ШВЛ - немаўляты

Механічны вентылятар - гэта машына, якая дапамагае дыхаць. У гэтым артыкуле разглядаецца выкарыстанне ШВЛ ў немаўлят.

Чаму выкарыстоўваецца механічны вентылятар?

ШВЛ выкарыстоўваецца для забеспячэння дыхання хворым і няспелым дзецям. Хворыя і неданошаныя дзеці часта не могуць самастойна дыхаць дастаткова добра. Ім можа спатрэбіцца дапамога вентылятара, каб забяспечыць лёгкія "добрым паветрам" (кіслародам) і выдаліць "дрэнны" выдыханы паветра (вуглякіслы газ).

ЯК ВЫКАРЫСТУЕЦЦА МЕХАНІЧНЫ ВЕНТЫЛЯТОР?

ШВЛ - гэта прыложкавай машына. Ён прымацаваны да дыхальнай трубкі, якая змяшчаецца ў дыхальную трубу (трахею) хворых альбо неданошаных дзяцей, якім патрэбна дапамога ў дыханні. Выхавальнікі могуць пры неабходнасці наладзіць апарат ШВЛ. Карэкціроўкі праводзяцца ў залежнасці ад стану дзіцяці, вымярэння газаў крыві і рэнтгена.

ЯКІЯ РЫЗЫКІ МЕХАНІЧНАЙ ВЕНТЫЛЯТОРЫ?

У большасці дзяцей, якія маюць патрэбу ў дапамозе ШВЛ, ёсць некаторыя праблемы з лёгкімі, у тым ліку няспелыя або хворыя лёгкія, якія рызыкуюць атрымаць траўму. Часам падача кіслароду пад ціскам можа пашкодзіць далікатныя паветраныя мяшкі (альвеолы) у лёгкіх. Гэта можа прывесці да ўцечкі паветра, што можа абцяжарыць вентылятар, каб дапамагчы дзіцяці дыхаць.

• Часцей за ўсё ўцечка паветра ўзнікае, калі паветра трапляе ў прастору паміж лёгкім і ўнутранай сценкай грудной клеткі. Гэта называецца пневмоторакс. Гэта паветра можна выдаліць з дапамогай трубкі, змешчанай у прастору, пакуль пневмоторакс не зажыве.
• Менш распаўсюджаная разнавіднасць уцечкі паветра ўзнікае, калі ў лёгачнай тканіны вакол паветраных мяшкоў выяўляецца мноства малюсенькіх ачагоў паветра. Гэта называецца міжтканкавай эмфізэмай лёгкіх. Гэта паветра нельга выдаліць. Аднак часцей за ўсё ён павольна праходзіць сам па сабе.

Таксама могуць узнікнуць доўгатэрміновыя пашкоджанні, таму што лёгкія нованароджаных яшчэ не цалкам развіты. Гэта можа прывесці да хранічнай хваробы лёгкіх, якая называецца бронха-лёгачнай дісплазіяй (BPD). Вось чаму выхавальнікі ўважліва сочаць за дзіцём. Яны паспрабуюць "адвучыць" дзіцяці ад кіслароду альбо па магчымасці зменшыць налады ШВЛ. Колькасць падтрымкі дыхання будзе залежаць ад патрэбаў дзіцяці.

ШВЛ - немаўляты; Рэспіратар - немаўляты

Bancalari E, Claure N, Jain D. Дыхальная тэрапія нованароджаных. У: Глісан, Каліфорнія, Juul SE, пад рэд. Хваробы Эверы нованароджанага. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 45.

Донн С.М., Аттар М.А. Дапаможная вентыляцыя нованароджанага і яго ўскладненні. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолага-перынатальная медыцына Фанарова і Марціна: хваробы плёну і немаўля. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 65.