэрца і яго сасудаў.

• Гэты аналіз называецца сканаваннем каранарнага кальцыя, калі ён робіцца для таго, каб даведацца, ці няма ў вас назапашвання кальцыя ў сардэчных артэрыях.
• Гэта называецца КТ-ангіяграфія, калі яна робіцца для агляду артэрый, якія прыводзяць кроў да сэрца. Гэты тэст ацэньвае наяўнасць звужэння альбо закаркаванні гэтых артэрый.
• Тэст часам праводзяць у спалучэнні са сканаваннем аорты ці лёгачных артэрый, каб знайсці праблемы з гэтымі структурамі.

Вам будзе прапанавана легчы на ​​вузкі стол, які слізгае ў цэнтр КТ-сканэра.

• Вы будзеце ляжаць на спіне галавой і нагамі па-за сканарам з абодвух канцоў.
• Невялікія ўчасткі, якія называюцца электродамі, накладваюцца на грудзі і падлучаюцца да машыны, якая рэгіструе электрычную актыўнасць сэрца. Вам могуць даць лекі для запаволення сардэчнага рытму.
• Патрапіўшы ў сканер, рэнтгенаўскі прамень апарата круціцца вакол вас.

Кампутар стварае асобныя выявы вобласці цела, якія называюцца зрэзамі.

• Гэтыя выявы можна захоўваць, праглядаць на маніторы альбо раздрукоўваць на плёнцы.
• Могуць быць створаны 3D (трохмерныя) мадэлі сэрца.

Падчас экзамену вы павінны быць нерухомыя, бо рух выклікае размытасць малюнкаў. Магчыма, вам скажуць затрымаць дыханне на кароткі прамежак часу.

Усё сканаванне павінна заняць каля 10 хвілін.

Некаторыя экзамены патрабуюць унясення ў арганізм спецыяльнага фарбавальніка, які называецца кантрасным, перад пачаткам тэсту. Кантраст дапамагае пэўным зонам лепш выяўляцца на рэнтгенаўскіх прамянях.

• Кантраст можна даць праз вену (IV) на руцэ ці перадплеччы. Калі выкарыстоўваецца кантраст, вас могуць папрасіць не есці і не піць нічога за 4-6 гадзін да тэсту.

Перад тым, як атрымаць кантраст:

• Паведаміце свайму ўрачу, калі ў вас калі-небудзь была рэакцыя на кантраст альбо якія-небудзь лекі. Магчыма, вам спатрэбіцца прыняць лекі перад тэстам, каб бяспечна атрымаць гэта рэчыва.
• Раскажыце свайму пастаўшчыку пра ўсе вашы лекі, таму што перад тэстам вас могуць папрасіць захаваць некаторыя, напрыклад, лекі ад дыябету метфармін (глюкофаж).
• Паведаміце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі. Кантрасны матэрыял можа прывесці да пагаршэння функцыі нырак.

Калі вы важыце больш за 135 фунтаў (135 кілаграмаў), даведайцеся, ці ёсць у машыны КТ абмежаванне па вазе. Занадта вялікая вага можа прывесці да пашкоджання працоўных частак сканера.

Падчас даследавання вам будзе прапанавана зняць ювелірныя вырабы і надзець бальнічную сукенку.

Некаторыя людзі могуць адчуваць дыскамфорт, калі ляжаць на цвёрдым стале.

Кантраст, дадзены праз IV, можа выклікаць:

• Нязначнае паленне
• Металічны прысмак у роце
• Цёплая прамыўка цела

Гэтыя адчуванні з'яўляюцца нармальнымі і звычайна праходзяць на працягу некалькіх секунд.

КТ хутка стварае падрабязныя здымкі сэрца і яго артэрый. Тэст можа дыягнаставаць альбо выявіць:

• Навала налёту ў каранарных артэрыях вызначае рызыку сардэчных захворванняў
• Прыроджаныя парокі сэрца (праблемы з сэрцам, якія ўзнікаюць пры нараджэнні)
• Праблемы з клапанамі сэрца
• Закаркаванне артэрый, якія забяспечваюць сэрца
• Пухліны ці масы сэрца
• Помпавая функцыя сэрца

Вынікі лічацца нармальнымі, калі сэрца і артэрыі, якія даследуюцца, выглядаюць нармальна.

Ваш "бал кальцыя" заснаваны на колькасці кальцыя, якое знаходзіцца ў артэрыях сэрца.

• Тэст нармальны (адмоўны), калі паказчык кальцыя роўны 0. Гэта азначае, што верагоднасць сардэчнага прыступу на працягу наступных некалькіх гадоў вельмі нізкая.
• Калі паказчык кальцыя вельмі нізкі, вы наўрад ці будзеце мець ішэмічную хваробу.

