Рак лёгкіх

Рак лёгкіх - гэта рак, які пачынаецца ў лёгкіх.

Лёгкія размешчаны ў грудной клетцы. Калі вы дыхаеце, паветра ідзе праз ваш нос, па дыхальнай трубе (трахеі) і ў лёгкія, дзе цячэ па трубах, званых бронхамі. Большасць ракаў лёгкіх пачынаецца ў клетках, якія высцілаюць гэтыя трубкі.

Ёсць два асноўныя тыпы рака лёгкіх:

• Немелкоклеточный рак лёгкіх (НМРЛ) - найбольш распаўсюджаны тып рака лёгкіх.
• Дробнаклеткавы рак лёгкага (SCLC) складае каля 20% усіх выпадкаў рака лёгкага.

Калі рак лёгкага складаецца з абодвух тыпаў, яго называюць змешаным дробнаклеткавым / крупноклеточным.

Калі рак пачаўся дзе-небудзь яшчэ ў целе і распаўсюдзіўся на лёгкія, гэта называецца метастатическим ракам у лёгкія.

Рак лёгкіх - смяротны тып рака як для мужчын, так і для жанчын. Штогод ад раку лёгкіх памірае больш людзей, чым ад раку грудзей, тоўстай кішкі і прастаты разам.

Рак лёгкіх часцей сустракаецца ў пажылых людзей. Рэдка сустракаецца ў людзей ва ўзросце да 45 гадоў.

Курэнне цыгарэт - асноўная прычына рака лёгкіх. Амаль 90% захворванняў на рак лёгкіх звязана з курэннем. Чым больш цыгарэт вы выкурваеце ў дзень і чым раней вы пачалі паліць, тым больш рызыка захварэць на рак лёгкіх. Рызыка сапраўды змяншаецца з часам пасля таго, як вы кідаеце паліць. Няма доказаў таго, што курэнне цыгарэт з нізкім утрыманнем дзёгцю зніжае рызыку.

Некаторыя віды раку лёгкіх могуць таксама закрануць людзей, якія ніколі не палілі.

Пасіўнае курэнне (дыханне дымам іншых людзей) павялічвае рызыку рака лёгкіх.

Наступнае таксама можа павялічыць рызыку рака лёгкіх:

• Ўздзеянне азбесту
• Ўздзеянне ракавых хімічных рэчываў, такіх як уран, берылій, вінілхларыд, храматы нікеля, вугальныя прадукты, іпрыт, хлорметылавыя эфіры, бензін і дызельныя выхлапы.
• Ўздзеянне газаў радону
• Сямейная гісторыя рака лёгкіх
• Высокі ўзровень забруджвання паветра
• Высокі ўзровень мыш'яку ў пітной вадзе
• Прамянёвая тэрапія лёгкіх

Ранні рак лёгкіх можа не выклікаць ніякіх сімптомаў.

Сімптомы залежаць ад тыпу рака, які ў вас ёсць, але могуць ўключаць у сябе:

• Боль у грудзях
• Кашаль, які не праходзіць
• Адкашліваецца кроў
• Стомленасць
• Страта вагі без спроб
• Страта апетыту
• Дыхавіца
• Хрыпы

Іншыя сімптомы, якія таксама могуць узнікаць пры раку лёгкіх, часта на позніх стадыях:

• Боль у костках або хваравітасць
• Павек апушчаны
• Параліч твару
• Ахрыпласць альбо змена голасу
• Болі ў суставах
• Праблемы з пазногцямі
• Боль у плячы
• Цяжкасць глытання
• Ацёк твару ці рук
• Слабасць

Гэтыя сімптомы могуць быць звязаны і з іншымі, менш сур'ёзнымі захворваннямі, таму важна паразмаўляць са сваім урачом.

Рак лёгкіх часта выяўляюць, калі робяць рэнтген або КТ па іншай прычыне.

