Двухстворкавы аартальны клапан

Двухстворкавы аартальны клапан (BAV) - гэта аартальны клапан, які мае толькі два створкі, а не тры.

Аартальны клапан рэгулюе прыток крыві ад сэрца да аорты. Аорта - галоўная крывяносная пасудзіна, якая прыводзіць у арганізм кроў, багатую кіслародам.

Аартальны клапан дазваляе крыві, багатай кіслародам, паступаць ад сэрца да аорты. Гэта прадухіляе зваротную кроў з аорты ў сэрца, калі помпавая камера расслабляецца.

БАВ прысутнічае пры нараджэнні (прыроджанае). Анамальны аартальны клапан развіваецца на першых тыднях цяжарнасці, калі развіваецца сэрца дзіцяці. Прычына гэтай праблемы незразумелая, але гэта найбольш частая прыроджаная загана сэрца. БАВ часта працуе ў сем'ях.

БАВ можа не цалкам эфектыўна спыняць выцяканне крыві назад у сэрца. Гэтая ўцечка называецца аартальнай адрыжкай. Аартальны клапан таксама можа стаць жорсткім і не раскрыцца. Гэта называецца аартальным стэнозам, які прымушае сэрца перапампоўваць мацней, чым звычайна, каб кроў праходзіла праз клапан. Пры гэтым стане аорта можа павялічыцца.

БАВ часцей сустракаецца сярод мужчын, чым сярод жанчын.

БАВ часта існуе ў дзяцей з каарктацыяй аорты (звужэннем аорты). БАВ таксама назіраецца пры захворваннях, пры якіх адбываецца закаркаванне крывацёку з левага боку сэрца.

Часцей за ўсё BAV не дыягнастуецца ў немаўлят і дзяцей, паколькі не выклікае сімптомаў. Аднак анамальны клапан з цягам часу можа працякаць альбо звужацца.

Сімптомы такіх ускладненняў могуць ўключаць:

• Дзіця ці дзіця лёгка стамляюцца
• Боль у грудзях
• Цяжкасць дыхання
• Хуткае і нерэгулярнае сэрцабіцце (сэрцабіцце)
• Страта свядомасці (непрытомнасць)
• Бледная скура

Калі ў дзіцяці ёсць іншыя прыроджаныя праблемы з сэрцам, яны могуць выклікаць сімптомы, якія прывядуць да выяўлення БАВ.

Падчас экзамену медыцынскі работнік можа выявіць прыкметы BAV, уключаючы:

• Павялічанае сэрца
• Шум сэрца
• Слабы пульс у запясцях і шчыкалатках

Тэсты, якія можна замовіць, уключаюць:

• МРТ, якая забяспечвае дэталёвае малюнак сэрца
• Эхокардиограмма, якая ўяўляе сабой ультрагукавое даследаванне сардэчных структур і крывацёку ўнутры сэрца

Калі пастаўшчык падазрае ўскладненні альбо дадатковыя заганы сэрца, іншыя аналізы могуць ўключаць у сябе:

• Рэнтген грудной клеткі
• Электракардыяграма (ЭКГ), якая вымярае электрычную актыўнасць сэрца
• Катэтэрызацыя сэрца - працэдура, пры якой у сэрца ўкладваюць тонкую трубку (катетер), каб убачыць крывацёк і зрабіць дакладныя вымярэнні артэрыяльнага ціску і ўзроўню кіслароду
• МРА - МРТ, якая выкарыстоўвае фарбавальнік для прагляду сасудаў сэрца

Немаўляці ці дзіцяці можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб выправіць альбо замяніць няшчыльны або звужаны клапан, калі ўскладненні цяжкія.

Звужаны клапан таксама можна адкрыць з дапамогай катэтэрызацыі сэрца. Тонкая трубка (катетер) накіроўваецца да сэрца і ў вузкае адтуліну аартальнага клапана. Паветраны шар, замацаваны на канцы трубкі, надзімаецца, каб зрабіць адтуліну клапана больш.

У дарослых, калі двухгаловы клапан становіцца вельмі дзіравым або вельмі звужаным, магчыма, яго трэба будзе замяніць.

Часам аорту таксама можа спатрэбіцца адрамантаваць, калі яна стала занадта шырокай альбо занадта вузкай.

Лекі можа спатрэбіцца для зняцця сімптомаў або прафілактыкі ускладненняў. Лекі могуць ўключаць у сябе:

• Лекі, якія зніжаюць нагрузку на сэрца (бэта-адреноблокаторы, інгібітары АПФ)
• Лекі, якія прымушаюць сардэчную цягліцу цяжэй накачваць (інатропныя сродкі)
• Вадзяныя таблеткі (діуретікі)

Наколькі добра працуе дзіця, залежыць ад наяўнасці і цяжару ускладненняў БАВ.

Наяўнасць іншых фізічных праблем пры нараджэнні таксама можа паўплываць на тое, наколькі добра развіваецца дзіця.

У большасці дзяцей з такім захворваннем няма сімптомаў, і праблема не дыягнастуецца, пакуль яны не дарослыя. Некаторыя людзі ніколі не даведаюцца, што ў іх такая праблема.

Ускладненні BAV ўключаюць:

• Сардэчная недастатковасць
• Уцечка крыві праз клапан назад у сэрца
• Звужэнне адтуліны клапана
• Інфікаванне сардэчнай мышцы або аартальнага клапана

Патэлефануйце пастаўшчыку вашага дзіцяці, калі ваш дзіця:

• Не мае апетыту
• Мае незвычайна бледную або блакітнаватую скуру
• Здаецца, лёгка стамляецца

БАВ працуе ў сем'ях. Калі вы ведаеце пра гэта ў сям'і, парайцеся са сваім пастаўшчыком, перш чым зацяжарыць. Невядомы спосаб прадухілення захворвання.

Двухмышачны аартальны клапан; Захворванне клапанаў - двухстворкавы аартальны клапан; БАВ

• Хірургія сардэчнага клапана - выдзялення

• Двухстворкавы аартальны клапан

Боргер М.А., ШІМ Федак, Стывенс Э.Х. і інш. Кансенсусныя рэкамендацыі AATS па аартапатыі двухстворкавага аартальнага клапана: поўная версія толькі ў Інтэрнэце. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 156 (2): e41-74. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115. PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

Braverman AC, Cheng A. Двухскладны аартальны клапан і звязанае з ім захворванне аорты. У: Otto CM, Bonow RO, eds. Клапная хвароба сэрца: спадарожнік хваробы сэрца Браўнвальда. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 11.

CD Фрэйзера, Кэмеран Д.Э., Макмілін К.Н., Врыцэла Л.А. Захворванні сэрца і злучальнай тканіны. У: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Крытычная хвароба сэрца ў немаўлятаў і дзяцей. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 53.

Ліндман Б.Р., Бонаў Р.А., Ота СМ. Захворванне аартальнага клапана. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 68.