Гіпергідроз

Гіпергідроз - гэта медыцынскі стан, пры якім чалавек пацее празмерна і непрадказальна. Людзі, якія пакутуюць гіпергідрозам, могуць пацець нават пры прахалоднай тэмпературы альбо ў стане спакою.

Потаадлучэнне дапамагае целе заставацца прахалодным. У большасці выпадкаў гэта цалкам натуральна. Людзі больш пацеюць пры цёплай тэмпературы, пры выкананні фізічных практыкаванняў альбо ў адказ на сітуацыі, якія прымушаюць іх нервавацца, злавацца, саромецца ці баяцца.

Празмернае потаадлучэнне ўзнікае без такіх трыгераў. У людзей, якія пакутуюць гіпергідрозам, павышаная актыўнасць потовых залоз. Некантралюемае потаадлучэнне можа прывесці да значнага дыскамфорту як фізічнага, так і эмацыянальнага.

Калі падвышаная потлівасць дзівіць рукі, ногі і падпахі, гэта называецца очаговым гіпергідрозам. У большасці выпадкаў прычыны знайсці не ўдаецца. Здаецца, гэта працуе ў сем'ях.

Потаадлучэнне, якое не выклікана іншым захворваннем, называецца першасным гіпергідрозам.

Калі потаадлучэнне ўзнікае ў выніку іншага медыцынскага стану, гэта называецца другасным гіпергідрозам. Потаадлучэнне можа быць па ўсім целе (генералізаванае), альбо яно можа знаходзіцца ў адной вобласці (факальнае). Умовы, якія выклікаюць другасны гіпергідроз, ўключаюць:

• Акрамегалія
• Трывожныя стану
• Рак
• Карцыноідны сіндром
• Некаторыя лекі і рэчывы, якія злоўжываюць
• Парушэнні кантролю глюкозы
• Хваробы сэрца, такія як інфаркт
• Гіперактыўнасць шчытападобнай залозы
• Хвароба лёгкіх
• Менопауза
• Хвароба Паркінсана
• Феахрамацытома (пухліна наднырачнікаў)
• Траўма спіннога мозгу
• Інсульт
• Сухоты ці іншыя інфекцыі

Асноўны сімптом гіпергідрозу - вільготнасць.

Бачныя прыкметы потаадлучэння могуць адзначацца падчас візіту да лекара. Тэсты могуць таксама выкарыстоўвацца для дыягностыкі падвышанай потлівасці, у тым ліку:

• Крохмальна-ёдавая проба - На потную вобласць наносіцца раствор ёду. Пасля высыхання на вобласць пасыпаюць крухмал. Камбінацыя крухмалу і ёду ператварае цёмна-сіні ў чорны колер усюды, дзе ёсць лішак поту.
• Тэст на паперы - Спецыяльная папера кладзецца на здзіўлены ўчастак, каб убіраць пот, а потым узважваецца. Чым цяжэй ён важыць, тым больш поту назапашваецца.
• Аналізы крыві - Іх можна замовіць пры падазрэнні на праблемы са шчытападобнай залозай альбо іншыя захворванні.
• Тэсты візуалізацыі можа быць загадана пры падазрэнні на пухліну.

Вас таксама могуць папрасіць падрабязна даведацца пра ваша потаадлучэнне, напрыклад:

• Месцазнаходжанне - Гэта адбываецца на вашым твары, далонях, падпахах ці па ўсім целе?
• Часовая схема - Ці адбываецца гэта ўначы? Раптам пачалося?
• Трыгеры - Ці ўзнікае потаадлучэнне, калі вам нагадваюць пра тое, што вас засмучае (напрыклад, пра траўматычную падзею)?
• Іншыя сімптомы - Пахуданне, стук сэрцабіцця, халодныя ці злепленыя рукі, павышэнне тэмпературы, адсутнасць апетыту.