Анамальныя вынікі могуць быць звязаны з:

• Анеўрызма
• Прыроджаныя парокі сэрца
• Ішэмічная хвароба сэрца
• Праблемы з сардэчным клапанам
• Запаленне абалонкі вакол сэрца (перыкардыт)
• Звужэнне адной або некалькіх каранарных артэрый (стэноз каранарных артэрый)
• Пухліны ці іншыя масы сэрца ці прылеглых абласцей

Калі ваш бал кальцыя высокі:

• Гэта азначае, што ў вас назапашваецца кальцый у сценках каранарных артэрый. Звычайна гэта прыкмета атэрасклерозу альбо зацвярдзення артэрый.
• Чым вышэй ваш бал, тым больш сур'ёзнай можа быць гэтая праблема.
• Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра змены ладу жыцця, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку сардэчных захворванняў.

Рызыкі пры КТ ўключаюць:

• Знаходжанне пад уздзеяннем радыяцыі
• Алергічная рэакцыя на кантрасны фарбавальнік

КТ падвяргае вас большаму выпраменьванню, чым звычайнае рэнтгенаўскае выпраменьванне. Правядзенне мноства рэнтгенаўскіх здымкаў або КТ з цягам часу можа павялічыць рызыку развіцця рака. Аднак рызыка любога сканавання невялікая. Вы і ваш пастаўшчык павінны супаставіць гэты рызыка з перавагамі правільнага дыягнаставання медыцынскай праблемы.

У некаторых людзей назіраецца алергія на кантрасны фарбавальнік. Паведаміце свайму пастаўшчыку, калі ў вас калі-небудзь была алергічная рэакцыя на ін'екцыйны кантрасны фарбавальнік.

• Самы распаўсюджаны тып кантрасту, які ўводзіцца ў вену, утрымлівае ёд. Калі чалавеку, які пакутуе алергіяй на ёд, дадзены тып кантрастуе, можа ўзнікнуць млоснасць ці ваніты, чханне, сверб альбо крапіўніца.
• Калі вам абсалютна неабходна зрабіць такі кантраст, вам можа спатрэбіцца прыняць стэроіды (напрыклад, праднізон) альбо анцігістамінные прэпараты (напрыклад, дымэдрол) да аналізу. Магчыма, вам спатрэбіцца прыём блокатора гістаміна (напрыклад, ранітыдыну).
• Ныркі дапамагаюць выводзіць ёд з арганізма. Пацыентам, якія пакутуюць захворваннямі нырак ці дыябетам, можа спатрэбіцца атрымліваць дадатковую колькасць вадкасці пасля аналізу, каб дапамагчы ёду вывесці з арганізма.

Рэдка фарбавальнік можа выклікаць небяспечную для жыцця алергічную рэакцыю, званую анафілаксіяй. Калі ў вас узнікнуць праблемы з дыханнем падчас тэсту, вы павінны неадкладна паведаміць пра гэта аператара сканера. Сканеры пастаўляюцца з дамафонам і дынамікамі, так што аператар можа вас чуць у любы час.

КАТ-сканаванне - сэрца; Кампутарная аксэмаграфія - сэрца; Кампутарная тамаграфія - сэрца; Ацэнка кальцыя; Мультыдэтэктарная КТ - сэрца; Электронна-прамянёвая кампутарная тамаграфія - сэрца; Бал Агатстона; Каранарнае сканаванне кальцыя

• КТ

Бенджамін IJ. Дыягнастычныя тэсты і працэдуры ў пацыента з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі. У: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Асновы медыцыны Сесіла Андрэолі і Карпентэра. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 4.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, et al. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 адпаведныя крытэрыі мультымадальнай візуалізацыі пры ацэнцы сардэчнай структуры і функцыі пры неклапаннай хваробы сэрца: даклад Амерыканскага каледжа кардыялогіі Крытэрыі адпаведнага выкарыстання Мэтавая група, Амерыканская асацыяцыя па таракальнай хірургіі, Амерыканская асацыяцыя сэрца, Амерыканскае таварыства эхакардыяграфіі, Амерыканскае таварыства ядзернай кардыялогіі, Таварыства сардэчных рытмаў, Таварыства сардэчна-сасудзістай ангіяграфіі і ўмяшанняў, Таварыства сардэчна-сасудзістай камп'ютэрнай тамаграфіі, Таварыства сардэчна-сасудзістай магнітнага рэзанансу і Таварыства Таракальныя хірургі. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Мін Дж. Кампутарная тамаграфія сэрца. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 18.