Пры падазрэнні на рак лёгкага пастаўшчык правядзе фізікальны агляд і спытае вашу гісторыю хваробы. Вас спытаюць, ці паліце ​​вы. Калі так, вас спытаюць, колькі вы паліце ​​і як доўга паліце. Вас таксама спытаюць пра іншыя рэчы, якія могуць падвергнуць вас рызыцы рака лёгкіх, напрыклад, уздзеянне пэўных хімічных рэчываў.

Пры праслухоўванні грудной клеткі пры дапамозе стетоскопа пастаўшчык можа пачуць вадкасць вакол лёгкіх. Гэта можа меркаваць рак.

Тэсты, якія можна правесці для дыягностыкі рака лёгкага або для вызначэння яго распаўсюджвання, уключаюць:

• Сканаванне костак
• Рэнтген грудной клеткі
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• КТ грудной клеткі
• МРТ грудной клеткі
• Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ)
• Тэст на мокроту для пошуку ракавых клетак
• Торацэнтэз (адбор пробаў вадкасці вакол лёгкага)

У большасці выпадкаў з лёгкіх выдаляюць кавалак тканіны для даследавання пад мікраскопам. Гэта называецца біяпсіяй. Гэта можна зрабіць некалькімі спосабамі:

• Бранхаскапія ў спалучэнні з біяпсіяй
• Біяпсія іголкі, накіраваная на КТ
• Эндаскапічнае УГД стрававода (EUS) з біяпсіяй
• Медиастиноскопия з біяпсіяй
• Адкрытая біяпсія лёгкага
• Біяпсія плевры

Калі біяпсія паказвае рак, праводзіцца дадатковае тэставанне, каб высветліць стадыю рака. Стадыя азначае, наколькі вялікая пухліна і як далёка яна распаўсюдзілася. Пастаноўка дапамагае накіроўваць лячэнне і далейшае назіранне і дае ўяўленне пра тое, чаго чакаць.

Лячэнне рака лёгкіх залежыць ад тыпу рака, таго, наколькі ён прасунуты і наколькі вы здаровыя:

• Аперацыя па выдаленні пухліны можа быць зроблена, калі яна не распаўсюдзілася за межы бліжэйшых лімфатычных вузлоў.
• Хіміятэрапія выкарыстоўвае лекі для знішчэння ракавых клетак і спынення росту новых клетак.
• Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае магутнае рэнтгенаўскае выпраменьванне альбо іншыя формы выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак.

Вышэйапісаныя метады лячэння можна праводзіць асобна альбо ў спалучэнні. Ваш пастаўшчык можа расказаць вам больш пра канкрэтнае лячэнне, якое вы атрымаеце, у залежнасці ад канкрэтнага тыпу рака лёгкага і яго стадыі.

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Наколькі добра вы спраўляецеся, залежыць у асноўным ад таго, наколькі распаўсюдзіўся рак лёгкіх.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы рака лёгкага, асабліва калі вы паліце.

Калі вы паліце, зараз самы час кінуць паліць. Калі ў вас узніклі праблемы з выхадам, парайцеся са сваім пастаўшчыком. Ёсць шмат метадаў, якія дапамогуць вам кінуць паліць - ад груп падтрымкі да лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце. Акрамя таго, старайцеся пазбягаць пасіўнага курэння.

Рак - лёгкае

• Аперацыя на лёгкіх - выдзялення

Araujo LH, Horn L, Merritt RE і інш. Рак лёгкіх: немелкоклеточный рак лёгкага і дробнаклеткавы рак лёгкіх. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 69.

Гіласпі Э. А., Люіс Дж., Леора Рог Л. Рак лёгкіх. У: Келерман Р.Д., Ракель Д.П., рэд. Бягучая тэрапія Кона 2020. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier 2020: 862-871.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне немелкоклеточного рака лёгкага (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Абноўлена 7 мая 2020 г. Праверана 14 ліпеня 2020 г.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне дробнаклеткавага рака лёгкага (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Абноўлена 24 сакавіка 2020 г. Праверана 14 ліпеня 2020 г.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Клінічныя аспекты рака лёгкіх. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 53.