Аўтар: Eric Farmer
Дата Стварэння: 9 Марш 2021
Дата Абнаўлення: 19 Лістапад 2024
Anonim
КТО ВИНОВАТ ЕСЛИ ВЗОРВАЛАСЬ ПОДУШКА!?#автошкола_дальнобоя#пневмоподвеска
Відэа: КТО ВИНОВАТ ЕСЛИ ВЗОРВАЛАСЬ ПОДУШКА!?#автошкола_дальнобоя#пневмоподвеска

Дэфект падушкі эндакардыя (ВРД) - анамальны стан сэрца. Сценкі, якія падзяляюць усе чатыры камеры сэрца, дрэнна сфармаваны альбо адсутнічаюць. Акрамя таго, клапаны, якія падзяляюць верхнюю і ніжнюю камеры сэрца, маюць дэфекты падчас фарміравання. ЭКЗ - гэта прыроджаная паталогія сэрца, а значыць, яна прысутнічае з самага нараджэння.

ЭКЗ адбываецца, пакуль дзіця яшчэ расце ва ўлонні маці. Эндакардыяльныя падушкі - гэта два больш тоўстыя ўчасткі, якія развіваюцца ў сценкі (перагародку), якія падзяляюць чатыры камеры сэрца. Яны таксама ўтвараюць мітральны і трохстворкавы клапаны. Гэта клапаны, якія аддзяляюць перадсэрдзя (верхнія збіральныя камеры) ад страўнічкаў (ніжнія помпавыя камеры).

Адсутнасць падзелу паміж двума бакамі сэрца выклікае некалькі праблем:

  • Павялічаны прыток крыві да лёгкіх. Гэта прыводзіць да павышэння ціску ў лёгкіх. Пры ЭКД кроў цячэ праз анамальныя адтуліны злева ў правы бок сэрца, затым у лёгкія. Большы прыток крыві ў лёгкія прымушае крывяны ціск у лёгкіх павышацца.
  • Сардэчная недастатковасць. Дадатковыя намаганні, неабходныя для напампоўкі, прымушаюць сэрца працаваць цяжэй, чым звычайна. Сардэчная цягліца можа павялічвацца і слабець. Гэта можа выклікаць ацёк у дзіцяці, праблемы з дыханнем і цяжкасці ў кармленні і вырошчванні.
  • Цыяноз. Па меры павышэння артэрыяльнага ціску ў лёгкіх кроў пачынае паступаць з правага боку сэрца на левы. Бедная кіслародам кроў змешваецца з багатай кіслародам крывёй. У выніку кроў з меншай колькасцю кіслароду, чым звычайна, выпампоўваецца ў арганізм. Гэта выклікае цыяноз альбо сінюшную скуру.

Ёсць два тыпы ECD:


  • Поўная ECD. Гэты стан ўключае дэфект міжпрадсэрнай перагародкі (ASD) і дэфект міжжалудачкавай перагародкі (VSD). У людзей з поўнай ЭКЗ ёсць толькі адзін вялікі сардэчны клапан (агульны AV-клапан) замест двух розных клапанаў (мітральны і трохстворкавы).
  • Частковая (альбо няпоўная) ECD. У гэтым стане прысутнічаюць толькі ASD, альбо ASD і VSD. Ёсць два розныя клапаны, але адзін з іх (мітральны клапан) часта анамальны і мае адтуліну ("шчыліну"). Гэты дэфект можа прапускаць кроў назад праз клапан.

ECD цесна звязаны з сіндромам Даўна. Некалькі зменаў генаў таксама звязаны з ECD. Аднак дакладная прычына ВРЗ невядомая.

ECD можа быць звязаны з іншымі прыроджанымі парокамі сэрца, такімі як:

  • Двайны выхад правага страўнічка
  • Адзіночны страўнічак
  • Транспазіцыя вялікіх сасудаў
  • Тетралогія Фало

Сімптомы ECD могуць ўключаць у сябе:

  • Дзіцячыя шыны лёгка
  • Сіняваты колер скуры, таксама вядомы як цыяноз (вусны таксама могуць быць сінімі)
  • Цяжкасці з кармленнем
  • Няздольнасць набраць вагу і вырасці
  • Частыя пнеўманіі альбо інфекцыі
  • Бледная скура (бледнасць)
  • Пачашчанае дыханне
  • Хуткае сэрцабіцце
  • Потаадлучэнне
  • Ацёк ног або жывата (рэдка сустракаецца ў дзяцей)
  • Праблемы з дыханнем, асабліва падчас кармлення

Падчас экзамену медыцынскі работнік, верагодна, выявіць прыкметы ВРЗ, у тым ліку:


  • Анамальная электракардыяграма (ЭКГ)
  • Павялічанае сэрца
  • Шум сэрца

Дзеці з частковай ВЧС могуць не мець прыкмет альбо сімптомаў парушэння ў дзіцячым узросце.