Шырокі спектр распаўсюджаных метадаў лячэння гіпергідрозу ўключае:

• Антыперспіранты - Празмернае потаадлучэнне можна кантраляваць з дапамогай моцных антыперспірантаў, якія закаркоўваюць потовые каналы. Прадукты, якія змяшчаюць ад 10% да 20% гексагідрата хларыду алюмінія, з'яўляюцца першай лініяй лячэння потлівасці падпах. Некаторым людзям могуць прапісаць сродак, які змяшчае больш высокую дозу хларыду алюмінія, якую наносяць на кожную ноч на здзіўленыя ўчасткі. Антыперспіранты могуць выклікаць раздражненне скуры, а вялікія дозы хларыду алюмінія могуць пашкодзіць вопратку. Заўвага: дэзадаранты не прадухіляюць потаадлучэнне, але карысныя для памяншэння паху цела.
• Лекі -- Ужыванне некаторых лекаў можа прадухіліць стымуляцыю потовых залоз. Яны прызначаюцца пры некаторых відах гіпергідрозу, такіх як падвышаная потлівасць асобы. Лекі могуць мець пабочныя эфекты і падыходзяць не ўсім.
• Іантафарэз - Гэтая працэдура выкарыстоўвае электрычнасць для часовага адключэння потовых залоз. Ён найбольш эфектыўны пры потлівасці рук і ног. Рукі ці ногі змяшчаюцца ў ваду, а потым праз яе праходзіць слабы ток электрычнасці. Электрычнасць паступова павялічваецца, пакуль чалавек не адчуе лёгкага паколвання. Тэрапія доўжыцца каля 10-30 хвілін і патрабуе некалькіх сеансаў. Пабочныя эфекты, хоць і рэдкія, ўключаюць парэпанне скуры і пухіры.
• Батулатаксін - Батулатаксін выкарыстоўваецца для лячэння моцнай потлівасці падпах, далоняў і падэшвеннай потлівасці. Такі стан завецца першасным падпахавым гіпергідрозам. Батулатаксін, які ўводзіцца ў падпахі, часова блакуе нервы, якія стымулююць потаадлучэнне. Пабочныя эфекты ўключаюць боль у месцы ін'екцыі і грыпападобныя сімптомы. Батулатаксін, які выкарыстоўваецца для потлівасці далоняў, можа выклікаць слабую, але часовую слабасць і моцную боль.
• Эндаскапічная грудная сімпатэктамія (ETS) - У цяжкіх выпадках можа быць рэкамендавана малаінвазіўная хірургічная працэдура, званая сімпатэктамія, калі іншыя метады лячэння не даюць выніку. Працэдура пераразае нерв, адключаючы сігнал, які кажа целу празмерна пацець. Звычайна гэта робіцца людзям, у якіх далоні пацеюць значна мацней, чым звычайна. Ён таксама можа выкарыстоўвацца для лячэння моцнага потаадлучэння асобы. ETS не працуе так добра для людзей з падвышанай потлівасцю падпах.
• Хірургія падпах - Гэта аперацыя па выдаленні потовых залоз у падпахах. Метады, якія выкарыстоўваюцца, ўключаюць лазер, кюрэтаж (выскрабанне), выразанне (рэзка) або ліпасакцыю. Гэтыя працэдуры робяцца з выкарыстаннем мясцовай анестэзіі.

З дапамогай лячэння гіпергідроз можна ўправіць. Ваш пастаўшчык можа абмеркаваць з вамі варыянты лячэння.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі вы пацееце:

• Гэта працяглы, празмерны і невытлумачальны.
• З болем у грудной клетцы альбо ціскам за ёй.
• Пры пахуданні.
• Гэта адбываецца ў асноўным падчас сну.
• З ліхаманкай, стратай вагі, болем у грудзях, дыхавіцай або пачашчаным сэрцабіццем. Гэтыя сімптомы могуць быць прыкметай асноўнага захворвання, напрыклад, гіперактыўнасці шчытападобнай залозы.

Потлівасць - празмерная; Потлівасць - празмерная; Дыяфарэз

Лангтры JAA. Гіпергідроз. У: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Лячэнне скурных захворванняў: комплексныя тэрапеўтычныя стратэгіі. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: раздзел 109.

Мілер Дж. Захворванні эккриновой і апокринной потовых залоз. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дэрматалогія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 39.