Тэсты для дыягностыкі ECD ўключаюць:

  • Эхокардиограмма, якая ўяўляе сабой ультрагукавое даследаванне сардэчных структур і крывацёку ўнутры сэрца
  • ЭКГ, якая вымярае электрычную актыўнасць сэрца
  • Рэнтген грудной клеткі
  • МРТ, якая забяспечвае дэталёвае малюнак сэрца
  • Катэтэрызацыя сэрца - працэдура, пры якой у сэрца ўкладваюць тонкую трубку (катетер), каб убачыць крывацёк і зрабіць дакладныя вымярэнні артэрыяльнага ціску і ўзроўню кіслароду

Хірургічнае ўмяшанне неабходна для закрыцця адтулін паміж камерамі сэрца і стварэння асобных трохстворкавага і мітральнага клапанаў. Тэрміны аперацыі залежаць ад стану дзіцяці і цяжару ВРЗ. Гэта часта можна рабіць, калі дзіцяці споўніцца ад 3 да 6 месяцаў. Для выпраўлення ЭКЗ можа спатрэбіцца больш чым адна аперацыя.


Лекар вашага дзіцяці можа прапісаць лекі:

  • Для лячэння сімптомаў сардэчнай недастатковасці
  • Перад хірургічным умяшаннем, калі ECD моцна захварэў дзіцяці

Лекі дапамогуць дзіцяці набраць вагу і сілы перад аперацыяй. Часта выкарыстоўваюцца лекі:

  • Дыўрэцікі (вадзяныя таблеткі)
  • Лекі, якія прымушаюць сэрца скарачацца больш моцна, напрыклад, дыгаксін

Хірургічнае ўмяшанне для поўнай ЭКЗ павінна быць зроблена ў першы год жыцця дзіцяці. У адваротным выпадку можа адбыцца пашкоджанне лёгкіх, якое, магчыма, не атрымаецца змяніць. У дзяцей з сіндромам Даўна хвароба лёгкіх, як правіла, развіваецца раней. Такім чынам, ранняя аперацыя вельмі важная для гэтых дзяцей.

Наколькі добра ваша дзіця залежыць ад:

  • Цяжар ECD
  • Агульны стан здароўя дзіцяці
  • Ці ўжо развілася хвароба лёгкіх

Многія дзеці жывуць нармальна, актыўна, пасля выпраўлення ЭКЗ.

Ускладненні з боку ЭКД могуць ўключаць:

  • Застойная сардэчная недастатковасць
  • Смерць
  • Сіндром Айзенменгера
  • Высокае крывяны ціск у лёгкіх
  • Незваротнае пашкоджанне лёгкіх

Пэўныя ўскладненні хірургічнага ўмяшання могуць узнікнуць толькі да таго часу, пакуль дзіця не стане дарослым. Сюды ўваходзяць праблемы з сардэчным рытмам і дзіравы мітральны клапан.

Дзеці з ВРЗ могуць падвяргацца рызыцы заражэння сэрца (эндакардыт) да і пасля аперацыі. Спытайцеся ў лекара дзіцяці, ці трэба дзіцяці прымаць антыбіётыкі перад пэўнымі стаматалагічнымі працэдурамі.

Патэлефануйце пастаўшчыку вашага дзіцяці, калі ваша дзіця:

  • Шыма лёгка
  • Праблемы з дыханнем
  • Мае сінюшную скуру ці вусны

Таксама пагаворыце з пастаўшчыком, калі ваш дзіця не расце і не набірае вагу.

ECD звязаны з некалькімі генетычнымі парушэннямі. Пары, якія маюць сямейны анамнез ЭКЗ, магчыма, пажадаюць звярнуцца да генетычнай кансультацыі, перш чым зацяжарыць.

Дэфект атрыявентрыкулярная (АВ) канала; Дэфект атрыявентрыкулярнай перагародкі; AVSD; Агульнае АВ адтуліну; Дэфекты міжпрадсэрнай перагародкі Ostium primum; Прыроджаная загана сэрца - ЭКЗ; Прыроджаны дэфект - ЭКЗ; Сінюшная хвароба - ECD

  • Дэфект міжжалудачкавай перагародкі
  • Дэфект міжпрадсэрнай перагародкі
  • Атрыявентрыкулярная канал (дэфект падушкі эндакардыя)

Басу С.К., Дабралет Н.Ц. Прыроджаныя дэфекты сардэчна-сасудзістай сістэмы. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолага-перынатальная медыцына Фанарова і Марціна. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 75.

Ebels T, Tretter JT, Spicer DE, Anderson RH. Дэфекты антравентрыкулярнай перагародкі. У: Верноўскі Г., Андэрсан Р.Х., Кумар К. і інш. Дзіцячая кардыялогія Андэрсана. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 31.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ацыянатычныя прыроджаныя паталогіі сэрца: шунтавыя паразы злева направа. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 453.

Наш Савет

Дыета з марожаным: факт пахудання або выдумка

Дыета з марожаным: факт пахудання або выдумка

Дыеты на дзівацтве - гэта дзясятак, і многія з іх прывабныя па тых жа прычынах, што і неэфектыўныя. Дыета з марозівам - гэта адзін з такіх планаў, які здаецца занадта добрым, каб быць праўдзівым - і г...
Як выкарыстоўваць тэхніку адціску, тэхніку прыпынку і многае іншае

Як выкарыстоўваць тэхніку адціску, тэхніку прыпынку і многае іншае

Тэхніка стоп-сціску - адзін з некалькіх спосабаў вы можаце затрымаць аргазм і падоўжыць мастурбацыю ці сэкс партнёраў. Гэта можа таксама прынесці карысць людзям, якія адчуваюць заўчасную эякуляцыю (ПЭ...